Распространенные причины, симптомы и пути лечения полипоза эндометрия

Полипоз эндометрия входит в число распространенных патологий репродуктивных органов. Его относят к ряду доброкачественных новообразований, которые локализуются в базальном слое эндометрия. В зоне риска каждая женщина, вне зависимости от возрастной категории. Полипоз эндометрия матки может развиться даже в пубертатном периоде, но, как правило, чаще всего с проблемой сталкиваются представительницы прекрасного пола, которым уже за 40.

Полипоз эндометрия: этиология

Полипоз матки (эндометрия) – это гинекологическое заболевание, которому свойственно формирование образований доброкачественного характера во множественном числе, то есть полипов в полости органа. Полипы относят к гиперпластическим процессам, происходящим в слизистом слое эндометрия, во время которого начинается активное разрастание базальной прослойки (внутреннего слоя матки).

Полипоз может развиться у девушек в любом возрасте, но все-таки в большей зоне риска женщины более зрелые от 35 до 50 и в преклонном возрасте.

Полипы имеют тело, ножку, которые состоят из эпителиальных тканей и клеток. Поэтому в зависимости от того, какая структура, полипы эндометрия бывают разных форм.

Формы полипоза:

• железистой формы, состоящие из железистой ткани и стромы;
• фиброзно-железистые, включают в себя немного желез и соединительную ткань;
• фиброзные, состоящие исключительно из соединительной ткани;
• предраковые (аденоматозные), как правило, включают в структуру железистый эпителий, но также имеют атипичные клетки.

На практике, чаще у женщин в молодом возрасте встречаются железистые полипы, а у женщин постарше и преклонного возраста — аденоматозные и фиброзные. Фиброзно-железистые могут встретиться в абсолютно любом возрасте.

Каждый полип – это локальная опухоль, которая может иметь цилиндрическую, округлую форму на утолщенном основании или тоненькой ножке. Поверхность выроста – пористая. А оттенок, как правило, желтый или фиолетово-бордовый. Размеры каждого могут быть от нескольких миллиметров до трех сантиметров.

Состоит полип из центрального сосудистого канала, эндометриальных желез и стромы. Бывают случаи единичного образования, но полипоз эндометрия характеризуется именно множественностью разрастания. Заболевание, как правило, не покидает полость матки. Переход во влагалище и другие органы – это довольно редкие случаи.

Характерная симптоматика и причины

В некоторых ситуациях полипоз эндометрия может протекать без выраженных симптомов. Поэтому во время заболевания женщина далеко не всегда знает и подозревает о нем. Часто патология обнаруживается во время планового ультразвукового исследования органов малого таза и брюшной полости.

Основные симптомы заболевания:

• сбои в менструальном цикле, которые могут сопровождаться мазней между месячными;
• обильные влагалищные выделения;
• при климаксе – кровянистые влагалищные выделения;
• схваткообразные боли в нижней части живота, которые нередко усиливаются во время половой близости;
• болезненные ощущения, сопровождающиеся белями из влагалища обильного характера;
• сукровица после интимной близости;
• проблемы с зачатием, бесплодие.

Не у всех врачей единогласное мнение по поводу того, что полипоз эндометрия мешает зачать ребенка. Но, существует ряд случаев, когда после курса терапии, шансы на зачатие увеличились.

Вышеперечисленные симптомы также могут напоминать миому, эндометриоз и угрозу прерывания беременности на раннем сроке. Поэтому, если вы обнаружили хотя бы один из признаков незамедлительно, обратитесь к врачу.

Распространенные причины, которые приводят к полипам матки:

• гормональные проблемы, связанные с повышением эстрогенов. Он стимулирует развитие матки и ее слизистую оболочку, поэтому избыток гормона может привести к изменениям в структуре тканей эндометрия;
• нарушение нормальной работы эндокринной системы;
• травмирование матки во время проведения аборта, операций, а также во время длительного использования и ношения внутриматочной спирали;
• самопроизвольное прерывание беременности, частые аборты, остатки плодного яйца или плаценты в полости матки;
• инфекции, передающиеся половым путем, воспалительный процесс в придатках, матке и других внутренних органах.

Диагностика и лечение

Обязательно, если женщина обнаружила у себя один из симптомов, характерных для патологии, необходимо в короткие сроки обратиться к гинекологу. С учетом симптоматики он назначит дополнительные методы диагностики для точного подтверждения или опровержения диагноза. Также, если полипоз имеется не только в полости, но и цервикальном канале, гинеколог сможет это увидеть в наружном зеве шейки во время гинекологического осмотра на кресле.

Диагностические мероприятия, которые назначаются специалистом:

• трансвагинальное ультразвуковое исследование;
• УЗИ полости матки и органов малого таза, данный метод поможет четко определить происходящие изменения в органе и контурах эндометрия;
• гистероскопия (забор информативного материала для исследования);
• соскоб эндометрия, который отправляется на гистероскопическое исследование, чтобы установить вид полипа, узнать начался ли процесс перерождения в онкологию или нет.

Основной способ лечения – это операция при помощи гистероскопии. Используется медицинский инструмент – гистероскоп, который вводится в полость органа. Во время процедуры проводится детальный осмотр полости и удаление полипов. Соскоб полученной высокоинформативной ткани обязательно отправляется на гистероскопическое исследование.

Далее лечение напрямую зависит от возраста пациентки и вида полипа. Если обнаруживается фиброзная структура, то гормональная терапия не нужна. При фиброзно-железистой и железистой показано гормональное лечение, для того чтобы восстановить менструальный цикл и гормональный баланс в организме.

Гормональная терапия назначается длительностью от 3 до 6 месяцев:

• женщинам до 35 лет «Жанин», «Ярина»;
• старше 35 лет «Дюфастон», «Утрожестан»;
• женщинам, которые ближайшие 5 лет не планирует детей, может ставиться внутриматочная спираль «Мирена».

Радикальные меры предпринимаются, если полип аденоматозного вида. Поэтому женщинам в возрасте 45 и старше показано удаление матки. Если имеются сопутствующие заболевания, то возможно удаление органа вместе с придатками. В репродуктивном возрасте после чистки назначается гормональная терапия, но в период климакса нужно вновь вернуться к решению проблемы, но уже оперативным путем.

Профилактика проблемы и осложнения

При соблюдении простых рекомендаций можно снизить риск возникновения полипов.

Профилактические меры:

• регулярно один раз в полгода посещать гинеколога;
• контролировать свой весь, не допускать увеличения массы тела — ожирения;
• избегать нежелательной беременности и абортов;
• вовремя лечить воспалительные и инфекционные заболевания репродуктивных органов;
• принимать гормональные контрацептивы после консультации с врачом.

Последствия полипоза эндометрия:

• бесплодие;
• рецидив;
• перерождение полипа в рак, особенно при аденоматозном виде, при других формах онкология маловероятна;
• сбои менструального цикла;
• при обильных кровотечениях – анемия.