Возможные причины и пути лечения миоматоза матки

Миоматоз – часто встречающееся заболевание женской половой системы, диагностируемое у каждой третьей представительницы прекрасного пола старше 35 лет. Миома – это гормонозависима доброкачественная опухоль, может быть как единичная, так и множественная и располагаться в различных зонах матки.

Одни миоматозные узлы образуются на стенке матки, другие – разрастаются в полость детородного органа или же в брюшину. Узел миомы в большинстве случаев разрастается из-за женских половых гормонов. Какие же причины и симптомы миоматоза матки? Какие виды опухоли матки могут быть? Как осуществляется лечение, если диагностированы миоматозные узлы?

Что вызывает миоматоз детородного органа?

Факторы, вызывающие появление и развитие патологии:

• нарушения гормонального баланса, что проявляется обильными месячными, малоподвижный образ жизни;
• нарушениями менструального цикла, поздним началом месячных;
• нерегулярная половая жизнь, отсутствие сексуального удовлетворения, в результате чего наследственность;
• нарушается кровоток в малом тазу;
• воспаления женских половых органов хронического характера;
• механические повреждения матки (аборты, гинекологические операции, роды с осложнениями, выскабливания);
• поздние роды;
• наличие других заболеваний (сахарный диабет, чрезмерная масса тела, ожирение, повышенное артериальное давление, патологии щитовидной железы).

Симптоматика заболевания

На ранних стадиях в большинстве случаев узлы миомы никак себя не проявляет. С ростом миоматозного узла могут возникать такие симптомы:

• болевые ощущения внизу живота, которые могут возникать внезапно и иметь схваткообразный характер. Возникающие острые боли могут быть в том случае, когда узел, а точнее его ножка, перекрутилась, ущемление его в шейке, появился субукозный узел, нарушился кровоток. Чувство слабости и повышенная температура тела могут быть вызваны инфицированием узла или некрозом;
• длительные месячные, характеризующиеся обильностью и наличием сгустков. Также могут быть маточные кровотечения между месячными, что сопровождается повышенной слабостью и утомляемостью. Если имеют место длительные месячные, может развиться анемия, что, в свою очередь, выльется в нарушения работы сердца и сосудов. Кроме этого кожа приобретет бледно-желтый цвет, слизистые оболочки побледнеют, могут также отекать ноги, отмечается учащение пульса, одышка, учащение сердцебиения;
• если миоматозный узел достиг больших размеров, он давит на соседние органы (прямая кишка, мочевой пузырь), возможны сбои в их работе, в результате чего возможны хронические запоры, возникают трудности мочеиспускания. Если миоматозные узлы сдавливают мочеточники, это может привести к пиелонефриту и другим осложнениям;
• подслизистая миома создает препятствие для нормального прохождения сперматозоидов, поэтому возникают трудности с вынашиванием беременности или даже бесплодие. В зависимости от того, где локализуется узел миомы, определяется проходимость маточных труб, что иногда даже может привести к неправильной их работе. Если у пациентки множественные миомы, во время родов высока вероятность осложнений.

Какие бывают виды миом?

В зависимости от места локализации, миоматоз бывает таких видов:

• субсерозный. В этом случае миоматозный узел развивается из внешнего мышечного слоя женского детородного органа. Можно сказать, что опухоль находится на поверхности матки и разрастается в полость таза. Опухоль этого типа, достигнув определенного размера, причиняет дискомфорт, но менструальный цикл при ней не нарушается. С ростом миоматозный узел начинает оказывать давление на близлежащие органы, что и является причиной дискомфорта;
• подслизистый или субмукозный. Такой вид опухоли встречается реже всего, но ее можно распознать по ярко выраженным симптомам;
• интрамуральный. Наиболее распространенный тип миоматоза матки, локализуется внутри мышечного слоя стенок матки. В данном случае с ростом миомы увеличиваются размеры и самой матки. Характеризуется такими симптомами: ощущение тяжести и давления в области малого, болевые ощущения, сбои менструального цикла.

Как диагностировать миоматоз?

В большинстве случаев патология детородного органа диагностируется во время гинекологического осмотра врачом. Преимущественно жалобы женщины при обращении на: сбои менструального цикла, маточные кровотечения не связанные с менструациями, нарушения мочеиспускания, ноющие болевые ощущения внизу живота, ощущения дискомфорта в области поясницы.

