Железистый тип гиперплазии эндометрия: причины, виды и лечение

Одной из распространенных болезней женской половой системы является гиперплазия. Существует несколько форм заболевания, каждая из которых требует незамедлительного лечения. Остановимся более детально на железистой форме гиперплазии эндомерия, лечение которой должно быть обязательным. Под железистой гиперплазией эндометрия понимают чрезмерное разрастание железистой его ткани, что проявляется увеличением его объема и утолщением.

Как возникает болезнь?

В нормальном состоянии внутренняя слизистая оболочка детородного органа постоянно изменяется на протяжении менструального цикла. Сначала она разрастается, меняется и после отторгается, и выводиться наружу вместе с месячными. Эти изменения обеспечивают женские половые гормоны: эстроген и прогестерон. Если же под воздействием определенных факторов баланс гормонов нарушается, эндометрий начинает разрастаться и увеличивать объем намного быстрее, нежели в нормальном состоянии. Это и считают гиперплазией эндометрия.

Какие виды гиперплазии эндометрия матки существуют?

С точки зрения гистологии различают такие типы гиперплазии эндометрия: железистая, железисто-кистозная, атипическая (аденоматозный тип), очаговая (полипы). В случае железистой гиперплазии эндометрия базальный и функциональный слои не разделяются, увеличивается количество желез, но они имеют неодинаковую форму и расположены неравномерно. Когда некоторые железы приобретают кистозный вид, речь идет о простой железисто кистозной гиперплазии эндометрия. Аденоматоз характеризуется структурной перестройкой слизистой оболочки, происходит более сильная пролиферация составляющих. Образование полипов вызвано разрастанием железистого и покровного эпителия, а также подлежащих тканей.

Самыми опасными считаются такие формы гиперплазии, как атипическая и полипозная. Их оценивают как предраковое состояние. При аденоматозе угроза перерождения в злокачественный процесс невысокая, но все же есть. Если говорить о железистой или железисто-кистозной формах гиперплазии, то они крайне редко переходят в онкологию. Если же применяется неправильное лечение гормонами или если имеет место рецидив после выскабливания слизистой оболочки, то вероятность озлокачествления возрастает.

Что может вызывать развитие заболевания?

Гиперплазия эндометрия может появиться у представительниц прекрасного пола в любом возрасте, но чаще всего такие изменения происходят в такие периоды, когда в организме происходят гормональные перестройки: подростковый возраст, наступление менопаузы. Развитию заболевания могут сопутствовать поликистоз яичников, эндометриты, эндометриоз, миома матки.

Во многих случаях развитию железистой гиперплазии эндометрия матки могут предшествовать такие факторы:

• гинекологические выскабливания диагностического характера;
• операции по гинекологии;
• аборты.

Если женщина не рожала, не использовала гормональных контрацептивов, имело место искусственное прерывание беременности или поздно наступила менопаузы, она находится в группе риска по заболеванию.

При железистой гиперплазии эндометрия детородного органа могут проявляться сопутствующие болезни:

• мастопатия;
• гипертония;
• сахарный диабет;
• чрезмерный вес;
• болезни печени, надпочечников, щитовидки.

Какими симптомами проявляется болезнь?

Железистая форма гиперплазии эндометрия детородного органа на ранних стадиях может не проявляться. К распространенным симптомам болезни относят:

• Кровотечения, не имеющие связи с месячными. Часто могут возникать между месячными, а также после задержки месячных.
• Сбои менструального цикла. Месячные могут отсутствовать в течение длительного периода, менструации обильные и длительные, присутствие сгустков, задержки месячных.
• Бесплодие.
• Боли в низу живота в области поясницы тянущего характера.
• Ощущение слабости, общего недомогания, быстрая утомляемость.
• Кожа бледная, что является признаком анемии.

Какие методы используются для диагностики заболевания?

При обращении женщины к гинекологу, прежде всего, проводится анализ ее жалоб. В частности врач проводит беседу, чтобы определить, когда появились маточные кровотечения и как долго это длится, также насколько часто они возникают и есть ли другие симптомы, которых не было ранее. Также врач обязательно выясняет, какими заболеваниями по гинекологии болела женщина, какие гинекологические операции были перенесены, имели ли место беременности и чем они закончились. Важно также уточнить, как протекали месячные: во сколько начались, продолжительность менструации, регулярность, обильность, а также наличие болевого синдрома. Врач обязательно проводит гинекологический осмотр, что дает возможность определить размер детородного органа, его шейки и яичников, а также состояние связок матки и придатков, наличие боли и их подвижность. Обязательным диагностическим методом, который дает возможность выявить железистую гиперплазию эндометрия, является УЗИ органов малого таза.

Проводится исследования мазка из влагалища под микроскопом. Важно также определить уровень гормонов в крови как в первой, так и во второй фазе менструального цикла. Обязательным методом исследования является также раздельное выскабливание полости матки и цервикального канала. Полученный материал отправляется на гистологическое исследование.

Лапароскопия является как диагностическим, так и лечебным методом. При помощи лапароскопа врач может детально рассмотреть органы брюшины и малого таза. В случае выявления патологических изменений, сразу можно провести лечение. Гистероскопия и биопсия эндометрия матки. После чего полученный материал направляется на гистологию. Благодаря определению онкомаркеров в крови, можно подтвердить наличие или отсутствие злокачественного процесса.

Какие методы применяются в лечении патологии?

Лечение железистой гиперплазии эндометрия матки может проводиться двумя методами: консервативным и хирургическим.

Консервативное лечение включает в себя:

• прием гормональных препаратов: оральные контрацептивы с гормонами, препараты прогестерона, препараты, понижающие выработку половых гормонов;
• прием витаминно-минеральных комплексов, препаратов железа и других лекарственных средств, направленных на укрепление организма;
• физиотерапевтические процедуры.

Лечение железистой гиперплазии эндометрия хирургическим путем предусматривает удаление патологически измененного участка слизистой оболочки матки. Какой метод лечения выбрать решает только врач индивидуально в каждом отдельном случае.

В чем опасность болезни?

Прежде всего, простая железистая гиперплазия эндометрия опасна тем, что может стать причиной бесплодия. Это объясняется тем, что заболевание сопровождается гормональными сбоями, отсутствием овуляции и серьезными патологическими изменениями слизистой оболочки детородного органа. Железистая гиперплазия эндометрия лечение не нужно игнорировать, ведь болезнь характеризуется склонностью к рецидивам, а вот перейти в злокачественный процесс может крайне редко.

Профилактические мероприятия

Всем известно, что болезнь лучше предотвратить, нежели потом лечить. Избежать многих женских болезней, и железистой гиперплазии в том числе, помогут простые рекомендации.

1. Нельзя игнорировать наличие инфекционно-воспалительных заболеваний органов малого таза. Их нужно своевременно лечить, при этом четко соблюдая предписания врача. Как и другие заболевания важно лечить своевременно, четко придерживаясь предписаний врача.
2. Важно также соблюдать правила личной гигиены, не использовать агрессивные средства.
3. Здоровый образ жизни, который включает в себя посильные физические нагрузки, здоровое питание и отказ от вредных привычек, поможет избежать многих болезней.
4. Выбор методов контрацепции лучше согласовывать со своим гинекологом.
5. При назначении гормональных препаратов очень важно четко соблюдать схему их приема.
6. Исключать аборты, особенно на поздних сроках беременности.
7. Взять за правило посещать гинеколога минимум дважды в год. Это поможет своевременно выявить любые патологические изменения по гинекологии и своевременно начать лечение, что значительно повышает шансы на полное излечение.