Показания и противопоказания к проведению лапароскопии

Лапароскопия – это современный метод диагностики и лечения, который популярен на сегодняшний день. Методика известна применением малотравматичных техник и специального оборудования. При этом выполняются минимальные разрезы, не доставляющие дискомфорта.

Лапароскопия, что она собой представляет

Это высокоэффективный хирургический метод проведения оперативных и диагностических манипуляций на репродуктивных органах брюшной полости. При операции выполняются минимальные проколы. В гинекологической практике часто используется для диагностического осмотра половых органов, так как при многих аномальных состояниях другие методы диагностики не могут дать настолько развернутую и понятную картину.

Проводить такую операцию должен высококвалифицированный хирург, который предварительно расскажет пациенту всю информацию о процедуре, какие анализы необходимо сдать, как подготовиться к операции, а также сколько займет реабилитационный период.

Лапароскопия: показания к проведению операции

Первое на что обратит внимание врач – это показания к лапароскопии. Лапароскопическое оперативное вмешательство может быть как плановыми, так и экстренными.

Рассмотрим, в таких ситуациях проводятся экстренные (срочные) операции:

• внематочная беременность (в маточной трубе);
• при лопнувшей кисте яичника или перекруте яичника;
• в период острых инфекционных и гнойных патологий репродуктивной системы;
• перекрут узла фибромы матки;
• апоплексия.

Как правило, большой процент операций в гинекологической практике является плановым и проводится при помощи лапароскопии.

Показания к оперативному вмешательству:

• Проведение стерилизации. После такого хирургического вмешательства нарушается функция оплодотворения из-за невозможности переноса яйцеклетки в полость матки. Такой метод для многих девушек становится наилучшим методом предохранения от нежелательной беременности. В некоторых случаях стерилизация имеет медицинские основанные показания.
• Проведение временной стерилизации. Во время такой манипуляции накладывается специальная клипса на маточные трубы.
• Эндометриоз. Оплодотворение после лапороскопического удаления эндометриозных узлов наступает в 65% случаев на протяжении 6 месяцев.
• Образования, опухоли и кисты яичников также стимуляция овуляции при поликистозных яичниках.
• Миома. Показано оперативное вмешательство особенно, если имеются узлы на ножке, при обильных и частых кровянистых выделениях и в том случае, если медикаментозное лечение не дало результатов.
• Показана лапароскопия и при бесплодии. Здесь имеет в виду трубное бесплодие, к примеру, если в маточных трубах есть спайки.
• Операция маточных труб с удалением. Часто такая лапароскопия проводится при нагноении спаек (гидросальпинксе).
• Патологии и пороки в конструкции репродуктивных органов половой сферы (проводятся пластические операции лапароскопического вида).
• Первая стадии рака в матке. При операции отсекаются регионарные лимфатические узлы.
• Недержание на фоне переживаний и стресса и по другим показаниям (проводится вагинопексия или кольпопексия).
• Гистерэктомия – полное или частичное удаление матки.
• При крупных доброкачественных образованиях, может быть назначено удаление яичника с сохранением маточной трубы или без.

Противопоказания: абсолютные и относительные

С учетом того, что лапароскопия считается инвазивным оперативным вмешательством, то к ее выполнению существуют некоторые противопоказания, которые делятся на абсолютные и относительные.

Абсолютные противопоказания:

• заболевания дыхательной и сердечно-сосудистой системы;
• геморрагический шок;
• рак яичников;
• инсульт;
• инфаркт миокарда;
• плохая свертываемость;
• рак фаллопиевых труб;
• печеночная и почечная недостаточность;
• коагулопатии, не поддающиеся корригированию.

Относительные противопоказания:

• разлитый перитонит;
• спайки в органах брюшной полости;
• аллергия поливалентного типа;
• беременность больше 16 недель;
• миома, которая больших размеров;
• подозрение на злокачественные процессы в придатках;
• образование на яичнике больше 14 сантиметров;
• инфекционные заболевания гинекологического характера.

Неэффективна лапароскопия, поэтому не проводится при таких патологиях:

• туберкулез репродуктивных органов малого таза;
• гидросальпинкс большого размера;
• эндометриоз тяжелой стадии, запущенной с вовлечением в процесс кишечника;
• большое количество плотных спаек в брюшной полости.

Последствия и осложнения после лапароскопии

Конечно, как и любая другая операция, лапароскопия также имеет свои последствия и осложнения.

К ним можно отнести:

• Боли локализирующие в области проведения манипуляций. Однако это не тревожная причина для паники, а естественная реакция организма. В том случае, если реабилитационный период прошел, а боли нет, тогда нужна срочная консультация врача.
• Во время проявления боли может повышаться температура тела до 37 градусов – это норма, но в том случае, если температура 38 градусов и выше – это сигнал для беспокойства.
• Месячные могут прийти немного не по календарю. Характерными выделениями после лапароскопии считаются те, которые имеют слизистую и прозрачную консистенцию.
• Если месячные не приходят долгое время – это может указывать на повреждение внутренних репродуктивных органов, нужно посетить врача.
• Аллергическая реакция. Аллергия может возникнуть на анестезию или диоксид углевода.
• Общая слабость и недомогание. Головные боли, тошнота, слабость и млявость – это нормальные симптомы послеоперационного периода.
• Иногда могут возникать кровотечения в таком случае нужно срочно к врачу.
• Образование тромбов. К таким процессам склоны женщины за 50 лет. Тромбообразования могут возникнуть как во время лапароскопии, так и после ее завершения. Чтобы не было осложнений ноги пациента забинтовывают эластичным бинтом во время операции. Также могут использоваться специальные средства, разжижающие кровь.

Вот мы и разобрались, какие существуют показания и противопоказания к проведению современной малотравматичной операции – лапароскопии.