Как проходит лечение при нарушении питания при миоме матки

Миома матки – это доброкачественное образование, поражает женскую половую систему. Нарушение питания миомного узла наступает у многих женщин и чаще всего во время вынашивания малыша, а также после аборта или родов. Но почему происходит нарушение питания узла? Чем это может грозить женщине?

Причины, провоцирующие сбои питания узла

Последние исследования показали, что миома – это дисгормональное образование, образующееся из-за сбоев гипоталамуса – гипофиза – коры надпочечников – придатков. Такое мнение обусловлено метаболическими сбоями, неправильной работой печени и нарушениями в обменном процессе жиров.

Миома появляется в первую очередь между мышцами матки. В зависимости от того, в какую сторону направлен рост узла, различают такие типы:

• интерстициальные (разрастаются в толще стенок детородного органа);
• субсерозные (растут в сторону брюшины);
• субмукозные (растут внутрь органа и поражают слизистую).

Вокруг узла миомы располагается своего рода капсула из мышц и соединительной ткани миометрия.

Если в органе присутствуют миома с субсерозными узлами, то капсула состоит из брюшного покрова, если же они субмукозные, она состоит из мышечной ткани и слизистой.

У 80 % женщин чаще всего встречается миома матки, имеющая многочисленные узлы разной формы и величины. Редко, но все же встречается, единичная миома. Субсерозные узлы связываются с телом органа широким основанием, редко они растут под брюшиной, присоединяясь к детородному органу при помощи тоненькой ножки. Такие узлы очень подвижны и часто перекручиваются. Подслизистые наблюдаются у 10% пациенток с диагнозом миома.

У 7% пациенток встречается некроз узлов именно во время вынашивания малыша.

Патогенез

Нарушение кровообращения обуславливается факторами с механическим происхождением: перекрут, перегиб или сдавливание. Но не стоит упускать и особенности гемодинамики во время вынашивания малыша. У пациентки с диагнозом миома матки во время беременности снижается кровоток в органе, особенно это касается области межмышечного узла, повышается тонус сосудов, затрудняется отток в венах, понижается скорость кровенаполнения артериального и венозного русла.

Если появляются изменения в гемодинамике матки, женщину могут беспокоить такие симптомы:

• повышенный тонус миометрия;
• легкая форма возбудимости детородного органа;
• боли разной интенсивности внизу живота.

Некротизирванная миома матки бывает двух типов – сухой и влажный. При сухом типе происходит постепенное сморщивание некоторых участков некротизированной ткани, при этом появляются пещеристые полости с остатками омертвевшей ткани.

При влажном типе ткани размягчаются с дальнейшим образованием кистевидных полостей. Именно такая форма узла миомы появляется у женщин, вынашивающих плод и после родов. Макроскопические узлы миомы матки имеют темный почти коричневый оттенок, у них мягкая консистенция, обнаруживают достаточно выраженное расширение вен и тромбоз.

Красный некроз как многие врачи его называют, появляется из-за повышенного тонуса миометрия, который окружает узлы с дальнейшим расстройством кровообращения в капсуле новообразования. Некротические изменения происходят в основном из-за сбоев кровообращения в опухоли. К асептическому типу часто присоединяется инфекция, которая попадает в узел гематогенным или лимфогенным путем. Вызвать инфекцию могут грибы, к примеру, стафилококка. Инфекции всегда опасны для женского организма, а в этом случае они очень быстро приводят к появлению сепсиса и перитонита.

Симптоматика нарушений питания узла

Главным признаком неправильного питания узла считаются боли внизу живота, они могут быть сильными или ноющими. Также у пациентки может наблюдаться:

• интоксикация организма, происходит из-за присутствия некроза и инфекции;
• живот твердый;
• лейкоцитоз;
• повышается температура.

Поставить точный диагноз сможет только гинеколог, поэтому не стоит затягивать с посещением доктора. После осмотра будут назначены дополнительные методы диагностики.

Методы диагностики

Основаны на жалобах пациентки, в анамнезе которой уже есть запись о том, что присутствует миома. Но много было зафиксировано случаев, когда женщина обращалась за помощью уже после того, как у нее появились симптомы, говорящие о том, что уже есть нарушение питания узлов миомы.

При осмотре пациентки на гинекологическом кресле врач выявляет наличие узлов, один из них вызывает сильнейшую боль при пальпации.

Миома с труднодоступными узлами выявляется на ультразвуковом исследовании, в том числе оно позволяет полностью осмотреть матку.

В самых тяжелых случаях доктор рекомендует диагностическую лапароскопию, но ее не рекомендуют проводить беременным. После того, как точный диагноз поставлен, узлы выявлены и обследованы, доктор подбирает курс лечения. Но как же лечить нарушение кровообращения мимы матки?

Методы лечения узлов миомы матки

Женщинам с некрозом миомы матки требуется срочное оперативное вмешательство. Обязательно удаляют матку, также в большинстве случае удаляют и маточные трубы, так как именно они могут служить источником инфекции. Миомэктомию проводят женщинам, которые еще не имеют своих детей, но эта процедура будет эффективной только в том случае, если пациентка после процедуры будет выполнять рекомендации доктора и принимать антибактериальные препараты.

В редких случаях могут допустить консервативное ведение пациентки, чтобы правильно подготовить ее к операции. Эту тактику используют только для женщин репродуктивного возраста. Чтобы улучшить кровообращение в детородном органе, назначают препараты, такие как Трентал или Реополиглюкин. Также прописывают спазмолитики: Но-шпу или Папаверина Гидрохлорид. Если эффекта от применения препаратов нет, показано хирургическое вмешательство.

Если нарушение произошло у беременных, то назначают комплексное лечение:

• спазмолитики;
• реологически активные средства;
• токолитики;
• антибактериальные препараты;
• десенсибилизирующие средства.

Если в течение трех дней видимых результатов от терапии не видно, немедленно применяют оперативное вмешательство – миомэктомию. Но этот метод поможет убрать только узлы под брюшиной. А узлы в стенках матки и на слизистой можно удалить только вместе с детородным органом. После проведенной операции пациентка находится в стационаре под наблюдением доктора и ей назначают препараты для сохранения беременности и предупреждения инфицирования.