Возможные причины, частые признаки, симптомы и пути лечения фибромиомы матки
Содержание
На сегодняшний день фибромиома матки считается одним из самых распространенных доброкачественных новообразований, развивающихся в тканях женского репродуктивного органа. Согласно врачебной статистике, примерно у 4-5 из 10 женщин репродуктивного возраста была хоть раз в жизни диагностирована фибромиома матки. Основная группа риска – это представительницы прекрасного пола в возрастной категории от 30 до 50 лет. Но это совершенно не означает, что девушки в возрасте до 30 лет или женщины старше 45 лет полностью застрахованы от развития гинекологического заболевания. Фибромиома матки может изменяться в своих размерах – расти, уменьшаться или полностью рассосаться при наступлении у женщины климактерического периода.
Что представляет собой фибромиома матки? Это доброкачественное новообразование, которое формируется в мышечном слое матки. Фибромиомой называется доброкачественная опухоль доброкачественного характера, что говорит о том, что развитие новообразования напрямую связано с гормональным фоном в женском организме. Различные сбои в функционировании гормональной системы, приводящие к гормональному дисбалансу, оказывают провоцирующее воздействие на рост доброкачественной опухоли.
Фибромиома состоит не только из мышечных волокон, но также и из соединительной ткани. Очень часто фибромиому также называют миомой. Это не совсем правильно. Основное отличие между этими новообразованиями заключается в их строении – если в структуре опухоли преобладают мышечные элементы, то имеет место миома матки, если же основная роль отводится соединительнотканным элементам, то речь идет об истинной фибромиоме. Консистенция, форма и локализация фибромиомы могут быть самыми различными. Примерно в 90% опухоль поражает непосредственно ткани репродуктивного органа, и только в 10% — шейку матки.
Узловая фибромиома матки может иметь вид одиночного опухолевого узла, либо же представлять собой целое скопление таких доброкачественных новообразований. Доброкачественная опухоль имеет разветвленную сосудистую сеть, посредством которой осуществляется ее питание. Кроме того, патология может иметь и различные места локализации – узлы могут быть погружены в полость матки или ее стенку. В некоторых, особо тяжелых случаях, опухоль может даже прорастать к наружной поверхности матки, нарушая ее нормальное функционирование. Размеры опухолевых узлов могут варьироваться от нескольких граммов до килограммов.
Виды фибромиомы матки
Выделяются следующие разновидности доброкачественного новообразования:
- Интерстициальная форма доброкачественного новообразования – при такой форме опухоль располагается непосредственно в полости мышечного слоя стенки матки. Интерстициальная узловая фибромиома характеризуется интенсивным ростом и требует, чтобы лечение заболевания было незамедлительным.
- Подслизистая или субмукозная фибромиома – опухоль локализируется в полости матки, располагаясь под маточной оболочкой. При увеличении новообразования происходит деформация репродуктивного органа.
- Субсерозная – опухоль располагается под серозной оболочкой матки, а ее рост происходит в сторону брюшной полости.
Причины фибромиомы матки
На сегодняшний день достоверные причины развития фибромиомы матки не установлены. Специалисты выделяют ряд факторов, которые могут спровоцировать формирование доброкачественного новообразования. К таким провоцирующим факторам относятся:
- Единственный фактор, который научно доказан как причина фибромиомы матки является нарушение гормонального фона в женском организме. Сбои в процессе выработки женских половых гормонов – эстрогена и прогестерона приводят к гормональному дисбалансу, который и становится основной причиной формирования фибромиомы матки. В данном случае речь идет о повышенной концентрации эстрогенов с одновременным уменьшением выработки прогестерона.
- Поздние роды считаются провоцирующим фактором. В основной зоне риска – представительницы прекрасного пола, которые до 30 лет не родили ребенка.
- Особенная роль в определении причины развития доброкачественного новообразования отводится наследственному фактору. Девушка, мать или другая близкая родственница которой имела фибромиому, имеет генетическую предрасположенность к формированию доброкачественной опухоли в репродуктивном органе.
- Причинами заболевания могут быть различные гинекологические манипуляции. К таким манипуляциям можно отнести аборты, сложные роды с разрывами и применением щипцов, проведение диагностических выскабливаний в полости матки, неправильное удаление или внедрение маточной спирали, проведение гистероскопии или биопсии.
- Длительные воспалительные процессы в малом тазу.
- Беспорядочная половая жизнь с отсутствием адекватной контрацепции. Также определенная роль отводится длительному приему комбинированных оральных контрацептивов. Стоит отметить, что причиной формирования доброкачественного новообразования может стать как беспорядочная половая жизнь с частой сменой партнеров, так и длительное половое воздержание.
- Инфекции репродуктивных органов, передающиеся половым путем.
- Также многие ведущие специалисты считают основополагающими факторами в процессе развития фибромиомы матки длительные отсутствие стабильности нервной системы, стрессы и депрессии, а также снижение уровня иммунных сил организма.
