Характерные причины, пути лечения и профилактика эндометриоза яичников

Эндометриоз правого яичника — одно из часто встречающихся заболеваний у женщин, связанных с изменения гормонального фона. Эта патология опасна тем, что может вызвать такие серьезные осложнения, как бесплодие или злокачественные новообразования, и требует срочного и радикального лечения, вплоть до удаления пораженного органа.

Что это за заболевание, что предшествует его появлению и какое лечение наиболее эффективно?

Эндометриоз: что это такое?

При эндометриозе происходит разрастание эндометрия — эпителиальной ткани, выстилающей полость матки, за ее пределы.

Различают внутренний и наружный эндометриоз. При наружном клетками эндометрия поражается не сама матка, а другие органы: влагалище, шейка матки, яичники или брюшная полость.

Внутренний эндометриоз — это доброкачественная патология, характеризующаяся разрастанием эндометриоидной ткани в теле матки и внутренней части ее труб.

Существуют две основные формы заболевания — генитальная и экстрагенитальная. Генитальная наиболее распространена и составляет более 90% всех случаев. Чаще всего патология встречается у женщин репродуктивного возраста, и после проведения лапароскопического исследования у более чем 20% пациенток обнаруживается основная причина бесплодия – эндометриоидное поражение придатков. В зависимости от локализации различают поражение левого или правого яичника или же сразу двух придатков, то есть яичников вместе с маточными трубами.

Стадии развития заболевания

Эндометриозное поражение яичников делится на 4 стадии:

• Малый эндометриоз. На придатках, а также на брюшине между маткой и прямой кишкой имеются небольшие вкрапления клеток эндометрия без образования полости.
• Эндометриозное образование (киста). На одном из яичников присутствует киста размером около 5 мм с небольшими вкраплениями эндометриоидной ткани на брюшине. Небольшие спаечные нити могут присутствовать также возле яичников, но кишечник при этом в патологический процесс не вовлечен.
• Эндометриозная киста сразу на двух яичниках. Новообразования замечены также на матке и маточных трубах. На придатках и на части кишечника присутствуют спаечные нити.
• Кистозное поражение обоих придатков размером более 6 мм с вовлечением мочевого пузыря, прямой и сигмовидной кишки. Спайки выражены очень сильно.

При последней стадии заболевания стенки кисты представлены тканью эндометрия, менструальный цикл сопровождается густыми коричневыми выделениями. Такие виды кист очень часто называют шоколадными, их очень легко заметить на фото, сделанном во время ультразвукового обследования. Лечение предусматривает их обязательное удаление.

Причины, провоцирующие появление эндометриоза

Об эндометриозе известно уже очень давно, но до сих пор сказать точно, какими причинами обусловлено его появление на придатках, никто не может. Есть только предположения, что патология чаще всего развивается у тех женщин, кто:

• имеет серьезные проблемы с менструальным циклом: нерегулярные месячные, кровотечения и другие сбои;
• часто прерывает беременность;
• имел хирургическое вмешательство на половых органах;
• живет с внутриматочной спиралью, имплантированной более 5 лет;
• курит и употребляет алкоголь;
• страдает от частых воспалений мочеполовой системы;
• подвержен аутоиммунным заболеваниям;
• имеет патологии органов внутренней секреции.

Но основной причиной появления эндометриозного поражения придатков является генетический статус женщины. Врачи предполагают, что патология может появиться, если во время менструального цикла у женщины произошел заброс крови в полость брюшины, в результате чего на придатках происходит прорастание эндометриальных клеток.

Как диагностируется эндометриоз придатков?

В основном заболевание протекает без каких-либо симптомов, именно поэтому предположить, что у женщины развивается такая аномалия, можно только после долгого и детального опроса. В некоторых случаях на патологию могут указывать сильнейшие боли во время менструации в нижней части живота и в пояснице, отдающие в задний проход. Появляются кровянистые выделения перед и после менструации, менструальный цикл выходит за рамки привычного графика или месячные вообще могут отсутствовать в течение одного-двух месяцев, во время занятий сексом ощущается боль, диагностируется бесплодие.

