Симптоматика и причины фиброкистозной мастопатии молочной железы

Фиброкистозная мастопатия — патологическое состояние молочных желез, проявляющееся в той или иной степени у половины всех женщин зрелого возраста.

При мастопатии изменяется нормальное соотношение железистой ткани, которая производит млечный секрет, и ее соединительнотканного каркаса. Вследствие гормональных сбоев нарушаются процессы развития клеток, наблюдается аномальная их пролиферация (размножение) или регресс (разрушение).

Виды мастопатии

Мастопатия — общее название всех доброкачественных патологических образований в структуре молочной железы. Медицина выделяет несколько видов заболевания, классифицируя их по разным критериям.

В зависимости от того, какая ткань проявляет повышенную патологическую активность, выделяют мастопатию:

• с преобладанием фиброзного компонента – в этом случае активно разрастается соединительная ткань;
• кистозную, при которой в структуре железы образуются кисты — пузыревидные образования с жидкостным содержимым;
• смешанную.

По активности патологического процесса фиброкистозная мастопатия может быть:

• пролиферативной;
• непролиферативной.

Эта характеристика определяет онкологическую потенцию новообразований молочной железы. Пролиферативная форма мастопатии в 30% случаев развивается в онкологическую опухоль, в редких случаях для нее показано хирургическое лечение. Для непролиферативной разновидности этот показатель составляет всего 1%.

По размеру и распространению патологических новообразований выделяют:

• диффузную форму, при которой по всей железе обнаруживаются маленькие узелки уплотненной ткани;
• узловую форму — позднюю стадию заболевания: новообразования увеличиваются, достигая размера грецкого ореха, и хорошо прощупываются. Узловая мастопатия обычно диагностируется у пациенток старше 35 лет.

Причины возникновения патологии

Молочные железы женщины формируются под влиянием гормонов мозга, щитовидной железы и яичников и очень чутко реагируют на любые изменения гормонального фона организма. Именно гормональные перепады считаются основной причиной развития патологий женской груди.

1. У женщин с диагностированной мастопатией наблюдается существенный дисбаланс гуморальных регуляторов. На фоне повышенного уровня эстрогенов выражен недостаток прогестерона, кроме того, увеличена продукция ответственного за лактацию пролактина.
2. Легкая форма мастопатии обычно отмечается женщиной перед менструацией, когда изменяется гормональный баланс. После его нормализации симптомы патологии исчезают. Тянущую боль в груди списывают на ПМС, а ведь она является ранним симптомом заболевания, которому требуется лечение.
3. После наступления менопаузы, в климаксе, мастопатия обычно перестает беспокоить женщин, развитие заболевания останавливается. Это также объясняется воздействием женских гормонов, которые в этот период организмом не производятся.

Кроме того, спровоцировать развитие болезни могут другие факторы:

• наследственность: у женщин, в роду которых были случаи заболевания мастопатией или раком груди, высока вероятность обнаружения патологии;
• травмы груди, наносимые, в том числе, неудобным бельем;
• использование гормональных лекарственных средств и оральных контрацептивов;
• нарушения эндокринной системы: заболевания щитовидной железы, сахарный диабет;
• ожирение;
• сексуальные расстройства, нерегулярная половая жизнь, заболевания половых органов;
• аборты, выкидыши, поздняя первая беременность, бесплодие;
• отказ от грудного вскармливания ребенка (срок кормления меньше 3 месяцев);
• эмоциональные стрессы;
• воздействие вредных веществ (курение, алкоголь, отравления).

Симптоматика и самодиагностика мастопатии

Фиброкистозная мастопатия представляет собой нарушение процессов тканеобразования, в результате чего в структуре молочной железы образуются уплотненные участки. Патология сопровождается болевым синдромом, особенно сильным перед менструацией. Любое резкое движение отдается в груди сильной ноющей болью. Болезнь иногда сопровождается выделениями из сосков. При этом женщина плохо себя чувствует, жалуется на слабость, головокружение, вздутие живота. Заболевание сопровождается раздражением, перепадами настроения — симптоматикой, которую обычно объединяют аббревиатурой ПМС.

Любая женщина, заботящаяся о своем здоровье, должна быть знакома с комплексом приемов самообследования груди. Эта процедура не занимает много времени и может осуществляться самой женщиной. Ее регулярное проведение способствует раннему обнаружению множества проблем.

Приемы самообследования:

• визуальный осмотр молочных желез с помощью зеркала – при этом учитывается их форма, симметричность, цвет кожи груди и сосков, наличие патологических секреторных выделений;
• визуальный осмотр с поднятыми руками;
• пальпация молочной железы в положении лежа и сидя – процессе обследования женщина может обнаружить уплотнения в тканях железы разного размера.

