Особенности протекания послеоперационного периода после удаления матки

Экстирпация или гистерэктомия – хирургическое вмешательство по удалению женского детородного органа. Этот вид операции является наиболее распространенным в гинекологии (если присутствует миома и другие патологии). Удаление матки показано в тех случаях, когда все возможные способы избежать операции, оказались неэффективными. Иногда одновременно с маткой требуется удаление маточных труб и яичников.

Можно с уверенностью сказать, что для большинства женщин, независимо от их возраста, очень болезненно воспринимают новость о необходимости удаления матки. Больше всего женщину пугает ощущение дискомфорта и боль, а также ощущение того, что она больше не сможет вести полноценную жизнь. Что же ожидать после удаления матки? Какие могут быть последствия и осложнения? Как изменится жизнь и как проходит реабилитация после удаления матки, к примеру, из-за миомы? Что нельзя делать после операции?

Когда показана гистерэктомия?

Удаление матки проводят при наличии таких патологических изменений:

• рак матки или ее шейки;
• обильные длительные кровотечения при аденомиозе или эндометриозе;
• доброкачественное новообразование (миома) в период менопаузы;
• матка сильно опустилась или выпала;
• постоянные болевые ощущения в малом тазу;
• осложнения во время родовой деятельности (в редких случаях).

Как проходит операция по удалению матки?

Перед назначением хирургического вмешательства хирург принимает во внимание все причины, спровоцировавшие такое состояние. Выбор типа операции зависит также от общего состояния женщины.

Существуют такие виды операции:

• абдоминальная. Хирургическое вмешательство проводится через небольшой разрез, выполненный врачом в передней брюшной стенке, – полостная;
• влагалищная. Операция проводится с наложением швов внутри влагалища;
• лапароскопическая. На животе делаются небольшие разрезы, через которые в брюшную полость вводиться лапароскоп и хирургические инструменты.

Тип хирургического вмешательства определяется формой заболевания (миомы и т.д.) и стадией его развития, а также состоянием женщины. Независимо от типа операции, проводится она под общим наркозом. Следует также отметить, что проведение операции лапароскопическим методом не всегда возможно, в том числе и при наличии миомы.

Конечно, если нет противопоказаний, лапароскопия матки имеет множество преимуществ, нежели полостная операция, среди которых: меньший травматизм для женщины, более быстрый восстановительный период, болевой синдром после проведения операции меньшей интенсивности, кроме этого, намного ниже риск инфицирования.

Первые дни после операции

После операции женщина будет находится под наблюдением врачей в условиях стационара. В зависимости от того, каким методом проводилось хирургическое вмешательство, продолжительность пребывания пациентки в стенах больницы составит:

• 8-10 дней (вагинальный метод или разрез передней стенки живота);
• 3-5 дней (лапароскопический метод).

Самыми тяжелыми будут первые сутки после дня проведения операции по удалению матки.

Пациентка может ощущать сильную боль внизу живота и в области швов. В этом случае врач назначает препараты, купирующие болевой синдром.

В послеоперационный период компрессионные чулки или эластичный бинт не снимать, чтобы предотвратить тромбофлебит.

Врачи рекомендуют пациентке активность после операции. Так, после лапароскопии при наличии миомы матки и других новообразований, можно подниматься с постели уже через несколько часов, а после полостной операции – спустя сутки. Если женщина будет двигаться, это будет стимулировать работу кишечника.

В первые сутки после проведения операции по удалению матки, в которой присутствует миома или другая патология, питание должно быть щадящим, преобладает протертая пища, бульоны, а среди напитков – минеральная вода без газов, морсы, некрепкий чай. Такое питание улучшает перистальтику кишечника, стимулируя естественное опорожнение. О нормализации работы кишечника говорит самостоятельный стул. После этого можно кушать обычную еду.

Болезненность и чувствительность живота останется еще от 3 до 10 дней, но болевой синдром будет постепенно снижаться.

Важно отметить, что послеоперационный период после хирургического вмешательства по удалению матки пройдет легче, если женщина как можно раньше начнет активничать. Это также минимизирует риск возможных послеоперационных осложнений.

Послеоперационные последствия и осложнения

В ходе операции по удалению детородного органа, в котором присутствовала миома или другая патология, устраняется причина заболевания. Кроме этого, без матки женщина уже не сможет рожать и у нее немного смещаются органы малого таза.

Если операция была сделана своевременно, и отсутствуют осложнения, женщина довольно быстро восстанавливается. Если же начинает болеть внизу живота, появились кровотечения из влагалища, нужно как можно быстрее обратиться к врачу.

Поводом для немедленного обращения к врачу также являются:

• воспаление паховых лимфоузлов;
• загноение швов;
• сильные кровотечения;
• повышенная температура тела;
• затруднения мочеиспускания;
• покраснение и болевые ощущения в области голени;
• недержание мочи;
• свищи;
• выпадение влагалища;
• болевые ощущения хронического характера.

