О марсупиплизации кисты бартолиновой железы

Бартоленит – это воспаление бартолиновой железы. Такие кисты и абсцессы — довольно частое явление в гинекологической практике. Это заболевание, которое встречается примерно у 5% женщин. Киста бартолиновой железы обязательно нуждается в лечении.

Что представляет собой бартолиновая железа?

Бартолиновая железа – это орган парного типа, который расположен в подкожно-жировой прослойке больших половых губ. При воспалительном процессе в железе микроорганизмы поражают выводящий проток железы (каналикулит), а также саму железу. Задача железы состоит в том, чтобы вырабатывать секрет, который поддерживает необходимый уровень влажности во влагалище и выделяет смазку. Для чего это необходимо? Секрет, который выделяет железа, в период возбуждения начинает активно выделяться. Этот процесс облегчает ввод полового члена во влагалище.

Когда бартолиновая железа не вырабатывает смазку, то влагалище становится сухим, женщина начинает ощущать зуд, жжение в промежности и неудобства во время интимной близости. Такое состояние нормально для женщин, вступивших в фазу климакса. В этот период снижается выработка эстрогена. При первых признаках проявления заболевания нужно обратиться к специалисту, который подберет целесообразное лечение.

Лечение и удаление бартолиновой железы

Для лечения кисты бартолиновой железы используется марсупиализация и экстирпация.

Марсупиализация

Перед марсупиализацией необходимо сдать ряд медицинских анализов, которые помогут врачу получить картину о вашем здоровье. Если имеются сопутствующие заболевания, которые мешают проведению операции, для начала нужно вылечить их.

Предоперационные обследования:

• анализ крови;
• кровь на резус фактор;
• лабораторный анализ мочи;
• анализ на уровень глюкозы в крови;
• кровь на ВИЧ-инфекции, RW, HCV, HbsAg;
• коагулограмма;
• мазок на микрофлору влагалища;
• флюорография;
• цитограмма шейки матки.

Марсупиализация кисты бартолиновой железы – это хирургическое вмешательство. Оперативное вмешательство проводится амбулаторно под общим наркозом. Если правильно выполнено обезболивание, то операция совсем неболезненная. Марсупиализация кисты бартолиновой железы длится около 30 минут.

После того, как врач обезболит слизистую половой губы в том месте, где наблюдается выбухание (как правило, это около входа во влагалище), производится разрез овального типа — вырезается со слизистой влагалища лоскут овальной формы размером примерно 1,5 сантиметров. Потом симметрично первому разрезу также овально вырезают по стенкам кисту бартолиновой железы. Из полости образования удаляется вся жидкость, затем полость тщательно промывается. Стенки образования подшиваются к слизистым стенкам губы влагалища отдельными, аккуратными швами. В итоге образуется отверстие, к которому пришиты края стенки кисты.

На этом операция считается законченной. После операции пациентка может покинуть клинику. Через несколько недель рана должна полностью зажить, при этом выводящий проток бартолиновой железы заново сформирован, и работа его восстановлена. Такая операция позволяет сохранить железу и восстановить ее нормальное функционирование. Вероятность того, что случится рецидив — примерно 10%. Специалисты акцентируют внимание, что операция — несложная, но многие врачи выполняют ее некорректно, тем самым увеличивается риск частых рецидивов.

Используют при операции обезболивающие препараты:

• общие (наркоз внутривенно);
• местные (инфильтративное).

Пациентка может находиться в больнице от 1 часа до суток — это зависит от того, как прошла операция и есть ли осложнения.

Осложнения, которые могут возникнуть:

• инфекции (меньше 1%);
• рецидив (10-20%).

Реабилитационный период

Как правило, пациентку отпускают домой после операции или на следующий день. На протяжении 3 недель не рекомендовано заниматься физическими упражнениями и поднимать тяжести. Интимная близость разрешена только через 1 месяц. На медицинский осмотр к врачу нужно появиться через 2 месяца, срок уточнит врач.

Экстирпация

Перед тем, как проводить удаление бартолиновой железы, необходимо сдать такие лабораторные анализы:

• анализ крови;
• кровь на резус фактор;
• лабораторный анализ мочи;
• анализ крови на глюкозу;
• анализ крови на ВИЧ-инфекции, RW, HCV, HbsAg;
• коагулограмма;
• мазок на микрофлору влагалища;
• флюорография;
• цитограмма шейки матки;
• ЭКГ;
• кровь на биохимию.

Также необходима консультация терапевта. Такой метод используется всегда, если марсупиализация оказалась неэффективной, и случился рецидив. При экстирпации делается продольный разрез малой половой губы, затем железа отделяется при помощи скальпеля, а потом полностью удаляется. После того, как удаление произошло, накладываются кенгутовские швы. У экстирпации есть существенный плюс – после нее нет рецидивов.

Но операция имеет и недостатки:

• женщина теряет бартолиновую железу (это может вызывать постоянную сухость во влагалище);
• требуется госпитализация на 3 суток;
• операция проводится под наркозом, она длительна по времени и может сопровождаться кровотечениями;
• накладывается большой шов (зашивается разрез и изнутри, и снаружи);
• часто после операции образуются гематомы, которые имеют большие размеры и глубину;
• рубцы могут деформировать половые органы снаружи;
• могут возникать боли после операции.

Кисты бартолиновой железы и беременность

Если вовремя поставлен правильный диагноз – это дает возможность начать терапию. Следует отметить, что восприимчивость железы к антибактериальным препаратам зависит от стадии заболевания. У беременных бартолинит носит постепенный и активный характер.

Если при беременности поставлен диагноз — острый бартолинит, то рекомендовано придерживаться постельного режима, на 1 месяц следует отказаться от интимной близости, при сильных приступах боли класть на область воспаления пакет со льдом. Антибактериальное лечение включает группы лекарств: имидазолы, пенициллин, цефалоспорин, фторхинолон.

Противовоспалительная терапия при беременности основана на смазывании воспаленной области специальной мазью, к примеру, мазью Вишневского. Также можно прикладывать тампоны, смазанные Левомеколем или мазью с ихтиолом. Иногда врачи рекомендуют растворы с Мирамистином или Хлоргексидином.

Лечение может назначить только специалист. Во время беременности киста быстро прогрессирует, и часто применяется оперативное лечение. Во время беременности может быть назначена как марсупиализация, так и полное удаление кисты. Перед тем, как зачать ребенка, нужно вылечить все заболевания (в том числе и кандидоз), чтобы не допустить ненужных рисков, которые могут привести к тяжелым последствиям.

Профилактические меры

Болезнь лучше предупредить, чем потом долго ее лечить. Для того, чтоб предотвратить появление кисты бартолиновой железы, нужно соблюдать некоторые рекомендации:

• соблюдать правила личной интимной гигиены;
• иметь одного полового партнера;
• своевременно лечить инфекционные процессы в репродуктивных органах;
• 1 раз в полгода навещать врача гинеколога;
• вести здоровый образ жизни и поддерживать иммунитет в норме.

Дорогие женщины, помните о том, что своевременная диагностика помогает начать правильное лечение, которое в большинстве случаев заканчивается успешно.