Возможные причины и признаки возникновения фибромы матки, виды диагностики и способы лечения

Фиброма матки – это новообразование, которое возникает в гладкомышечных структурах маточной ткани, имеющее признак доброкачественной опухоли. Диагноз «фиброма» ставится почти каждой третьей женщине молодого возраста от 20 до 40 лет. Сравнив статистику за последние годы, можно сказать, что уровень патологии повысился, особенно бессимптомное появление и протекание заболевания.

Что собой представляет фиброма матки?

С такой женской проблемой гинекологического характера рано или поздно в своей жизни сталкивается почти каждая представительница прекрасного пола и, к сожалению, не все знают что такое фиброма в матке.

Все признаки, развитие, характер роста и лечение настолько индивидуальны, что простому человеку без медицинских знаний иногда очень тяжело сформировать понятие, что такое фиброматозные узлы в матке. Но каждая женщина обязана знать, почему фиброма может возникать, какие симптомы и лечение характерно при таком отклонении.

Фиброма матки – это неэпителиальное, доброкачественное и довольно редко малигнизирующее новообразование. Как правило, по статистике обнаруживается проблема у женщин от 20 до 35 лет. В 1% случаев фиброма перерождается в онкологию при подслизистой локализации. Фиброматозные участки могут вызвать проблемы с зачатием, а также при вынашивании ребенка.

Самый важный женский орган матка имеет три слизистых слоя: эндометрий, миометрий и периметрий. Фиброма затрагивает самый толстый слизистый слой – миометрия. Клетки этой прослойки довольно гиперчувствительны к воздействию половых гормонов.

При сбоях экскреции эстрогенов, их метаболического превращении, в том числе в соотношении фракций на разных стадиях менструального цикла происходят изменения в миометрии, которые носят морфологический характер. Увеличивается количество гладкомышечных тканей и их габариты.

Не только эстрогены, но и прогестерон способствует развитию фибромы. При активном воздействии увеличивается деление клеток в волокнах опухоли, поэтому происходит аутокринная регуляция через специфические факторы роста. Гипертрофия схожа с изменениями матки во время беременности.

Новообразования фиброидного типа могут появиться в любом органе: довольно часто в яичниках, матке, молочных железах и коже. Фиброма матки может быть в виде единичного узла или узловыми скоплениями. Увеличиваться и расти, опухоль может без явных симптомов, постепенно. Габариты узлов варьируют от 5 мм до 30 и больше сантиметров в своем диаметре. Как правило, склонность к озлокачествлению минимальная.

Возможные причины и классификация фибром

Причины возникновения фиброидных новообразований точно не сформулированы, но отмечается связь с гормональными колебаниями и влияние генетического фактора.

Поэтому с проблемой не сталкиваются девочки-подростки в пубертатный период и женщины во время климакса, но если фиброма обнаруживалась во время менопаузы – это значит, что она была и до нее: просто протекала без выраженных симптомов.

Также при наличии образования в период беременности она может увеличиться, а после родов снова вернутся в прежние формы. Этот факт без сомнений подтверждает влияние гормонов на развитие заболевания.

Предрасполагающие факторы:

• позднее формирование менструального цикла;
• регулярные аборты или другие манипуляции внутри матки;
• женщине за 30 и она не имеет детей;
• бесконтрольный прием контрацептивов, содержащих искусственный эстроген, особенно длительное время;
• хронические воспалительные процессы в половой системе и органах;
• дисфункция яичников;
• родовая деятельность с осложнениями;
• отсутствие половой жизни;
• пассивный образ жизни;
• проблемы с работой щитовидки;
• частые стрессы;
• мастопатия фиброзно-кистозного типа;
• пороки других внутренних органов: диабет, гипертония, варикоз, ожирение.

Также существуют разновидности фиброидных опухолей. Могут встречаться множественные новообразования, когда узлов несколько, их расположение в разных органах и частях. Такие фибромы, выраженные яркой характерной симптоматикой, требуют радикального решения проблемы вплоть до ампутации матки.

В зависимости от того, где расположена опухоль, фибромы бывают:

• субмукозная (подслизистая), которая расположена под самим эндометрием. Может провоцировать кровотечения и болезненные ощущения;
• субсерозная, располагается под наружной серозной частью. Имеет тонкую ножку, что может спровоцировать некроз или перекрут фиброматозного узла;
• интрамуральная. Расположена в толщине мышц стенки матки, часто встречается.;
• межсвязачная. Находится в просветах между листов широких связок, которые поддерживают матку.

