Возможные причины, симптомы и пути лечения гипоплазии матки

На сегодня гипоплазия матки — довольно распространенная патология, которая часто является врожденной. Суть процесса в том, что такая патология матки сопровождается недоразвитым органом, то есть размеры не соответствуют возрастной норме. Также слабая недоразвитость полового органа встречается часто. Поэтому почти каждую девушку интересует вопрос, что такое инфантилизм матки, какие причины возникновения отклонений, как выражается патология, и какие существуют методы лечения.

Гипоплазия матки: этиология

Синонимы термина гипоплазия (инфантилизм матки) – это инфантильный орган, детская (маленькая матка). Такая аномалия характеризуется уменьшенными размерами органа по сравнению с физиологической и возрастной нормой.

Клиническими явными проявлениями отклонений, является позднее начало месячных (после 16-летнего возраста), сбои в менструальном цикле, болезненность, выкидыши, патологии родовой активности, бесплодие, понижение либидо и аноргазмия.

При недостаточной выработке женских половых гормонов проявляется недоразвитость матки, которая остается гипопластической с удлиненной конической шейкой, небольшим телом и выраженной гиперантефлексией.

Также гипоплазия матки сочетается с длинными извитыми трубами, что приводит к бесплодию. Если же оплодотворение происходит и наступает беременность, нередко развитие плода начинается вне матки. Это объясняется тем, что прохождение зиготы по фаллопиевым трубам затруднено, куски закрепляются и остаются в них, поэтому и наступает внематочная беременность.

Довольно часто инфантильность матки сочетается с недоразвитием других половых органов, к примеру, половых губ, яичников или влагалища. Часто встречается гипоплазия матки и поликистоз яичников.

Рассмотрим на примере размер полового органа у взрослой женщины:

• если не рожала: длина до 4,8 см, полости 7 см, ширина до 5 см;
• беременность в анамнезе нерожавшая: длина до 5,4 см, ширина до 5,5 см;
• есть дети, рожавшая: длина до 6,1 см, полости до 8 см, ширина до 6 см.

Нормой считается длина шейки матки около 2,5 сантиметров. Степень инфантильности определяется тем, насколько орган отстает в развитии по размерам, а также соотношение полости и длины матки.

Патология матки (маленькая матка): классификация степеней

Для такой аномалии специфично недоразвитие полового органа по его размерам можно определить степень выраженности инфантилизма.

1. Рудиментарная (маленькая матка) – такая патология матки встречается крайне редко. Длина органа в пределах до 3 см, большая часть приходится на шейку. Месячные полностью отсутствуют, иногда наблюдается, что-то подобное. Полное восстановление при таком диагнозе невозможно. Такую степень относят к аномалиям развития в утробе матери.
2. Недоразвитый орган – размер матки может быть больше 3 см. Соотношение тела и шейки такое, как и у девочек до пубертатного периода и соответствует 3:1. Характеризуется высоким расположением яичников. При диагностике обнаруживаются удлиненные и изогнутые фаллопиевы трубы, месячные довольно редко и сопровождаются болезненностью. Восстановление, возможно, требуется длительный курс лечения.
3. Гипоплазия матки – развитость до 7 см длины. Причиной, как правило, выступают воспалительные процесс репродуктивных органов в период полового созревания и до него.

Также существует две формы полового инфантилизма:

• патология матки, которая сопровождается с нехваткой гормонов в яичниках;
• без яичниковой недостаточности.

Почему маленькая матка: возможные причины

На сегодня в гинекологии выделяют несколько важным причин, которые выступают катализатором развития гипоплазии. Это объясняется тем, что отклонения могут возникнуть уже в утробе, а также в подростковом возрасте.

Основная причина – это гормональный дисбаланс, спровоцированный регуляторными процессами между гипофизом и маткой, вырабатывающими  женские половые гормоны.

Сбои в нормальной работе гипофиза впоследствии недоразвитость матки могут быть вызваны такими причинами:

Внутриутробное развитие:

• во время беременности будущая мама злоупотребляла алкоголем, наркотиками или курила;
• заболевания инфекционного характера, которыми болела мать во время вынашивания;
• прием на маленьких сроках запрещенных препаратов.

Подростковый период:

• девочка-подросток злоупотребляет алкоголем и курением и после происходит интоксикация организма;
• неправильное, нездоровое питание, авитаминоз;
• голодание, изнурительные диеты;
• проблемы с работой щитовидки;
• запущенные болезни инфекционного характера, к примеру, тонзиллит;
• оперативное лечение репродуктивных органов.

