Подготовка и особенности проведения лапаротомии яичников

Киста яичника – это опухоль небольшого размера, которая заполнена секретной (гнойной) жидкостью, которую вырабатывают влагалищные стенки яичника. Киста у женщины может иметь разные размеры. Это зависит от стадии и формы заболевания, но, как правило, образование может достигать размеров от нескольких миллиметров до 10 сантиметров. Запускать заболевание нельзя так, как оно может привести к бесплодию.

Особенности диагностики

Необходимо пройти диагностику для постановки правильного диагноза. Случается так, что у женщины есть сопутствующие гинекологические заболевания, которые могут выступать препятствием к проведению операции. В такой ситуации для начала необходимо вылечить заболевание, а затем снова пройти диагностику и начать лечение кисты.

Выявить кисту можно при помощи:

• гинекологического осмотра, с учетом жалоб и симптоматики;
• ультразвукового исследования репродуктивных органов малого таза;
• при помощи пункции (прокола задней стенки влагалища);
• КТ;
• картирования.

Дополнительно врач может назначить анализы на кровь и мочу, также будет рекомендовано пройти тестирование на беременность. Если тест окажется отрицательным, то это — подтверждение того, что образовалась киста, а не возникла внематочная беременность.

Методики лечения кисты яичника

Какое лечение будет предложено пациенту, зависит от стадии, локализации и формы заболевания. Также учитывается возраст женщины и ее желание забеременеть в будущем.

Существует два способа лечения кисты яичника:

1. Медикаментозный (консервативный) – способ используется, как правило, когда женщина уже вступила в менопаузу и не планирует беременность, а также если образование достигло размеров до 10 сантиметров. В противном случае медикаментозное лечение будет нерезультативным и его придется проходить снова и снова.
2. Оперативное вмешательство (хирургическое) – распространенный способ в медицине, так как при помощи операции можно навсегда и безвозвратно избавиться от кист, которые имеют средние и большие размеры, а также если болезнь запущена. Как правило, операции бывают плановые, но в силу некоторых обстоятельств могут быть и экстренные. Экстренные проводятся, если есть угроза жизни пациенту, или из-за разрыва кисты боли настолько невыносимы, что женщина не может вести привычный образ жизни.

Лапаротомия: что это и какой принцип операции

Лапаротомия кисты яичника – это брюшная операция, когда все процессы происходят через 1 небольшой разрез, сделанный на передней стенке живота. Лапаротомия считается альтернативой лапароскопии, но даже несмотря на то, что при лапаротомии требуется разрез немного больше, чем при лапароскопии, в некоторых случаях предпочтение отдается именно ей.

Такая методика имеет ряд неоспоримых преимуществ:

• Дает возможность внимательно и хорошо рассмотреть органы в области малого таза и брюшины. Можно осмотреть клетчатку окружающего органы и лимфоузлы, если есть подозрения на раковые опухоли, разрыв кисты или еще какие-либо осложнения.
• Такой способ позволяет удалить большое образование полностью, не нарушая его целостность, что помогает предотвратить попадание жидкости или гноя в брюшную полость.
• Если, помимо кисты, обнаружена миома матки, то лапаротомия позволяет провести полноценное удаление без рисков начала кровотечения.

Подготовка и проведение лапаротомии

Лапаротомия яичников проводится под общим наркозом. Перед самой операцией пациенту проводят очищение кишечника при помощи клизмы. За 22 часа до проведения операции необходимо воздержаться от приема тяжелой пищи. Рекомендовано употреблять жидкие продукты питания. Также за 9 часов до операции необходимо пить только одну воду.

Перед началом манипуляций участок обрабатывается антисептическим средством, потом делается горизонтальный надрез по области бикини или вертикальный посредине брюшной полости. Хирург удаляет образование путем иссечения. Затем проводится ревизия тканей, которые находятся поблизости. Это необходимо, чтобы исключить появление метастазов. При запущенных и серьезных случаях может потребоваться удаление одного, иногда даже и 2 яичников сразу или матки вместе с придатками.

Во время лапаротомии при кровотечении врач использует прижигание током или перевязывание сосудов. Накладываются косметические швы внимательно и аккуратно, так как ткани в области яичника очень тонкие. После окончания операции удаленное образование отправляют на гистологическое обследование. Это необходимо, чтобы определить наличие злокачественной опухоли и установить ее разновидность для того, чтобы подобрать правильное и целесообразное лечение.

Реабилитация и восстановление

После проведения лапаротомии в стационаре необходимо находиться около 4 дней. Полностью вернуться к активной, повседневной жизни можно только через 6 недель. Первые несколько дней могут беспокоить болезненные ощущения в области операционной раны, а также боли в животе. Врач назначит обезболивающие препараты, которые помогут облегчить состояние. На протяжении 4 недель рекомендовано воздерживаться от физических нагрузок и поднятия тяжестей. На консультации после операции врач ознакомит женщину со всеми рекомендациями, которых нужно придерживаться в послеоперационный период.

Как правило, у женщин репродуктивного возраста, которые планируют беременность, врачи по возможности пытаются сохранить яичники и матку, чтобы женщина могла зачать ребенка. Пациенткам, которые вступили в менопаузу, часто удаляют сразу 2 яичника. При миоме матки все зависит от ее размеров и расположения. Если после операции сохранена матка и один яичник, восстановить все детородные функции можно примерно за несколько месяцев.

Какие осложнения имеет лапаротомия:

• болевой синдром в области операционного вмешательства;
• образование спаечного процесса в брюшине;
• инфекционные процессы;
• повреждение мочевого пузыря или кишечника, а также других внутренних органов.

Стоит отметить, что осложнения возникают в редких случаях. Как правило, это случается, если женщина имеет сопутствующее заболевание, которое запущено и перешло в тяжелую форму.

Меры профилактики – это лучший способ предупредить заболевание. Для того, чтобы избежать лапаротомии, необходимо регулярно наблюдаться у врача. Медицинские современные препараты позволяют вылечить кисту яичника без операции, медикаментозно, но это в том случае, если заболевание вовремя диагностировано.