Возможные причины и пути лечения атонии мочевого пузыря

Регуляция процесса мочеиспускания осуществляется под строгим контролем нервной системы. Множество нервных волокон связывают спинной мозг с мочевым пузырем. Если эта связь нарушается, стенки органа теряют тонус и способность удерживать накопившуюся мочу. Медицинское название этой патологии – «атония мочевого пузыря». Болезнь, известная в народе как недержание мочи, доставляет человеку сильнейший дискомфорт — и физический, и психологический.

Причины заболевания

Нарушенная иннервация мочевого пузыря приводит к тому, что организм не в состоянии контролировать процесс накопления и отделения мочи. Мышечные стенки органа, которые в норме способны сильно растягиваться и удерживать большое количество урины, теряют тонус. Мозг не получает отправляемые рецепторами стенок нервные импульсы, сигнализирующие об их растяжении в результате наполнения пузыря мочой. Развивается так называемое недержание мочи, ее бесконтрольное выделение по каплям.

Причины болезни следует искать среди тех факторов, которые могли повлиять на иннервацию органа (соответственно, лечение должно быть направлено на их устранение):

• различные механические травмы позвоночника, особенно в области крестца, повреждения спинного мозга, травмы промежности;
• хирургическое вмешательство;
• нарушение функции спинномозговых корешков в результате некоторых болезней, например, запущенного сифилиса;
• медикаментозное воздействие на нервную систему (наркоз, психотропные вещества);
• общая интоксикация организма, отравление или деятельность патогенных микробов;
• длительно текущее инфекционное заболевание мочевого пузыря (цистит);
• простудные заболевания;
• почечные камни или песок;
• атония скелетных мышц и мышц внутренних органов как системное заболевание (слабые мышцы не могут удерживать позвоночник и спинной мозг, в результате нарушается иннервация организма); к этому пункту можно отнести младенческий возраст, когда мышечный каркас еще не укрепился;
• заболевания нервной системы, воздействие стрессовых факторов;
• заболевания эндокринной системы, метаболические расстройства, лишний вес;
• несвоевременное опустошение мочевого пузыря, частое его переполнение, приводящее к растягиванию мышечных стенок;
• возрастной фактор;
• сочетание факторов (нервные, гормональные) у женщин в период менопаузы.

Эти факторы — по отдельности или в комбинации — могут вызвать приобретенную атонию мочевого пузыря. Кроме того, болезнь может быть врожденной, обусловленной генетическими или эмбриональными патологиями развития. Лечение в этом случае может быть затруднено и ограничено лишь нейтрализацией последствий атонии путем применения современных гигиенических средств.

Заболевание чаще всего встречается у маленьких детей и пожилых людей, а также у недавно родивших женщин. Эти группы объединяет один параметр: слабость мышц (всех в целом и конкретно — мышц органов малого таза).

Недержание мочи после родов

Атония мочевого пузыря часто развивается у женщин после родов (особенно в первый год). Это нормальное явление, обусловленное временным ослаблением мышц пузыря после внушительной нагрузки при беременности и родоразрешении. Лечение обычно не требуется, так как болезнь проходит самостоятельно. Ускорить этот процесс может специальная гимнастика, задействующая мышцы тазового дна (упражнения Кегеля). Если же недержание не исчезает спустя несколько месяцев после родов, отравляя жизнь молодой маме, следует обратиться к медицинскому специалисту, чтобы выяснить его истинную причину.

Симптомы атонии стенок мочевого пузыря

Основной признак снижения тонуса стенок мочевого пузыря – это, естественно, потеря контроля над выведением мочи. Мочеиспускание происходит самопроизвольно, при этом могут полностью отсутствовать позывы в туалет. Симптом обычно возникает во время сильного смеха, кашля или чихания, физических нагрузок — когда резко напрягаются мышцы брюшной стенки, оказывая давление на мочевик.

При попытках опорожнить мочевой пузырь намеренно больной сталкивается с трудностями. Для того чтобы начать мочеиспускание, часто необходимо сильно напрячь мышцы живота и таза. Струя слабая, полностью вывести мочу не получается.

Болевыми ощущениями патология не сопровождается, кроме возможной тяжести внизу живота при переполненном пузыре.

Эти симптомы позволяют с уверенностью поставить диагноз «атония мочевого пузыря» и назначить лечение.

Как победить болезнь

Успешное лечение заболевания возможно только после определения его истинной причины. Снижение тонуса стенок мочевого пузыря – иногда это лишь симптом другого заболевания, куда более серьезного, например, сифилиса или бактериальной инфекции.

Очень важна правильная диагностика, включающая следующие анализы и процедуры:

• кровь и моча на общий анализ;
• посев мочи на питательные среды для определения микрофлоры;
• ультразвуковое исследование мочевого пузыря и других органов тазовой полости (простаты у мужчин, матки и яичников у женщин);
• проведение контрастной урографии;
• компьютерная или магниторезонансная томограмма.

Атония стенок мочевого пузыря – одно из тех заболеваний, в борьбе с которыми все зависит от пациента. Лечение в основном заключается в сознательном укреплении мышц тазового дна и обретении контроля над процессами мочеиспускания.

Терапия включает:

• лечебную физкультуру, упражнения Кегеля – направленное развитие тазовых мышц путем напряжения и расслабления;
• физкультуру, приводящую в тонус скелетные мышцы, поддерживающие позвоночник со спинным мозгом (особенно эффективно плавание);
• лечебную диету, исключающую продукты, которые могут раздражать мочевой пузырь (острые и пряные блюда, цитрусы, кофеин, алкоголь);
• составление и исполнение графика мочеиспускания, контроль наполненности пузыря и его своевременное опустошение (даже если нет позывов в туалет) — это позволяет избежать растягивания мышечных стенок органа; формируется поведенческий рефлекс, привычка;
• ДЭНС-терапию – воздействие нейроимпульса на биологически активные зоны организма, приводящее к стабилизации мочевыделительных процессов, снимающее спазмы;
• физиотерапию;
• медикаментозное лечение — в данном случае, скорее, поддерживающее: антидепрессанты — успокаивающие нервную систему, антагонисты кальция — способствующие приведению мышц в тонус;
• при необходимости установку катетера или специального приспособления – пессария (вводится во влагалище пациентки и обеспечивает давление на мочевой пузырь).

Если консервативное лечение не приносит результатов, показана операция с целью изменить неправильное положение органов мочевыделительной системы.

Недержание мочи: народные методы лечения

Народная медицина и фитотерапия предлагают множество средств лечения атонии мочевого пузыря, некоторые из которых действительно эффективны. Они укрепляют организм в целом, успешно борются с воспалением и скрытыми инфекциями, благотворно влияют на нервную систему.

Эффективны при недержании мочи такие народные средства:

• тыквенные семечки;
• корни опунции;
• шалфей;
• семена укропа;
• булавовидный плаун и полевой хвощ;
• пастушья сумка.

Эти фитопрепараты употребляются обычно в виде процеженных отваров.

Использование любого препарата необходимо согласовывать с лечащим врачом. Иногда настой лекарственных трав может вызвать серьезные побочные эффекты, например, почечные колики.