Подготовка к лапароскопии эндометриоза яичников. Этапы операции и реабилитация

Эндометриоз – одно из самых распространенных гинекологических заболеваний, которое характеризуется патологическим разрастанием эндометрия вне пределов матки. Эндометрий представляет собой слизистую оболочку внутренней поверхности матки. Эндометриозом называется патологический процесс роста за пределами слизистой матки тканей, которые по своей структуре и функциональным свойствам напоминают непосредственно эндометрий. При этом данная ткань может разрастаться на поверхности практически любого внутреннего органа – но в преимущественном большинстве случаев поражаются яичники.

Эндометриоз яичников диагностируется у каждой пятой женщины в возрасте от 25 до 45 лет. Но в некоторых случаях болезнь диагностируется и у молодых девушек, не достигших 25-летнего возраста. Именно поэтому данная патология считается одним из самых распространенных гинекологических заболеваний. Эндометриоз чаще всего протекает абсолютно бессимптомно, но лечение болезни должно быть своевременным, так как последствия данного заболевания для женского организма могут быть самыми нежелательными. В числе наиболее опасных последствий эндометриоза – женское бесплодие.

На сегодняшний день существует несколько методик эффективного лечения эндометриоза яичников, одним из которых выступает лапароскопия эндометриоза.

Что представляет собой лапароскопия яичников?

Лапароскопия – современная методика диагностирования и оперативного лечения, которая нашла широкое применение в различных сферах медицины, в том числе и в гинекологии. Лапароскопия отличается высочайшей точностью, малой степенью травматичности и отличной информативностью. Лапароскопия представляет собой оперативное лечение, которое производится посредством нескольких проколов на внешней стенке брюшной полости. Обычно диаметр таких проколов не превышает 2 см.

В проделанные отверстия вводится специальный аппарат – лапароскоп, а также все необходимые хирургические инструменты. Чего можно достичь при помощи лапароскопии?

• Лапароскопическим методом эффективно производится удаление или иссечение тканей, пораженных эндометриозом.
• В процессе лапароскопии производится удаление и лечение спаек внутренних органов.
• Именно лапароскопический метод рекомендуется применять в случае возникновения необходимости в удалении яичников или других репродуктивных органов.

Лапароскопическая операция при эндометриозе яичников считается наиболее предпочтительной методикой лечения. И это совершенно неудивительно, ведь лапароскопия обладает многочисленными преимуществами перед традиционными оперативными методиками. К таким преимуществам можно отнести:

• Минимальный уровень травматичности, который связан с тем, что при лапароскопии операция производится без прямого проникновения в брюшную полость – делается 2-4 небольших надреза, через которые и производятся все необходимые хирургические манипуляции.
• Риск развития инфекционно-воспалительных процессов после лапароскопии яичников сведен к минимуму.
• Лапароскопия считается наиболее щадящей и малотравматичной операцией, а поэтому спайки после процедуры возникают в крайне редких случаях.
• Лечение эндометриоза яичников лапароскопическим методом считается наиболее безопасным для женского здоровья. Вероятность формирования грубых, заметных шрамов и рубцов, а также риск послеоперационного расхождения швов практически минимальные.
• Одним из несомненных достоинств, которыми обладает лечение лапароскопической методикой, является короткий и, как правило, неосложненный восстановительный период.

Подготовка к лапароскопии яичников

После того, как у женщины диагностируется эндометриоз яичников или матки, специалистом принимается решение о необходимой тактике лечения. Как правило, оперативное лечение данного гинекологического заболевания заключается в применении процедуры лапароскопии. Перед проведением лапароскопической операции необходимо пройти специальную подготовку, которая заключается в сдаче всех требуемых лабораторных исследований.

• В первую очередь производится взятие мазков из половых путей для определения микрофлоры и определения клеточного состава.
• При необходимости проводится кольпоскопия, посредством которой специалист изучает строение и структуру шейки матки. Кроме того, благодаря кольпоскопии производится оценивание репродуктивных органов на наличие онкологических новообразований.
• Также перед проведением лапарокопии женщине назначается ультразвуковое исследование органов малого таза.
• В обязательном порядке необходимо сдать анализы крови, мочи и кала.
• Необходимо сдать коагулограмму – анализ на определение уровня свертываемости крови.