Также в зависимости от гистологии выделяют такие морфотипы опухоли:

• простую – узлы растут довольно медленно, отсутствуют пролиферативные этапы;
• пролиферирующею – повышается активность деления клеток в ткани, характерный быстрый рост, число патологических узлов достигает почти 25% и нет атипических клеток;
• предсаркома – множество очагов атипических тканей.

Фиброма матки: характерная симптоматика

При фиброме матки симптомы довольно разные. Нередко женщины с фибромой не обнаруживают у себя никаких симптомов. Как правило, если нет явных на то причин, то лечение не требуется. Вместе с этим каждая пятая девушка репродуктивного возраста ощущает выраженные, характерные симптомы свойственные заболеванию. Локализация, количество узлов, габариты фибромы, тип определяются конкретным случаем.

Самые распространенные симптомы:

• длительные и сильные влагалищные кровотечения. Могут сопровождаться сгустками крови и болевыми ощущениями;
• на фоне обильных выделений появляется анемия, которая требует неотложной скорой помощи (тяжесть признаков характерна в каждом отдельном случае: головокружение, дрожание рук, слабость, утомленность, низкое давление);
• ощущение боли и давления в тазовой области, ощутимое давление оказывает на тазовые органы и кости сама фиброма;
• боль в задней части ног, здесь тоже причина давление опухоли на тазобедренную область соответственно и на ноги;
• ощущение давления на мочевик. Может происходить недержание, частое опорожнение и задержка мочи;
• давление на кишечник, может возникать метеоризм и частые запоры;
• болезненность в нижней части спины, пояснице;
• живот может увеличиться в размерах, нередко это принимают за увеличение веса или ложную беременность;
• в нижней части живота также ощущается давление и распирание (полнота);
• болезненность во время половой близости.

Также патология может спровоцировать сбои в работе репродуктивной системы. Это может стать причиной бесплодия или преждевременных родов.

Диагностика и лечение фибромы матки

Для подтверждения диагноза необходимо пройти ультразвуковое исследование, сдать лабораторные, клинические анализы и сделать томографию.

Нередко фиброма случайно обнаруживается во время планового гинекологического осмотра. В такой ситуации гинеколог может ощутить неровности формы органа, предположив, что это фиброма.

Особенно, если у женщины имеются характерные симптомы, то врач назначит ряд таких медицинских мероприятий:

• УЗИ, трансвагинальное ультразвуковое исследование;
• общий анализ крови;
• МРТ;
• гистероскопия.

Часто пациентки задают гинекологу вопрос: а нужно ли лечение небольшой фибромы? Ответить довольно трудно. Так как мнения специалистов в гинекологии разделились. С уверенностью можно сказать, что при наличии образования раз в год обязательно необходимо наблюдать за динамикой при помощи УЗИ.

Также важно соблюдать профилактические меры, но об этом позже. Назначается прием витамина В, С, Е, фолиевой кислоты и монофазные оральные препараты. Медикаментозное лечение направлено на обратное развитие опухоли и для того чтобы притормозить рост.

Используются такие группы лекарственных препаратов:

• «Оргаметрил», «Норколут», «Гестринон» — производные 19-норстероидных;
• гестагены низкодозированные;
• «Гестрион», «Даназол» — антигонадотропины;
• «Диферелин», «Золадекс» — агонисты с гонадотропин-релизинг гормонов.

Но все же оперативное вмешательство остается самым эффективным способом лечения. Абсолютным показаниям являются опухоли (13-14 НБ), быстрый рост (больше 4 НБ в год), при субмукозной локализации узла или субсерозной на ножке. Также при нарушенном питании, работы тазовых органов, некрозе, бесплодии, анемизации женщины, метрорагиях.

Прогнозы всегда благоприятные при своевременном обращении за медицинской помощью. Риск перерождения в рак маленький. Рост сам угасает с приходом постменопаузы, когда прекращают вырабатываться эстрогены.

Профилактические мероприятия

Как и многие другие гинекологические заболевания, фиброму матки можно предупредить, нежели потом долго лечить или ожидать тяжелых последствий.

Женщина должна соблюдать такие простые правила:

• вести здоровый, активный образ жизни без вредных привычек;
• заниматься спортом, гимнастикой, следить за массой тела не набирать сверх нормы;
• не употреблять в пищу вредные продукты и другие излишества;
• высыпаться и отдыхать;
• иметь регулярную половую жизнь, категорически избегать нежелательной беременности и абортов;
• следить за состоянием организма и поддерживать защитные функции, особенно в зимний и весенний период (пропейте комплекс поливитаминов и обогатите организм необходимыми микроэлементами).

Также рекомендовано, чтобы до 30 лет женщина реализовала репродуктивные функции, так как первая беременность после 35 лет чревата гормональным сбоем впоследствии, который вызывает активное развитие опухолевого процесса.