Причины, симптомы, виды диагностики и лечения аденомиоза матки

Нередко после осмотра у гинеколога женщина слышит диагноз – аденомиоз матки. И сразу в голове появляется большое количество различных мыслей: что такое аденомиоз матки, какие причины развития недуга, чем опасно заболевание и как лечить аденомиоз матки? Все эти вопросы актуальны и важны на сегодня. Так как каждая женщина должна знать на них ответы, чтобы вовремя предпринять необходимые меры.

Что такое аденомиоз у женщин?

Аденомиоз (внутренний эндометриоз) – гинекологическое заболевание матки, во время которого внутренняя слизистая оболочка эндометрия прорастает в другие слои органа.

Аденомиоз матки встречается часто в случае эндометриоза в качестве системного заболевания доброкачественного характера, при котором клетки эндометрия начинают активно размножатся за пределами слизистой прослойки полового органа.

Новым местом для расположения клеток эндометрия могут стать как внутренние, так и наружные половые органы – матка, яичники, фаллопиевы трубы, влагалище при генитальном эндометриозе. Также и другие внутренние органы организма и его ткани – мочевыводящая система, желудочно-кишечный тракт, пупок, легкие, раны после оперативного вмешательства.

Генитальный эндометриоз, о котором мы вспоминали, делится на внутренний – аденомиоз матки у женщин и внешний – эндометриоз влагалища и яичников.

Когда клетки оказываются за пределами слизистой оболочки органа, они начинают функционировать соответственно менструальному циклу – это провоцирует местные воспаленные процессы, а уже потом и дегенеративные изменения, а это уже серьезно нарушает нормальную работу органа, в котором они поселились.

Термин «аденомиоз» буквальный перед которого – железистая дегенерация мышечной ткани. Означает «адено» — железа, «мио» — мышечная ткань и «оз» — дегенеративные изменения. Поэтому под воздействием внедренных в миометрий железистых клеток эндометрия, мышцы органа поддаются серьезным патологическим процессам, которые приводят к дегенерации органа.

Патологический процесс сопровождается нарушениям выработки гормонов и понижением защитных функций организма (иммунитета), что в свою очередь провоцирует проявление характерных симптомов проблемы. Также не исключены реакции организма в виде аллергии – пораженные участки могут становиться больших размеров и отекать.

Причины и характерная симптоматика

На сегодня не существует единой этиологической концепции развития такой патологии. По этому поводу выделяется несколько теорий, каждая из которых имеет преимущества и, конечно, недостатки. Считается, что катализатором выступают оперативное вмешательство и патологии, связанные с нарушением целостности тканей полового органа.

К таким причинам можно отнести:

  • хирургическое вмешательство – выскабливание (чистка), кесарево сечение, удаление миомы и подобные;
  • аборты;
  • родовая деятельность.

Также аденомиоз может быть диагностирован у девушек, которым не приходилось переживать такие процедуры на себе. В такой ситуации патологии имеет врожденный характер, а также при неполном раскрытии шейки во время месячных. Проецируют развитие аденомиоза те же факторы, что и вызывают воспалительные процессы.

Медикам удалось выделить группы женщин, которые в зоне риска:

  • женщины, переносящие частые стрессы, психоэмоциональные перенапряжения;
  • постоянные перегрузки на работе, те которые слишком много совмещают и не остается времени на полноценный отдых,  работа — дом —  воспитание детей – активный спорт;
  • у женщин, которые имеют генетическую предрасположенность к заболеваниям половой системы;
  • чрезмерное посещение солярия, пляжей.

Клиническое проявление симптоматики напрямую зависит от стадии, степени, формы, локализации патологического разрастания клеток, возраста и общего физиологического состояния. Также не исключено, что признаки могут иметь сходство с другими гинекологическими процессами и недугами. Чтобы установить точный диагноз необходимо пройти комплекс диагностических мероприятий.

Наиболее характерные симптомы:

  • Дисбаланс менструального цикла, его нерегулярность. Также возможны длительные выделения, сопровождающиеся сильными болевыми ощущениями и выходом больших сгустков крови.
  • Ноющие и сильные боли в нижней части живота. Болевые ощущения усиливаются, как правило, за пару дней до начала месячных, во время выделений, особенно впервые 2 дня, а также по истечении нескольких дней после завершения месячных. Локализованы боли в перешейке матки.
  • Влагалищные выделения темно-бордового цвета, коричневая мазня в середине цикла, то есть та, которая не имеет ничего общего с менструацией.
  • Увеличение полового органа могут возникнуть уплотнения и утолщения на стенках матки.
  • Боли во время интимной близости.
  • Ухудшение общего самочувствия, головные боли, мигрень, апатия, понижение работоспособности, депрессии, перепады настроения.

При сильных кровотечениях у женщин понижается концентрация гемоглобина в крови, которая провоцирует развитие анемии. Признаки анемии можно заметить сразу кожные покровы становятся бледными, слабость, усталость, сонливость, ломота во всем теле. При слабых физических нагрузках можно заметить учащенное сердцебиение, одышку, изменения в давлении. Довольно часто пациентки жалуются на головокружения и обмороки.

Нередко у женщин старшей возрастной категории диагностирует миома в сочетании с патологией. Такой процесс обусловлен гормональными нарушениями, которые провоцируют функциональные проблемы в работе матки и появлением доброкачественных новообразований в мышечном слое органа.

Классификация патологии

Различают несколько степеней выраженности и распространенности проникновения клеток в слои органа. Такая классификация характерна только для аденомиоза тела матки.