Лапароскопическая операция при эндометриозе

Техника проведения лапароскопической операции при эндометриозе яичников или матки практически ничем не отличается от данной процедуры при других заболеваниях. Оперативное лечение проводится только под общим наркозом, поэтому женщина не чувствует ни малейшей боли. Хирург делает на передней брюшной стенке пациентки три или четыре небольших прокола, диаметр которых не превышает 1-2 см. В эти отверстия вводится специальный аппарат под названием лапароском, а также другие необходимые хирургические инструменты.

Также в один из проделанных надрезов пускается определенная доза углекислого газа – это необходимо для того, чтобы «приподнять» стенки брюшной полости, освобождая хирургу простор, необходимый для проведения всех оперативных манипуляций, которые направлены на удаление эндометриодных очагов.

В большинстве случаев лапароскопическая операция при эндометриозе яичников или матки длится от получаса до двух часов. Длительность процедуры полностью зависит от сложности, степени тяжести и области поражения эндометриозом.

Восстановление после лапароскопии

Лапароскопия при эндометриозе отличается коротким периодом реабилитации. Восстановительный период после проведения лапароскопической операции требует соблюдения определенных правил, необходимых для скорейшего выздоровления, восстановления нормального функционирования репродуктивной системы и предотвращения развития различных осложнений. Профилактика застойных и спаечных процессов заключается в скорейшем возвращении к физической активности – это означает, что уже через 5-6 часов после лапароскопии женщине разрешается вставать с кровати и ходить по палате. Конечно же, все движения должны быть размеренными и неспешными – резкие движения категорически запрещены.

В первые несколько дней после оперативного вмешательства женщину могут беспокоить сильные болевые ощущений в области нижней части живота. Для устранения болевого синдрома пациентке назначаются обезболивающие и противовоспалительные лекарственные препараты, помогающие ликвидировать боль после лапароскопии.

Многие женщины, у которых была лапароскопическая операция при эндометриозе матки или яичников, замечают появление незначительных кровянистых выделений ил половых путей. Не стоит пугаться – это совершенно нормальное явление, которое является закономерным результатом оперативного вмешательства. Лечение выделений не требуется. Но если кровянистые выделения становятся чрезвычайно обильными или сопровождаются выраженными болевыми ощущениями – это серьезный повод для беспокойства, о котором нужно сразу же сообщить своему лечащему специалисту. Обильное кровотечения из половых путей может свидетельствовать о воспалительных или инфекционных осложнениях лапароскопии.

При большом объеме оперативного вмешательства пациентке могут назначаться лекарственные препараты из группы антибиотиков. Также антибиотики в обязательном порядке назначаются при выявлении у женщины различных воспалительно-инфекционных осложнений после лапароскопии.

Через 7-8 часов после оперативного вмешательства пациентке разрешается не только вставать с постели, но и пить воду. Конечно же, от газированной минеральной воды лучше отказаться в пользу обычной очищенной. В первые сутки от пищи лучше всего отказаться. Если же женщину беспокоит выраженное чувство голода, разрешается употребление киселей, свежевыжатых соков, нежирных бульонов.

После лапароскопии эндометриоза яичников соблюдение строгой диеты не требуется. Достаточно просто соблюдать несколько основных правил:

• Следует полностью отказаться от употребления крепкого кофе, алкогольных напитков или газированной минеральной воды, так как эти напитки способны замедлять процессы регенерации тканей, что негативно сказывается на процессе выздоровления.
• После лапароскопии необходимо исключить из своего рациона жирные, жареные, острые или соленые блюда. Также под запретом маринованные, консервированные или копченые продукты.
• На период реабилитации рекомендуется ограничить употребление продуктов, способных вызвать повышенное газообразование, а также вздутие кишечника. К таким продуктам относятся бобовые, кукуруза, цельное молоко, редис, грибы в любом виде, белокочанная капуста.