Этапы дагностического выскабливания полости матки при гиперплазии эндометрия

Довольно часто многие женщины получают направление на диагностическое выскабливание после планового общего гинекологического осмотра. Не каждый врач детально объясняет, какие показания к выскабливанию, а также какие последствия влечет за собой такая процедура. Как правило, раздельное диагностическое выскабливание полости матки назначается при гиперплазии эндометрия, в лечебных и диагностических целях.

Зачем проводить выскабливание при гиперплазии эндометрия?

Когда, после гинекологического осмотра женщина узнает о гиперплазии эндометрия, она должна понимать, что некоторые виды патологии могут быть сигналом о наличии раковых клеток.

Поэтому, понятно то, что если затягивать и не применить надлежащее лечение – это рано или поздно приведет к раку. В таких ситуациях раздельное диагностическое выскабливание назначается при гиперплазии эндометрия, его цель – это получить высокоинформативный материал, который отравляется на всестороннее исследование. Именно такая диагностика поможет определить характер забранного образца ткани и есть ли в ней раковые клетки.

Многих женщин волнует вопрос, обязательно ли делать выскабливание при гиперплазии эндометрия? Главное, что тревожит, это можно ли беременеть и как проходит восстановление.

На самом деле абсолютное показание – это тогда, когда толщина слизистой прослойки уже составляет 15 мм, а то и больше.

Рассмотрим причины, которые могут выступить катализатором:

• множество характерных симптомов гиперплазии эндометрия схожи с другими серьезными гинекологическими патологиями, поэтому раздельное диагностическое выскабливание необходимо для диагностики и исследования ткани;
• большой процент выявить рак на ранней стадии, а это немаловажно для успешного лечения;
• если маточное кровотечение – это эффективный способ его оставить, в такой ситуации вопрос делать или не делать уже даже не обсуждается.

Кровотечением опасно для жизни женщины. А прием кровоостанавливающих препаратов обладает кратковременным  эффектом, приведет к анемии, обморокам и ухудшению общего самочувствия.

Выскабливание полости матки при гиперплазии делается во всех случаях, что касаются патологии. Раздельное выскабливание – это два в одном, оно проводится для диагностики и в тоже время выступает, как метод лечения. При чистке удаляются увеличенные участки слизистой оболочки, которые, вызывают боли и кровянистые выделения.

Способ проведения манипуляции

На самом деле иногда чистку некорректно сравнивают с абортом. Не стоит путать, выскабливание проводится для диагностики характера опухоли и выявления раковых клеток, а также в лечебных целях, аборт – это уничтожение зарожденной жизни.

Выскабливание может проводиться трема методами:

• с использованием кюретки, также такой способ называют – вслепую;
• гистероскопия, под контролем гистероскопа;
• раздельное выскабливание, используя один из вышеперечисленных методов.

Как правило, довольно популярный метод гистероскопии. Для нее используется гистероскоп с видеокамерой на кончике. Инструмент водится в полость матки заполненною специальной жидкостью, альтернатива – газ.

Преимущества введения жидкости при гистероскопии:

• отличная, полная видимость слизистых стенок матки;
• попадание газа в кровеносные сосуды маловероятно;
• процедуру можно применять во время маточного кровотечения.

Также такой метод позволяет более точно сделать забор высокоинформативного материала. Одновременно проводится лечение гиперплазии эндометрия, в особенности это важно, когда патология на всю область слизистой оболочки.

Такая операция считается – щадящей. Так как гистероскоп помогает контролировать весь процесс и не повредить эпителий. Как правило, пациент оставляется еще на 3 дня в стационаре, иногда гиперплазия может иметь осложнения.

Только в том случае, если лечение было плановым, и нет угрозы маточного кровотечения, женщина может вернуться домой через несколько часов.

Показания для выскабливания и последствия

При гиперплазии эндометрия чистка проводится в диагностических и лечебных целях. Назначается чистка, если есть показания и на основании результатов ультразвукового исследования. Важный момент – УЗИ необходимо проводить сразу после окончания месячных. Это необходимо чтобы удостоверится, что проблема действительно существует.

Показания:

• систематичные сбои в менструальном цикле;
• длительные и обильные месячные;
• диагноз – бесплодие;
• кровянистые выделения между менструациями;
• выделения крови из влагалища, когда наступил климакс;
• патологии шейки матки;
• замершая беременность;
• при необходимости удаления частиц плода или плаценты;
• подозрение на онкологию;
• спаечный процесс;
• неудачное медикаментозное прерывания беременности.

На практике переносится операция легко, если оперирующий врач опытный и аккуратный. Также главное – это хороший анестезиолог.

Последствия, с которыми может столкнуться женщина:

• Разрыв, надрыв шейки. В некоторых случаях шейка слабая, ее ткани дряблые и изношенные, поэтому могут произойти надрывы, в такой ситуации ткань заживет самостоятельно, при разрыве накладываются швы.
• Перфорация. Матку насквозь можно пронзить зондом или расширителем также, если ткани рыхлые и слабые. Мелкая перфорация затягивается сама, а крупная зашивается.
• Гематометра. После манипуляций матка кровит – это норма. Но, если шейка сразу закрывается, накапливается кровь и сгустки, которые вызывают сильные боли и возникает воспаление.
• Воспалительный процесс. Может развиться на фоне не правильного применения антисептических средств, если операция проводилась при наличии воспалительного очага или не назначались антибактериальные препараты.
• Чрезмерное выскабливание. Как правило, такое происходит, когда чистка проводится вслепую, то есть не методом гистероскопии. Забирается излишний слой слизистой и повреждается базальный. В такой ситуации оболочка не подлежит восстановлению и грозит – бесплодием.

Если выскабливание полости матки при гиперплазии проводится опытным врачом, придерживаясь всех правил, то осложнений возникнуть не должно.