Классификация, симптомы и лечение маточного кровотечения

Каждый месяц женщины ощущают на себе все прелести кровотечений из матки, то есть месячных. Также некоторым знакомы коричневые скудные выделения (мазня) в середине менструального цикла в овуляторный период, который заканчивается зачатием. Но иногда могут возникнуть кровотечение из матки – это обильные выделения, которые вытекают струей или крупной каплей крови. Такие выделения считаются патологическими и опасными для жизни. Поэтому многих женщин интересует: как остановить маточное кровотечение и почему оно возникает?

Что такое маточное кровотечение и чем опасно?

При маточном кровотечении наблюдается истечение крови из влагалища, которое не связанно с месячными или послеродовыми выделениями. Дисфункциональные кровянистые выделения – это патология, которая связана с нарушением работы половых гормонов.

Также нарушается кровоснабжение матки в связи с травмами или новообразованиями, которые пережимают артерии в органе. Кровотечения свидетельствуют о гинекологических отклонениях, которые иногда могут являться самостоятельным заболеванием.

Аномальные кровотечения могут появиться в любой период жизни женщины, независимо от возрастной категории. Начиная от младенчества, когда выделения могут не требовать лечения и до перехода в менопаузу, когда кровотечение выступает причиной серьезной патологии.

Сравнив статистику можно сказать, что дисфункциональные кровотечения больше встречаются у молодых девушек, в пубертатном периоде и носят название «ювенильные». Таким выделениям характерная длительность и вытекание большого количества крови в период менструации.

Также может время от времени возникать аменорея. Патологические обильные кровянистые выделения приводят к железодефициту – анемии. Такой процесс имеет способность к быстрому нарастанию, может не прекращаться долго и плохо поддаваться остановке. Каждая женщина интересуется, чем опасны обильные выделения крови?

Рассмотрим самые распространенные последствия:

• Если процессы протекают умеренно, но регулярно возникает анемия различного уровня тяжести или если объем потерянной крови свыше 80 мл, то пора бить тревогу.
• Также может быть одномоментная потеря крови, которую очень тяжело остановить, в такой ситуации необходима операция с дальнейшим дополнением потерянной крови и ампутацией матки.
• Кровотечение спровоцировано заболеванием, которое прогрессирует. Здесь идет речь о несильных выделениях, которые могут свидетельствовать о запущенности процесса болезни, которая может перерасти в профузное кровотечение.
• Опасны такие выделения в период беременности и в послеродовой период. Тут ситуация такая, что матка может полностью не сокращаться, а это говорит о том, что самостоятельно она не сможет остановить кровопотерю.

Также основным проявлением кровотечений является дисфункция яичников или воспалительные процессы органов малого таза.

Симптоматика, которая поможет выявить патологические кровяные выделения:

• менометроррагия – несистематичные, но продолжительные;
• полименорея – довольно частые месячные, появляющиеся ранее 21 дня;
• гиперменорея – продолжительные и обильные выделения, которые длятся больше 7 дней;
• метроррагия – скудные выделения (мазня) не связанные с месячными, в середине цикла.

Классификация и характерная симптоматика

В зависимости от возрастной категории в гинекологии маточные кровопотери классифицирую по видам.

Виды:

• младенческие, которые не требуют лечения, а связаны с изменением гормонального фона;
• у девочек примерно в десятилетнем возрасте и до начала полового созревания, которые спровоцированы развитием активных новообразований;
• ювенильные, у подростков от 12 до 18 лет, в пубертатный период;
• репродуктивного возраста до 45 лет, бывают дисфункциональными и органичными, связанными с родами и беременностью;
• в период наступления климакса, обусловлены серьезными гинекологическими заболеваниями или дисбалансом гормонов в организме.

Признаки распределяют на местные и общие. Поэтому стоит обратить пристальное внимание на то, какие сигналы подает женщине ее организм, особенно, если для нее эти симптомы новые.

Симптоматика при патологическом процессе, которую относят к общей группе:

• общее недомогание, слабость, сонливость, утомленность;
• головокружение;
• бледность кожных покров;
• обморок или предобморочное состояние;
• учащенное сердцебиение;
• тошнота, возможна и рвота.

Местные признаки:

• кровь из влагалища;
• выделения крови со сгустками темного цвета;
• обильные, при которых гигиеническую прокладку или тампон необходимо менять чаще 1 раза в 1-2 часа;
• длительность превышает 7 дней, опасно, когда больше 10;
• менструация появляется на 21 день или раньше;
• кровь после интимной близости;
• обильные выделения, которые не совпадают с месячными.

Маточное кровотечение причины возникновения

Причины, провоцирующие отклонения могут быть различными.  Для их систематизации необходимо разобраться, чем вызвана дисфункция: проблемами в половой системе или нарушениями в репродуктивной сфере.

Причины, не связанные с работой половых органов:

• инфекции – корь, сепсис, грипп, брюшной тиф;
• болезни, связанные с проблемой системы кроветворения – васкули геморрагического типа, гемофилия, нехватка витамина С, К;
• цирроз печени;
• пролапс мочеиспускательных путей;
• атеросклероз, гипертония;
• проблемы со щитовидной железой.

Генитальные причины связаны с вынашиванием ребенка.

