Виды, распространенные симптомы и виды лечения камней в мочевом пузыре

Одним из опасных следствий мочекаменной болезни становятся камни в мочевом пузыре, значительно снижающие качество жизненных процессов. Они известны в медицинской практике под названием конкременты, что в переводе с латинского языка – concrementum -обозначает срастание или скопление.

Механизм образования и развития

Есть несколько явных факторов, оказывающих провоцирующее влияние на начало формирования камней.

1. Возникновение препятствий на пути свободного вытекания мочи из-за опухолевых явлений, наблюдаемых в полости шейки пузыря. В застоявшейся жидкости соли образуют осадок, который из-за высокой концентрации служит благоприятной средой для постепенного формирования камней.
2. В зоне риска находятся женщины, у которых выявлены дивертикулы и другие поражения внутренних покровных тканей мочевого пузыря, а также, если обнаружено его опущение.
3. Если конкременты наличествуют в почках, то с потоком мочи они способны перемещаться и накапливаться в мочевом пузыре.
4. Часто центром для отложения солей становятся инородные предметы, оказавшиеся в пузыре.
5. Провоцирующим фактором может служить кристаллизация солей чрезмерно выделяющейся мочевой кислоты вследствие возникновения негативных изменений в физико-химической структуре мочи.

Среди первопричин, содействующих формированию у женщин конкрементов, отмечаются бактериальные инфекции, вызывающие хроническое воспаление внутренних покровных оболочек пузыря, а также врожденные нарушения в его форме и функционировании.

Виды камней

Есть несколько классификационных характеристик, сообразно которым камни в мочевом пузыре подразделяются на виды.

В соответствии с химической структурной формулой различаются:

• ураты, представляющие собой соли мочевой кислоты, которые могут быть как калиевые, так и натриевые;
• оксалаты – соли щавелевой кислоты;
• фосфаты.

Они могут дифференцироваться по габаритам и в зависимости от их количества. Различаются конкременты и по фактуре поверхности – гладкая или шиповатая, имеющая острые выступы, которые способны нанести серьезные ранения на пути продвижения. Используется в классификации показатель плотности, сообразно которому камни имеют широкий диапазон от аморфной мягкой консистенции до кристаллического очень твердого состояния.

Симптоматика наличия камней

Характерные признаки наличия камней в пузыре условно делятся на две группы.

Местные симптомы

1. Боль, локализующаяся внизу живота, имеющая часто приступообразный характер. Ее усиление может показывать, что камень сдвинулся и следует вместе с током мочи по каналу.
2. Кровянистые следы в моче становятся свидетельством наличия острых граней.
3. Нарушение мочеиспускания или дизурия с выраженным жжением и болезненностью.
4. Ложные мочеиспускательные позывы, которые при частом посещении туалета не приносят облегчения.
5. Появление у помутневшей мочи зеленоватого оттенка из-за активизации болезнетворных бактерий.
6. Ломота в поясничном отделе во время перемещения из почек камней, направляющихся к мочевому пузырю.

Общие признаки

1. Высокая температура.
2. Быстрая утомляемость.
3. Слабость.
4. Суставная и головная боль.
5. Отсутствие аппетита.

Симптомы достаточно выразительные и игнорировать их нецелесообразно, чтобы не допустить необратимых последствий. Своевременное лечение дает эффективные результаты. Любая из женщин при внимательном отношении к собственному здоровью имеет возможность помочь себе, обратившись за врачебной помощью.

Диагностические процедуры

Необходимо отметить, что камни в мочевом пузыре ведут себя по-разному в зависимости от их разновидностей. Беспокойство в виде кровотечений и боли доставляют достаточно крупные и ребристые конкременты, которые наносят ранения покровным тканям при движении. Камни с округлой ровной поверхностью, имеющие миниатюрные размеры, обычно обнаруживаются во время медицинских осмотров, если назначаются специализированные методики обследования.

1. Микроскопия осадка способна показать присутствие в моче кристаллов солей, по которым определяется химическая структурная формула камней.
2. УЗИ почек наглядно демонстрирует наличие и месторасположение конкрементов, а также дает возможность определить их внешние габариты, форму, подсчитать количество.
3. При подозрении присутствия аморфных камней, которые при УЗИ не видны, назначается рентгенография мочевого пузыря.

Уточнить диагноз и определить нужное лечение позволяет цистоскопия, основанная на введении оптоволоконной трубки, снабженной микрокамерой, в пузырь. Врач визуально оценивает все параметры камня и детально обследует слизистую оболочку.