При осмотре пациентки гинекологом на кресле можно обнаружить эндометриоз. Придатки стали плотными, немного увеличились в размерах, болезненны и почти неподвижны во время менструального цикла. Между менструациями яичники уменьшаются, становятся мягкими и подвижными. Иногда, если в организме присутствует киста большого размера, яичники пальпируются в виде конгломератов, соединенных спайками с маткой и брюшиной.

Эндометриозное поражение правого яичника очень легко можно спутать с аппендицитом, а левого придатка — с опухолью в кишечнике. Чтобы точно поставить диагноз, только визуального осмотра недостаточно, поэтому рекомендуется пройти дополнительные исследования, в том числе обязательно сдать кровь на онкомаркер.

В качестве инструментальных методов исследования нужно пройти:

• ультразвуковое исследование органов малого таза;
• КТ и МРТ;
• лапароскопию.

Только изучив результаты всех исследований можно точно поставить диагноз и назначить правильное лечение.

Можно ли забеременеть при эндометриозе?

Если придатки поражены эндометриозом, то наступление беременности снижается до минимума. Связано это с тем, что в женском организме из-за гормональной перестройки не хватает гестагенов, стероидных половых гормонов. Спаечные нити, расположенные в малом тазу, мешают нормальному передвижению яйцеклетки и сперматозоидов. Но если у женщины все-таки наступило зачатие, то выносить плод ей будет также очень сложно. К тому же постоянно увеличивающаяся в размерах матка может привести к тому, что киста с гнойно-воспалительным содержимым лопнет. Именно поэтому женщинам, предрасположенным к такому серьезному заболеванию, без предварительного лечения нельзя планировать беременность и перед зачатием нужно пройти обследование, чтобы исключить эндометриоз.

Как лечить эндометриоз придатков?

Лечение от разрастания эндометриоидной ткани на неположенном месте преследует такие цели:

• удаление очагов;
• снятие боли;
• нормализация гормонального фона;
• восстановление репродуктивной функции;
• предупреждение рецидивов.

Для эффективного лечения эндометриоза необходимо совместить операцию с приемом специальных медикаментов. Хирургическое лечение проводят в стационаре, а прием гормональных препаратов можно продолжить дома. Для каждой пациентки медикаментозная терапия подбирается индивидуально.

Молодым женщинам в течение года необходимо принимать оральные контрацептивы.

Обычно в терапии эндометриоза придатков используют такие лекарственные средства, как:

• Гозерилин или трипторелин, который вводят в организм один раз в сутки в виде раствора в течение 28 дней.
• Даназол принимают по 1 капсуле до трех раз в сутки в течение полугода и более.
• Антиэстрогенный препарат гестринон нужно пить по 1 таблетке дважды в неделю.

Все эти препараты рекомендуется принимать не менее 6 месяцев с небольшим перерывом, и эффективны они только при начальной стадии. Если же заболевание запущено, то удаление затронутых патологией тканей и органов обязательно.

Лечение хирургическим путем назначается:

• если у женщины сильные боли, которые трудно купировать препаратами;
• когда киста значительно увеличилась в размерах или в случае ее разрыва;
• для планового удаления эндометриоза.

Если пройти полный курс терапии, соблюдая все рекомендации доктора, то лечение будет эффективным. После удаления очагов эндометриозного поражения у пациентки восстанавливается гормональный фон и общее самочувствие. Но чтобы терапия была максимально эффективной, нужно также соблюдать диету.

Диета при эндометриозе придатков

Лечение эндометриоза не может обойтись без правильного и сбалансированного питания. Определенные продукты усилят выработку эстрогенов, укрепят стенки сосудов, повысят защитные силы организма.

В рационе женщины должно быть больше белков, кисломолочных продуктов, овощей, фруктов и ягод. Ежедневно нужно выпивать не менее 1,5 литра очищенной воды. В рационе должны присутствовать следующие продукты:

• хлебобулочные изделия из муки грубого помола;
• продукты, обогащенные витамином С;
• отварная птица;
• цветная капуста и брокколи. Именно эти продукты помогают понизить количество эстрогенов;
• морская рыба, льняное масло и орехи помогают восстановить естественное развитие тканей, прежде пораженных эндометриозом.

Лечение пройдет быстрее и эффективнее, если из рациона полностью убрать такие продукты, как свинина и говядина, яйца, напитки с газом, кофе, чай, алкогольные напитки, маринованную пищу и жирные соусы с добавлением майонеза.