Причины и лечение субсерозно-интерстициальной миомы матки

Миома матки — патологическое новообразование, формирующееся в стенке органа из аномально развивающихся клеток мышечной и волокнистой соединительной ткани. Эта опухоль имеет преимущественно доброкачественный характер, но в редких случаях способна перерождаться и порождать раковый процесс.

Миома — общее название для ряда новообразований, различающихся по строению и локализации в матке. Анатомические особенности опухоли определяют ее поведение и влияние на соседние органы и организм женщины в целом.

Расположение опухоли в матке

Матка женщины — это мышечный мешок с хорошо развитыми стенками, состоящими из нескольких слоев. Снаружи она покрыта серозной брюшинной оболочкой, как и все остальные органы брюшной полости. Изнутри располагается слизистая выстилка, содержащая многочисленные железы.

Мышечная опухоль матки представляет собой узел, который может формироваться в любом месте органа. В зависимости от его локализации специалисты выделяют несколько разновидностей патологии:

• Интерстициальная опухоль. Другое ее название — межмышечная, из чего следует, что она располагается внутри маточной стенки или дна между мышечных волокон. Это срединное положение, встречающееся на практике очень часто.
• Субмукозная миома. Иначе называется подслизистой. Этот узел формируется под слизистой оболочкой, прорастает сквозь нее и развивается по направлению к маточной полости.
• Субсерозный узел. Опухоль может располагаться на внешней границе матки, под серозной оболочкой. При этом говорят о субсерозной или подбрюшинной миоме матки. Патологическое новообразование развивается по направлению к брюшной полости, закрепляясь на матке широким основанием или тонкой ножкой.

Достаточно часто встречается интерстициальная миома, расположенная в мышечном слое матки, с выраженной предрасположенностью к развитию в сторону полости органа или брюшины. Для таких патологий используются смешанные названия: интерстициосубсерозная, интерстициосубмукозная опухоли.

Особенности и опасности субсерозно расположенных опухолей

Миоматозный узел, развивающийся субсерозно (растущий в брюшную полость), обычно не влияет на функцию самой матки. Он практически находится снаружи, не деформирует ее структуру, а основной негативный эффект от такого новообразования связан с механическим давлением на соседние органы. Единичные субсерозные узлы практически всегда покрыты плотной капсулой, из-за чего они не могут прорастать в органы брюшной полости.

Субсерозно-интерстициальный узел отличается от субсерозного наличием выраженной интерстициальной части, то есть довольно глубоким закреплением в стенке матки.

Возможные осложнения:

• Нарушение функции матки, бесплодие. Степень влияния опухоли на функцию органа зависит от площади и глубины ее основания. Иногда такая миома даже может становиться причиной бесплодия или самопроизвольного прекращения беременности (выкидыш). Такое случается, если интерстициальная часть новообразования соприкасается с плацентой или располагается около фаллопиевых труб и сдавливает их.
• Перекрут ножки. Опухоли на тонкой ножке, вырастающие в брюшную полость, не менее опасны, чем миомы на широком основании. Чем крупнее узел, тем выше вероятность перекрута его ножки, повреждения проходящих в ней кровеносных сосудов и нервных волокон и некроза тканей миомы. Это состояние сопровождается острой болью и другими критическими симптомами, может привести к перитониту и требует срочного хирургического вмешательства.
• Нарушение функции соседних органов. Наконец, причиной осложнений становится размер новообразования. Расположенные субсерозно узлы имеют тенденцию к быстрому росту и могут достигать значительных размеров. Крупные опухоли сдавливают органы брюшной полости, угнетая их функции. Это проявляется, например, в нарушении работы кишечника (запоры), мочевого пузыря (недержание мочи, частые позывы к мочеиспусканию).

Причины и симптомы субсерозных опухолей матки

Все причины формирования миоматозных узлов, независимо от их локализации, связаны, так или иначе, с нарушением гормонального баланса в организме. Под влиянием различных внешних и внутренних факторов (заболевания, стрессы, генетика, травмы) регулирующие системы организма выходят из строя. На этом фоне развиваются различные патологические процессы в разных частях организма, в том числе, в половой системе.

Сформировавшаяся в матке субсерозно-интерстициальная миома поначалу никак себя не проявляет. Она не давит на соседние органы, не прорастает в них, не выделяет вредных веществ. Но чем больше становится опухоль, тем сильнее выражены ее симптомы:

• тяжесть и давление в животе;
• ноющие боли;
• нарушение работы кишечника, мочевого пузыря.

Если внутримышечная часть узла глубоко проникает в стенку матки, возможно угнетение функций органа:

• нарушение менструального цикла, чересчур обильные, болезненные месячные;
• нефункциональные кровотечения между менструациями.

Диагностика и лечение миомы

Обнаружить патологическое новообразование с помощью современных медицинских технологий нетрудно. Для постановки диагноза интерстициосубсерозная миома достаточно гинекологического осмотра, гистероскопии и трансвагинального ультразвукового исследования.

Если размеры новообразования невелики и оно не представляет угрозы здоровью и жизни пациентки, проводится гормональная терапия. Мышечные опухоли чувствительны к действию гормонов, нормализация эндокринного фона организма зачастую способствует прекращению роста миомы. Помимо этого проводится общеукрепляющее лечение: витаминотерапия, физиопроцедуры.

При крупном размере узлов, при угрозе перекрута опухолевой ножки показано хирургическое лечение. Во время операции иссекается новообразование, а здоровые ткани матки сохраняются, следовательно, женская репродуктивная функция не страдает. В редких случаях показано удаление всей матки целиком для предотвращения осложнений.