Симптомы фибромиомы матки
Основные признаки фибромиомы абсолютно индивидуальны у каждой женщины. Симптомы заболевания напрямую зависят от многих факторов – величины миоматозных узлов и локализации доброкачественных новообразования, продолжительности и степени тяжести заболевания, а также наличия сопутствующих заболеваний. В зависимости от этих показателей признаки фибромиомы матки могут быть как «сглаженными», так и ярко выраженными.
Основные и наиболее выраженные признаки доброкачественного новообразования всегда связаны с нарушениями нормального менструального цикла. Продолжительность или обильность месячных может существенно измениться, у женщины могут появиться выделения, которые не зависят от месячных. Такие выделения могут иметь вид обильных маточных кровотечений, либо же скудных выделений с примесью крови. Данные симптомы могут проявиться в любой день менструального цикла.
Следующие характерные симптомы фибромиомы связаны с болевыми ощущениями. Боли могут иметь совершенно различную степень интенсивности и появляются в нижней части живота, пояснице, крестце. В некоторых случаях болезненные ощущения могут чувствоваться и в верхней части ног. Характер болевого синдрома в каждом случае отличается – боль может быть интенсивной, приступообразной, тупой, тянущей, ноющей. В большинстве случаев неприятные болезненные ощущения усиливаются перед месячными, а также во время их. Но у некоторых женщин болезненный синдром совершенно не зависит от менструального цикла и беспокоит постоянно.
При увеличении размеров доброкачественное новообразование начинает деформировать не только репродуктивные органы, но и соседние внутренние органы. Чаще всего «страдает» мочевой пузырь и органы желудочно-кишечного тракта. Как результат – у женщины могут появиться симптомы расстройства пищеварения, метеоризм, расстройства стула, учащенные позывы к мочеиспусканию.
Также стоит отметить, что опухоль может значительно увеличиваться в своих размерах – вплоть до нескольких килограммов. Интенсивный рост миоматозных узлов часто сопровождается появлением чувства тяжести и дискомфорта в нижней части живота, а сам живот значительно увеличивается в размерах. Именно поэтому, если вы заметили, что ваш живот поправился, нужно немедленно отправиться к своему лечащему гинекологу.
Обильные маточные кровотечения приводят к серьезным кровопотерям, а это чревато развитием анемии. Для анемии характерны следующие симптомы – частые головные боли и головокружения, сонливость, слабость, апатия, угнетенное настроение. Также к симптомам фибромиомы можно отнести появление дискомфорта и боли во время полового акта. Непосредственно после полового акта маточное кровотечение усиливается. В таких случаях нужно немедленно начинать лечение доброкачественного новообразования.
Лечение фибромиомы матки
Лечение фибромиомы может быть различным – это зависит от локализации узлов, их количества и размеров, степени деформации матки и повреждения соседних внутренних органов, возраста женщины и наличия других заболеваний в анамнезе. Следует отметить, что при фибромиоме матки операция нужно не во всех случаях. Иногда операция по удалению миоматозных узлов может быть заменена лекарственной гормональной терапией или физиотерапией. Оперативное лечение в большинстве случаев производится методом лапароскопии, который считается наиболее щадящим и безопасным для женского здоровья. Лапароскопия относится к органосохраняющим оперативным методикам, после которой у женщины сохраняется репродуктивная функция и она может в дальнейшем забеременеть.
В каких случаях операция необходима?
- В случае, если размеры фибромиомы матки превышают 16 недель беременности, операция остается единственным эффективным способом лечения.
- Если узловая фибромиома развивалась подслизисто, в большинстве случаев выбирается оперативное лечение.
- При фибромиоме, стремительно увеличивающейся в своих размерах, показано исключительно хирургическое лечение заболевания.
- При наличии острых воспалительных или инфекционных процессов в органах малого таза рекомендовано оперативное лечение фибромиомы.
- Также противопоказанием к лекарственной терапии считается перекручивание ножки одного или нескольких миоматозных узлов, сильные маточные кровотечения, сопровождающиеся развитием анемии.
- Также оперативного вмешательства не избежать в тех случаях, когда фибромиома матки начинает деформировать не только сам репродуктивный орган, но и другие внутренние органы, нарушая их нормальное функционирование.
Лечение миоматозных узлов небольших размеров, не превышающих 16 недель беременности, проводится консервативно. Основная задача, которая ставится перед лекарственной терапией – это остановка роста доброкачественной опухоли, либо же ее уменьшение. С этой целью рекомендованы гормональные лекарственные препараты, действие которых направлено на нормализацию выработки женских половых гормонов – эстрогена и прогестерона. В результате курса лечения гормональными препаратами рост опухоли притормаживается, в некотрых случаях она даже может уменьшиться в размерах.
Лечение фибромиомы матки часто дополняется приемом поливитаминных комплексов, оральных контрацептивов, препаратов-имунномодуляторов, действие которых направлено на повышение защитных сил организма.