Возможные причины, характерные симптомы, диагностика и пути лечения дисгерминомы яичника

Такое заболевание, как дисгерминома, является злокачественной опухолью, которая появляется из первичных клеток гонад. В основном её диагностируют у молодых женщин, у которых немного недоразвиты половые органы или есть задержка в развитии организма. Когда болезнь только начала развиваться, то это сопровождается постоянными болевыми ощущениями, общей слабостью организма и затруднённым мочеиспусканием.

Если заболевание запущено, тогда происходит разрастание опухоли на ближайшие органы, их заражение и общее отравление организма. Для постановки диагноза учитывают жалобы пациента, изучают результаты обследований. Лечат с помощью оперативного вмешательства, после чего проводят радиотерапию.

Причины появления заболевания

Как уже говорилось, заболевание появляется из первичных клеток гонад. В момент рождения все нормальные клетки образовывают фолликулы. Если процесс нарушился, тогда клетки не изменяются, а со временем превращаются в раковые опухоли.

Выглядит дисгерминома как овальное или круглое новообразование в небольших буграх. В начале заболевания образование гладкое, а на поздних стадиях капсулу разрывают метастазы, которые поражают соседние органы. В основном поражение яичника происходит только с одной стороны. Размер опухоли может быть разный. По мере разрастания метастаз они могут прорастить матку, фаллопиеву трубу, лимфоузлы брюшной аорты. На поздних сроках возможно разрастание метастаз в лёгкие, печень и даже кости.

Симптомы заболевания

Признаками заболевания могут быть обычные симптомы. В самом начале может возникнуть боль, ноющая тупая или тянущая. У двух больных из десяти она может быть острой. Помимо этого, дисгерминома может быть причиной затруднённого мочеиспускания, нарушения работы ЖКТ и менструального цикла. У пациентки может наблюдаться общая слабость организма. Если заболевание запущено, то может быть отравление организма из-за разложения опухоли.

При общем осмотре у пациентки может наблюдаться задержка в развитии, а в редких случаях начинают проявляться вторичные мужские признаки. В основном, это появление волосяного покрова на лице, огрубение голоса и увеличение мышечной массы. В некоторых случаях женские половые органы могут очень видоизмениться и стать похожими на мужской пенис.

Во время прощупывания живота можно почувствовать опухоль, а при гинекологическом осмотре — это плотная опухоль, размером от трёх до десяти и более сантиметров. В начале своего появления, опухоль может быть подвижной. В процессе развития подвижность уменьшается. Если она распространилась на всю область малого таза, то можно прощупать сразу несколько узлов.

Диагностика заболевания

Дисгерминома одного яичника диагностируется исходя из жалоб больной, визуального осмотра и результатов обследования. Когда у пациентки слабо развит организм, присутствуют вторичные мужские признаки и прощупывается плотная бугристая опухоль, то ― это, все признаки заболевания ― дисгерминома. Пациентке выдаётся направление на УЗИ малого таза. По результатам УЗИ и определяют характер, формы новообразования, и наличие множественных очагов.

Поставленный диагноз подтверждают гистологическим исследованием удалённой опухоли.

Сравнивать это новообразование с другими не имеет большого смысла, потому что все образовавшиеся опухоли яичника необходимо убирать только хирургическим путём.

Лечение заболевания

Лечение такого заболевания проводится только хирургическим путём. Какую именно область следует удалять при оперировании — определяется только индивидуально. Зависит это от того, насколько распространилась опухоль, в каком возрасте пациентка и хочет ли она в последующем иметь детей.

Если женщина детородного возраста и впоследствии планирует беременность, то проводят одностороннее удаление яичника и маточной трубы.

Женщинам, у которых наступил климакс или тем, кто больше не желает беременеть, проводится операция по удалению всей детородной системы.

Если опухоль поразила оба яичника, то проводится полное удаление детородной системы с последующей лучевой терапией. Это заболевание высокочувствительно к облучению. Оно хорошо помогает после операций, при повторном возникновении заболевания, а также при метастазах. Во время диссеминированных изменений применяют химиотерапию.

Прогноз состояния пациенток после операций довольно благоприятный. Практически у девяти пациенток из десяти, наблюдается пятилетняя выживаемость. Это те, у которых была односторонняя опухоль. Также известны благоприятные случаи, когда наступала беременность и успешные роды.

К сожалению, отрицательной является опухоль, которая поразила обе стороны, распространилась за пределы яичников и пустила метастазы. В этом случае мнения многих специалистов по поводу выживания пациенток расходятся.

Половина утверждает, что если применять комбинированное лечение, то пятилетняя выживаемость будет свыше восьмидесяти процентов. Вторая половина говорит, что злокачественность опухоли изменчива. Поэтому прогнозировать необходимо очень осторожно. В частности, это касается опухолей у девочек-подростков.