Если матка уже достаточно увеличилась в размерах, деформировалась миоматозными узлами, имеют место маточные кровотечения, врач может безошибочно поставить диагноз. Как правило, чтобы диагностировать патологию, достаточно гинекологического осмотра и УЗИ диагностики органов малого таза.

Дополнительными методами диагностики миоматоза являются:

• УЗИ диагностика. Для проведения используется влагалищный датчик. Чтобы улучшить визуализацию органов малого таза, мочевой пузырь должен быть полным. УЗИ позволяет определить локализацию опухоли, ее форму и размер.
• Лапароскопия. Применяется в случае, когда специалист не может точно поставить диагноз: симптомы миомы схожи с симптомами опухоли яичников.
• Гистероскопия. Метод диагностики используется в том случае, когда миоматозные узлы деформируют матку. Также во время проведения гистероскопии берется ткань матки для биопсии.
• МРТ и КТ. Эти методы диагностики являются высокоинформативными, но применяются только в редких случаях, т.к. стоят довольно дорого.

Миоматоз при беременности

Если во время беременности было диагностировано узлы миомы, нужно соблюдать осторожность. При небольших размерах узлов женщина может легко забеременеть и выносить малыша. Если же миоматозный узел был диагностирован на ранних сроках беременности (І триместр), то лечение заключается в том, что узлы миомы удаляются без риска для плода.

Если же узлы достигли больших размеров, показано прерывание беременности, потому как существует высокая угроза для жизни женщины, к тому же такая беременность, как правило, все равно заканчивается выкидышем, несмотря на то, что проводится консервативное лечение.

Методы лечения патологии

На сегодняшний день для лечения миоматоза матки применяется консервативная терапия и хирургическое вмешательство.

Выбирая направление лечения, врач обязательно должен принимать во внимание следующее:

• возраст женщины;
• на что жалуется пациента;
• результаты диагностики;
• наличие других заболеваний;
• состояние эндокринной системы;
• темпы роста узла;
• локализация узлов;
• проявление анемии.

Практика показывает, что консервативное лечение, если имеются миоматозные узлы, в большинстве случаев не дает результата, потому что опухоль диагностируется на стадии, когда она уже значительно разрослась.

Операция необходима в таких случаях:

• миома соответствует 12 неделе беременности;
• подслизистая локализация узлов;
• опухоль стремительно растет;
• невынашивание плода, бесплодие;
• маточные кровотечения между месячными, обильные менструации.

В зависимости от возраста женщины и локализации миоматозных узлов хирургическое лечение может быть проведено такими методами:

• Миомэктомия. Такая операция (вылущивание узлов) проводится в том случае, если женщина еще планирует рожать. Метод преследует цель: убрать миоматозные узлы, а матка будет сохранена.
• Гистерорезектоскопия. Проводится, если необходимо удалить миоматозный узел с поверхности детородного органа.
• Гистерэктомия. В данном случае удаляется не только доброкачественная матка, но и сама матка.
• Эмболизация артерий матки. Этот метод также позволяет сохранить матку. Он заключается во введении тромба для перекрытия просвета артерий, что ведет к отмиранию миоматозных узлов.

Если же есть возможность не проводить операцию, назначается консервативное лечение для замедления разрастания опухоли. Терапия будет комплексной. Высокую эффективность в лечении патологии показывает гормональная терапия.

Несмотря на то, какое лечение будет выбрано, это должен делать только врач на основании осмотра пациентки и проведения необходимой диагностики.

Как защитить себя от появления заболевания?

Наиболее подвержены появлению миоматоза матки женщины в возрасте 30-35 лет. Именно в этом возрасте важно наиболее тщательно заботиться о своем здоровье.

Профилактические мероприятия от миоматоза включают в себя:

• посещение гинеколога два раза в год, а при появлении непонятных симптомов, как можно быстрее;
• половая жизнь должна быть регулярной с обязательным достижением оргазма;
• вовремя реализовать свою детородную функцию;
• избегать нежелательной беременности и абортов, применяя гормональные контрацептивы;
• избегать ожирения, чрезмерной массы тела;
• вести здоровый образ жизни;
• питание должно быть рациональным и здоровым.

Важно также помнить, что ранняя диагностика миоматоза матки позволит провести лечение с наименьшими травмами для репродуктивного здоровья женщины.