К ним относят:

• патологическую беременность – внематочную;
• аномалии в развитии эмбриона;
• рубцевание матки;
• отслойка плаценты, ее низкой расположение, предлежание;
• процессы, нарушающие целостность тканей матки;
• разрыв матки в процессе родовой активности;
• травмы родовых путей – вульвы и влагалища;
• задержка отошедшего последа, ущемление;
• эндометрит;
• миома;
• кесарево сечение;
• трофабластическое заболевание;
• хорионэпителома.

Генитальные причины, когда женщина не вынашивает ребенка:

• сексуальное насилие;
• травмы наружных половых органов;
• прием контрацептивов преорального типа;
• вагинит, эндометрит, цервицит, эрозия;
• различные травмы матки;
• разрыв кисты или яичника;
• аденомиоз;
• фибромиомы, другие новообразования в яичниках и матке, носящие, как злокачественный, так и доброкачественный характер;
• дисциркулятроные кровотечения.

Когда обращаться за помощью и какие мероприятия необходимы?

Если продолжительность месячных более 7 дней, а также объем выделений больше, чем обычно и если менструация наступает чаще, чем один раз в 21-25 дней, при кровотечениях, не связанных с месячными, нужно обратиться за медицинской помощью.

Если есть повреждение шейки или влагалища, эрозии или вагинит, то на гинекологическом кресле во время обыкновенного осмотра врач это обнаружит. Также при осмотре можно увидеть образовавшейся подслизистый узел, который характерен для полипов и миомы.

Часто кровотечения сопровождаются бесплодием, так как оно вызывает изменения в структуре эндометрия, нарушения, связанные с регуляцией овуляторной фазы и менструального цикла в целом.

После осмотра врач направляет на трансвагинальное ультразвуковое исследование, с помощью метода можно обнаружить изменения, происходящие в полости матки и яичниках. Часто УЗИ имеет большое значение в правильности диагностики при кровянистых обильных выделениях.

Затем, если на УЗИ обнаружились структурные изменения, которые не имеют точных симптомов, назначается анализ крови на половые гормоны и щитовидной железы.

Практически всегда при кровотечении перед тем, как его останавливать проводится тест на беременность. Для определения степени хронической или острой кровопотери назначается общий анализ крови, где сравнивают и прослеживают гематокрит, эритроциты, гемоглобин, тромбоциты и СОЭ.

Как остановить кровотечение?

Первый вопрос, который интересует многих женщин – это нужно ли вызывать скорую помощь? Нужно и как можно скорее. Особенно в той ситуации, когда обильные выделения возникли в первый раз или если есть беременность и состояние стремительно ухудшается. Нельзя медлить с вызовом скорой помощи, когда каждая минута может быть решающей.

Кровотечение – это тревожный сигнал, который свидетельствует о серьезных нарушениях в женском организме. И реагировать нужно быстро. Первое, что нужно сделать – это вызвать неотложку или лечащего врача. Только врач сможет установить причину, принять адекватные и правильные меры, а также направить на необходимые анализы.

Категорически нельзя при кровотечении:

• прикладывать тепло;
• проводить спринцевания;
• принимать ванну;
• принимать препараты, которые симулируют матку без предварительной консультации врача.

Поэтапные действия в домашних условиях после вызова врача:

1. Принять горизонтальное положение, приподняв ноги на валик, особенно опасно вставать до приезда врача, если женщина беременна.
2. Положить на низ живота пузырек со льдом, ставить на 15 минут затем перерыв 5 минут.
3. Восполнить потерянную жидкость, не имея возможности поставить капельку необходимо обильное питье: сладкий чай, вода, шиповник.
4. Предварительно получив консультацию врача можно принять кровоостанавливающие препараты: «Дицинон» внутрь, глюконат кальция, аминокапроновую кислоту, аскорбиновую кислоту, «Викасол», настой крапивы или водяного перца.

Действия специалистов уже в стационаре:

1. При дисфункциональном маточном кровотечении применяют гормональные препараты: «Жанин», «Регулон», «Нон-овлон» и другие.
2. Используются кровоостанавливающие препараты: «Дицинон», «Транексам», «Викасол», «Аскорутин», аминокапроновую кислоту. Препараты, которые повышают тонус матки: «Эрготал» и «Окситоцин».
3. При необходимости проводится хирургическая остановка кровотечений методом выскабливания, криодиструкции (лечение холодом), аблации эндометрия.

Также в гинекологической практике используется метод перевязки сосудов. Показания: кровотечения в брюшной полости, забрюшинные, возникшие после операции или в результате травмы. В такой ситуации кровоснабжение матки происходит не из крупного артериального сосуда, а из мелких.

Профилактика должна проводиться еще в период внутриутробного развития. Потом должны применять меры, направленные на общее укрепление организма, к примеру, закаливание. Своевременно необходимо лечить инфекционные и воспалительные заболевания половой системы.

Если обильные выделения, то во время месячных нужно стабилизировать ситуацию и начать прием гормональных препаратов. Также оральные контрацептивы снижают риски незапланированной беременности. Кроме этого, гормональные средства приводят гормональный фон организма в норму. Один раз в полгода следует посещать гинеколога.