Подростковый алкоголизм, является самой частой причиной гипоплазии.

Именно поэтому гипоплазия может быть как врожденная, обусловленная особенностями протекания беременности и воздействия неблагоприятных факторов, так и приобретенная, которая возникает из-за нарушения нормальной работы гипофиза под воздействием предрасполагающих факторов.

Характерные признаки и симптоматика

Врожденное недоразвитие матки относится к аномалиям формирования половых органов и диагностируется в раннем детстве. Как правило, детей обследуют и лечат совместно с эндокринологом, педиатром и генетиками. Чаще встречается неврожденная форма гипоплазии.

Самые частые причины, с которыми обращаются к гинекологу:

• месячные у девочки-подростка не пошли до 16 лет или начались позже предполагаемого срока;
• сбои в менструальном цикле, месячные идут нерегулярно, часто сопровождаются болезненностью, интенсивность также может быть разной: у кого-то скудные, а у некоторых наоборот, слишком обильные выделения;
• бесплодие первичного типа, прерывание беременности на любом сроке (выкидыш, преждевременные роды).

Недоразвитость влагалища и матки является частым проявлением общего инфантилизма. При таком диагнозе девочки, как правило, имеют небольшой рост, тонкокостные, с узким тазом, плоскими ягодицами, у них малоразвиты молочные железы, скудные волосяные покровы под мышками и в области лобка.

Во время общего гинекологического осмотра можно обнаружить недоразвитость половых губ, которые не прикрывают клитор, зауженное влагалище с недоразвитыми сводами.

У взрослой женщины с инфантильной маткой снижено либидо и она практически никогда не получает оргазма. Только при легкой форме инфантилизма возможно успешное зачатие и вынашивание ребенка.

Маленькая матка: диагностика и способы лечения

Обнаружить или подтвердить диагноз можно, расшифровав данные анамнеза. Часто подозрения могут навеять различные заболевания и инфекции в детском возрасте или в период полового созревания. Также такой симптом, как позднее начало месячных, олигоменорея, альгодисменорея, выкидыши и преждевременные роды, заставляет задуматься.

Дополнительные методы диагностики:

• УЗИ органов малого таза и брюшной полости;
• гистеросальпингография – исследования при помощи рентгена фаллопиевых труб и матки с применением контрастного раствора, это дает возможность рассмотреть форму органа, анатомическую конструкцию маточных труб (извитые, длину);
• анализы на гормоны;
• диагностика фазы овуляции;
• КТ и МРТ;
• установление биологического возраста пациентки.

Лечение полового инфантилизма обычно заканчивается успешно, за исключением сильной выраженности недоразвития органов, если матка рудиментарной степени.

Принципы лечения:

• увеличить чувствительность репродуктивных органов к воздействию гормонов;
• избавится от причин, которые задерживают половое созревание;
• подобрать целесообразную и подходящую заместительную гормональную терапию.

Для повышения чувствительности к гормональной стимуляции проводят курс витаминов Е, С, В и назначают АТФ. Перед тем, как выбрать заместительную терапию, необходимо удостоверится, что нет патологий молочных желез и ложного гермафродитизма.

Также проводится исследование яичников: нет ли в них гормонально-активных новообразований. Длительность гормональной терапии составляет около трех месяцев, потом перерыв, чтобы организм отдохнул. Повторный курс назначается, если первый прошел безрезультатно.

Иногда может быть достаточно физиолечения, корректировки режима питания, в котором будет присутствовать необходимая норма витаминов и минералов.

Обязательно с гормонами назначаются физиотерапевтические процедуры – диатермия, электрофорез, парафиновые аппликации. Также помогают сеансы акупунктуры. Дополнительно необходима лечебная гимнастика, бальнеотерапия, грязелечение. Иногда проводится электростимуляция шейки и гинекологический массаж.

Прогноз и профилактика патологии

Во время фетального типа патологии беременность исключена. Если есть проблемы с самостоятельным зачатием, но яичники выполняют свои функции в норме, то прибегают к ЭКО, с использованием суррогатного материнства.

Если степень небольшая, функции и структура яичников в норме, шансы на оплодотворение есть. Зачатие, течение и вынашивание беременности пациенток с гипоплазией сочетается с различными осложнениями во время беременности и при родах.

Меры профилактики заключаются в устранении и избегании неблагоприятных факторов, которые могут стать катализатором развития аномалий. В подростковом возрасте девочкам нужно здоровое, полноценное питание, никаких диет и голоданий, избегать стрессов, своевременно лечить и предупреждать возникновение инфекционно-воспалительных процессов в репродуктивных органах.