Данную процедуру необходимо проводить регулярно. Если в ходе ее обнаружены подозрительные образования, а также присутствуют болезненные ощущения и тяжесть в груди, необходимо обратиться к профессиональному врачу-маммологу, который подтвердит диагноз и назначит лечение. Особенно внимательными следует быть женщинам старше 35 лет.

Если симптомы болезни обостряются перед менструацией, а затем проходят, исчезают боли, рассасываются узелки, ей все равно следует уделить повышенное внимание и проконсультироваться с врачом во избежание дальнейших осложнений.

Клиническая диагностика мастопатии

Обследование груди рекомендуется проводить в первой половине месячного цикла, примерно через неделю после менструации. Позже ткани молочных желез грубеют, что может вызвать ошибку при диагностике.

Предполагая у пациентки фиброкистозную мастопатию, маммолог, прежде чем назначить лечение, проведет ряд обследований:

• сбор анамнеза, изучение жалоб пациентки;
• визуальный осмотр и пальпацию;
• осмотр подмышечных, надключичных и подключичных лимфатических узлов;
• УЗИ или маммографию (рентгенографию молочной железы): если УЗИ успешно проводится у всех женщин, независимо от возраста и состояния, для маммографии существует ряд противопоказаний (например, процедура не очень эффективна у молодых пациенток, структура молочной железы у которых еще довольно плотная. Женщинам старше 40 лет рекомендуется регулярно (раз в два года) проходить маммографию в целях профилактики заболеваний молочной железы);
• при обнаружении выраженных кистозных образований — пункцию с забором образца для анализов.

Кроме того, необходима консультация эндокринолога, гинеколога и психоневролога.

Назначенное лечение должно учитывать все особенности патологии, ее стадию, активность, сопутствующие заболевания.

Почему важно лечить мастопатию?

Фиброкистозная патология молочных желез — явление распространенное, с этой проблемой может столкнуться любая женщина. И она должна знать, что игнорировать это состояние опасно. Мастопатия является доброкачественным процессом, однако существует риск ее малигнации (озлокачествления), в некоторых случаях довольно большой (до 30%).

Необходимо регулярно проводить самообследование молочных желез, при появлении тревожных признаков консультироваться с врачом.

Лечение фиброкистозной мастопатии

Успешное лечение мастопатии обязательно комплексное, оно решает сразу несколько задач:

1. нормализация гормонального фона пациентки – для этого используются медикаментозные гормональные средства;
2. симптоматическое лечение: устранение болевого синдрома с помощью анальгетиков;
3. борьба с сопутствующими гинекологическими заболеваниями;
4. укрепление организма женщины в целом;
5. соблюдение диетического режима питания и следование врачебным противопоказаниям.

Врач должен убедиться, что новообразование не является злокачественной опухолью. При онкологии главным назначением является хирургическое удаление патологии с частью молочной железы.

Препараты, используемые при фиброкистозной мастопатии:

• гормональные лекарственные средства: природные прогестероны (гестагены) – «Дюфастон», «Утрожестан», «Прожестожель»; прогестагены; оральные контрацептивы, содержащие эстроген и прогестин – «Марвелон», «Регулон» (последняя группа препаратов призвана заблокировать овуляцию, в результате чего исключаются циклические гормональные колебания);
• гомеопатические средства: «Мастодинон» – уменьшает воспаление и отек, воздействует на активность процессов клеточной пролиферации;
• комплексы минералов и витаминов;
• йодосодержащие препараты;
• анальгетические и противовоспалительные нестероидные медикаменты для снятия болей перед месячными – «Нурофен», «Панадол»;
• мочегонные средства;
• успокаивающие седативные препараты, предназначенные для стабилизации эмоционального фона больной.

Большую пользу в борьбе с патологиями молочной железы приносят средства народной медицины: травяные отвары, настойки на спирту, компрессы и растирания.

Противопоказания при мастопатии

Для того чтобы лечение было максимально эффективным, пациентка должна следовать ряду врачебных предписаний.

1. Рекомендуется соблюдать диету, исключающую жирную и острую пищу, кофеин и шоколад, алкоголь, фастфуд.
2. Не следует подвергать молочные железы интенсивному тепловому воздействию, посещать баню или солярий, долго загорать под прямыми солнечными лучами.
3. Одежда и белье должны быть свободными, не сдавливающими грудь.

Ведение здорового образа жизни, физическая активность, отказ от вредных привычек способствуют быстрому выздоровлению и общему укреплению организма.