Степени:

  • проникновение диффузных клеток в подслизистую прослойку полового органа;
  • патологические процессы протекания заболевания с поражением мышечного слоя с захватом почти половины этого слоя;
  • патология занимает более половины;
  • сильное разрастание эндометрия за пределы органа с переходом на другие внутренние органы, проникает во все слои.

Формы патологии:

  • диффузная – гетеротопии равномерно распределены в миометрии с частотой 50-70%;
  • узловая – гетеротопии в виде эндометриоидных узлов, которые разной формы и локализации, характерный признак – это отсутствие капсулы, устанавливается у женщин в 3-8% случаев;
  • смешанная.

Диагностика и лечение аденомиоза

Для успешного лечения необходимо установить причину, локализацию, степень, интенсивность, форму, а также темпы распространения патологического процесса. Именно поэтому после приема у врача, назначается комплекс диагностических мероприятий, которые помогут установить точный диагноз.

Диагностика:

  • обыкновенный осмотр на кресле с зеркалами;
  • цитология, мазок на проверку кислотности;
  • кольпоскопия для исследования шейки;
  • УЗИ органов малого таза и брюшной полости;
  • трансвагинальное УЗИ;
  • гистероскопия;
  • проведение необходимых комплексных исследований других внутренних органов и систем – эндокринной, мочеполовой, дыхательной, пищевой, сосудисто-сердечной;
  • биопсия эндометрия;
  • МРТ;
  • бимануальное гинекологическое обследование.

Как правило, основной метод диагностики – это УЗИ. Точность результатов почти 90% обеспечивается при трансвагинальном ультразвуковом исследовании, которое, как и осмотр проводят перед началом месячных.

Это заболевание, носящее хронического системный характер для всего организма, оно не поражает один орган. Поэтому лечение аденомиоза подбирается в каждом случае индивидуально, учитывая механизм возникновения, причину и развитие.

Лечащий врач перед подбором лечения учитывает такие факторы:

  • возрастную категорию, желание в дальнейшем заводить детей;
  • распространенность и локализацию патологического процесса;
  • тяжесть клинических симптомов и риск возникновения осложнений;
  • общее состояние организма в целом (сопутствующие заболевания, в каком состоянии эндокринная и иммунная система);
  • длительность протекания патологии.

Лечение

Лечение аденомиоза может проводиться трема способами:

  1. Оперативное лечение – может иметь радикальный характер, ампутация матки и яичников или органосохраняющий при помощи лапароскопии, методом иссечение очагов заболевания.
  2. Медикаментозная терапия, которая включает в себя заместительную гормональную терапию, противовоспалительную, успокаивающие препараты, витаминотерапия, препараты поддерживание печень, которые помогут устранить анемию, иммуномодуляторы, специальная рассасывающая терапия и физиотерапия.
  3. Аденомиоз матки лечение комбинированное (комплексное) – общий алгоритм лечения такой: сначала назначается консервативная терапия, в случае неэффективности или если имеются противопоказания к гормональным препаратам, обращаются к оперативному методу.

На сегодня женщинам репродуктивного возраста проводят органосохраняющие операции при помощи лапароскопии, основные показания к проведению:

  • маточный аденомиоз совместно с гиперплазией;
  • эндометроидные кисты больше 5 см;
  • нагноение придатков;
  • спайки в фаллопиевых трубах;
  • гормональные препараты оказались безрезультатными;
  • противопоказания к заместительной гормональной терапии, особенно соматические заболевания.

Такие операции не относятся к радикальным способам. Так как нельзя выявить все очаги воспаления, но это сугубо выбор женщины, которые хотят сохранить/восстановить детородную функцию репродуктивной системы.

Радикальный метод показан:

  • прогрессивное развитие у женщин после 40 лет;
  • безрезультатность комплексного лечения с проведением органосохраняющей операции;
  • сочетание узловой, диффузной формы 3 степени с миомой;
  • угроза онкологии.

Препараты гормональной группы при патологии:

  • гестагены – препараты для восстановления репродуктивной функции;
  • оральные контрацептивы;
  • антиэстрогены;
  • препараты аналоги гонадолиберина;
  • антигонадотропины.

Прогноз, профилактические меры и осложнения

Аденомиоз – это одно из заболеваний, которое может рецидивировать. После окончания консервативной терапии и органосохраняющей операции на протяжении одного года рецидив случает почти у каждой пятой женщины детородного возраста. С учетом рецидивов на 5 лет аденомиоз встречает в 70% случаев.

У больных предклиматического периода прогнозы более благоприятные, так как это напрямую связанно с угасанием функции яичников. После ампутации рецидив невозможен, восстановление после наступления менопаузы происходит самостоятельно.

Самый главный из методов профилактики – это посещение раз в полгода гинеколога. Чем раньше установить диагноз, тем более эффективным и успешным будет лечение. Важно следить за состоянием своего здоровья, избегать частых стрессов, психоэмоциональных нагрузок, переохлаждений, чрезмерных физических перенапряжений. Также не рекомендовано загорать на пляже под открытыми лучами солнца и посещать часто солярии. Чем опасен аденомиоз? Каждое заболевания может давать осложнения. Аденомиоз – не исключение.

Возможные осложнения:

  • проблемы с зачатием, бесплодие;
  • обильные маточные кровотечения с развитием постгеморрагической анемии;
  • спайки в органах малого таза и брюшной полости;
  • психоэмоциональные нарушения, расстройства;
  • неврологические проблемы;
  • трансформация патологии в злокачественную.

Стоит отметить, что сегодня это заболевание распространенное, при этом имеет ярко выраженную клиническую картину, которая влияет на качество жизни женщину, поэтому оставить без внимания патологические процессы никак нельзя.

загрузка...

Важно знать!
загрузка...
×
Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.