Лечебные методики

Грамотно организованное лечение позволяет избавиться от камней. Вид методики – консервативная терапия, литотрипсия или удаление камней из мочевого пузыря посредством операции зависит от результатов диагностики.

Если камни обнаружены гладкие, миниатюрных размеров и в небольших количествах, то врач разрабатывает специальное терапевтическое лечение, цель которого вывести их непосредственно с мочой из организма.

В терапевтический комплекс входят антибактериальные препараты – цефалоспорины, норфлоксацин, дополненные противовоспалительными средствами – нимесил, парацетамол. Есть ряд медикаментозных препаратов, способных растворить разного вида камни – уродан, этамид, блемарен и другие. Чтобы легче вывести образования, врач может назначить спазмолитики – к которым относится дротаверин, а также но-шпа.

Даются рекомендации по переходу на диетический рацион с ограничением тяжелой, жареной, острой, жирной пищи. Можно дополнить медикаментозные приемы народными советами, помогающими растворить неплотные камни.

Способы дробления камней

Методика разрушения обнаруженных камней получила название литотрипсия. В медицинской практике признаны две ее разновидности (дистанционная и контактная), применяемые с учетом параметров камней.

1. Дистанционная литотрипсия обеспечивает практически безболезненное дробление на расстоянии без обеспечения непосредственного контакта конкремента с инструментарием. Всю работу по измельчению камня выполняет направленная ударная волна с точно выверенными параметрами. Обеспечивает ее литотриптер – инновационный генератор, создающий повторяющиеся (с рассчитанной специалистами глубиной воздействия и силой) волны.
2. Прежде чем проводить дробление больная проходит подготовительные процедуры, готовя кишечник посредством приема слабительных составов или с помощью клизмы. В вену вводятся обезболивающие средства. По продолжительности литотрипсия в среднем занимает 45 минут. Иногда при серьезных случаях с большим количеством камней подобное лечение длится свыше полутора часов.
3. Литотриптер, обеспечивающий дробление конкрементов, прикладывается на поверхность кожи точно на зону, где они были обнаружены. Небольшие обломки камней после размельчения выходят естественным образом с мочой. Может потребоваться для полного очищения мочевого у женщин несколько дней.
4. Прежде чем назначать лечение с применением бесконтактной литотрипсии, врач должен убедиться, у пациентки нет к нему противопоказаний, которыми является пиелонефрит, в разной степени выраженный уретрит, суженный мочеточник. Не делается подобное дробление при беременности. После процедуры у женщин может некоторое время сохраняться поясничная боль, свидетельствующая о продолжении выхода остатков конкрементов.
5. Контактная литотрипсия является одним из приемов эндоскопических воздействий. Методика считается наиболее щадящей для женщин, позволяющей выполнить эффективное дробление всех обнаруженных камней с высокой точностью за один сеанс.
6. Отличается инновационная литотрипсия тем, что все манипуляции проводятся при помощи эндоскопа, введенного в намеченную зону. Этот оптический прибор обеспечивает необходимый визуальный обзор. Осуществляется дробление специализированным инструментарием, воздействующим непосредственно на сам камень.

Делится контактная литотрипсия на несколько видов:

• воздействие лазером;
• дробление ультразвуком;
• пневматическое лечение.

Наибольший процент удачного избавления от камней показывает лечение лазером, луч которого направляется на камень, превращая его в мельчайшие частицы – пылевые или песчаные. Такое дробление не травмирует рядом лежащие ткани, способствуя быстрому восстановлению женщин с редко возникающими послеоперационными осложнениями.

Ультразвуковая методика позволяет эффективно разбить камни, имеющие низкую плотность, на крошечные (≤ 1 мм) фракции и вывести их, но это лечение менее эффективно по сравнению с лазером, так как удалить не сможет другие более плотные конкременты.

Пневматическое лечение предполагает подведение к удаляемому камню металлического зонда, через который подается сжатый воздух, обеспечивающий дробление. Разрушенные конкременты по аналогии с другими методиками выводятся вместе с током мочи. Недостатками, снижающими эффективность подобного способа по сравнению с лазером, становятся случаи выброса камней воздушной струей в почку, а также наблюдающиеся повреждения тканей.

Не назначается лечение контактными методиками, если у женщин обострилась болезнь в области желудочно-кишечного тракта или выявлена почечная опухоль. Противопоказан этот способ беременным дамам.

На период восстановления врачом разрабатывается не только комплекс медикаментозных средств, призванных эффективно завершить лечение, но и предписывается соблюдение специальной диеты.