После операции по удалению матки изменяется положение кишечника и мочевого пузыря, а также слабеют мышцы тазового дна, что обеспечивают поддержку влагалища.

Как жить после операции?

Женщины, которым показано удаление матки (миома, рак, эндометриоз), считают, что на этом их половая жизнь закончится, что является причиной депрессивного состояния.

Очень часто после операции по удалению матки женщины ощущают симптомы климакса (ощущение тревоги, депрессии, приливы, сбои в работе сердца и сосудов, остеопороз). Чтобы помочь женщине преодолеть эти симптомы, в послеоперационный период назначается заместительная гормонотерапия с использование препаратов с эстрогенами или эстрогенами с гестагенами в составе. Как правило, лечение гормональными препаратами назначается доктором через 1-2 месяца после операции.

С целью профилактики развития остеопороза и атеросклероза, женщинам с удаленной маткой назначается курс лечения через несколько месяцев после операции. Кроме этого нужно соблюдать диету, чтобы быстро не набрать вес, необходимы физические нагрузки.

Проблемы в половой жизни могут возникать только в том случае, ели была проведена полная гистерэктомия. Они выражаются в снижении полового влечения, сухости влагалища.

Когда организм полностью восстановится после операции, женщина может жить полноценной половой жизнью. Если же в ходе операции потребовалось удаление части влагалища, при половом контакте женщина может ощущать боль.

Самая большая проблема состоит в психологическом состоянии женщины. Так, одни женщины могут полностью потерять интерес к сексу, другие же, наоборот, испытывают сильное сексуальное влечение.

Преимущество теперешнего положения в том, что женщина уже не может забеременеть, поэтому применять конрацептивы больше не нужно.

Профилактические мероприятия

Чтобы снизить риски развития патологий половой системы у женщин, при которых возникает необходимость в удалении матки, следует придерживаться таких простых правил:

• проходить периодические гинекологические осмотры;
• вести здоровый образ жизни;
• своевременно лечить диагностированные гинекологические патологии;
• лечение должен назначать только врач, самолечение недопустимо;
• обязательно соблюдать правила интимной гигиены;
• контролировать свой вес;
• регулярно делать скрининги.

Рекомендации доктора

Очевидно, что жизнь женщины в реабилитационный период после операции после удаления матки изменится. При положительном течении раннего послеоперационного периода необходимо восстановить свое здоровье и предпринять профилактические меры, направленные на предотвращение осложнений.

Позаботиться о бандаже. При выборе бандажа, который рекомендуется носить в послеоперационный период, следует руководствоваться простым правилом: никакого дискомфорта. Обязательно, чтобы ширина бандажа закрывала рубец по 1 см с обеих сторон.

Налаживание сексуальной жизни. В течение 4-6 недель после удаления матки, будут иметь место выделения из влагалища. В этот период половые контакты запрещены.

Не поднимать тяжести. После проведения операции по удалению матки на протяжении 1,5-2 мес. запрещено поднимать тяжести (свыше 3 кг), а также выполнять работу, связанную с тяжелыми физическими нагрузками. Опасность заключается в том, что могут разойтись внутренние швы и возникнуть кровотечение.

Занятия спортом. После операции необходимо укрепить мышцы влагалища и тазового дна, для чего требуется выполнение специального комплекса упражнений (упражнения Кегеля). Ежедневно требуется выполнение минимум 300 упражнений. Приведя указанные мышцы в тонус, можно избежать опущения влагалища, недержания мочи. Шейпинг, танцы, плаванье, пилатес, йога эффективны после проведения операции, но только через 3 месяца и при отсутствии осложнений. Самое главное, чтобы занятия были в удовольствие, нельзя, чтобы они утомляли и изматывали.

Посещать бани и сауны, принимать ванну и купаться в открытых водоемах нельзя в течение 1,5 мес. после операции.

При мажущих выделениях после операции запрещено пользоваться тампонами.

Каким должно быть питание в период после удаления матки? Правильному питанию в послеоперационный период также должно быть уделено внимание. Чтобы избежать излишнего газообразования и запоров, нужно употреблять продукты, богатые клетчаткой, а также пить побольше жидкости. Кофе, крепкий чай и алкогольные напитки противопоказано. Также придется отказаться от жареного, жирного и копченого. Питание после удаления матки должно быть богато витаминами.

Несомненно, никому не хочется идти на операцию, но если даже показано удаление матки из-за присутствия миомы или другой патологии, очень важен психологический настрой женщины. Важно понимать, что жизнь после операции не заканчивается. А восстановление после удаления матки пройдет легче, если соблюдать рекомендации врача и вести здоровый образ жизни.