Применение ЗГТ при климаксе. Препараты нового поколения
Содержание
- 1 Коротко о климаксе
- 2 Какие методы решения проблемы существуют?
- 3 ГЗТ: что это такое?
- 4 Преимущества гормонозаместительного лечения
- 5 Показания и противопоказания к лечению гормонами
- 6 Могут ли быть побочные эффекты лечения?
- 7 Нужно ли готовиться к заместительной гормональной терапии?
- 8 Обязательные наблюдения у врача
- 9 Формы ЗГТ при климаксе
- 10 Популярные гормоносодержащие препараты при климаксе
Климактерический период для многих женщин может оказаться серьезным испытанием. Все дело в том, что с наступлением менопаузы в организме происходит постепенное угасание репродуктивной функции, а также серьезная гормональная перестройка, которая отражается на разных системах и органах. Отсюда и симптоматика менопаузы. В большинстве случаев нормализовать состояние представительницы прекрасного пола могут только специальные препараты в составе заместительной гормональной терапии. Что же это за средства? Какие у них показания к применению и есть ли противопоказания? Какие препараты ЗГТ назначаются наиболее часто?
Коротко о климаксе
Климактерический период – естественный этап в жизни каждой женщины, очередная ступень, а не болезнь, как считают многие представительницы прекрасного пола, с ужасом ожидая его наступления. В среднем наступлением менопаузы припадает на 45-55 лет, но бывает и более ранняя или более поздняя менопауза, на которую влияют определенные факторы.
Все изменения, происходящие в организме в этот период, – это следствие дефицита женских половых гормонов из-за выключения функции яичников. Происходить это может с возрастом или вынужденно, если была проведенная операция по удалению яичников, химио- или лучевая терапия.
Недостаток эстрогенов приводит к появлению симптомов, которые могут появиться у женщины еще до того, как последний раз была менструация. Среди ранних симптомов менопаузы можно выделить такие:
- частые приливы жара;
- повышенная потливость;
- резкие изменения настроения, раздражительность, чувство тревоги;
- нарушения сна;
- быстрая утомляемость;
- изменения артериального давления;
- учащенное сердцебиение;
- снижение памяти.
Многие женщины не ощущают таких симптомов или же они слабо выражены, поэтому игнорируют их, что в корне неправильно. К врачу нужно обращаться обязательно, чтобы предотвратить более сложные последствия климакса, в частности:
- ухудшение состояния кожи, волос, ногтей;
- неприятные ощущения во влагалище, что выражается в сухости, зуде, болевых ощущениях во время полового контакта;
- проблемы с мочеиспусканием (частые позывы, непроизвольное мочеиспускание, циститы);
- заболевания сердца и сосудов (инфаркт, инсульт, повышенное артериальное снижение полового влечения;
- давление, атеросклероз);
- заболевания костей и суставов.
Какие методы решения проблемы существуют?
Прожить климактерический период красиво, не будучи заложницей его симптомов, помогут такие варианты:
- Современная косметология.
- Здоровый образ жизни. Здесь очень важно отказаться от вредных привычек, сбалансировано и правильно питаться, а также быть физически активным, но не перегружать организм.
- Лечение негормональными препаратами. Каждый препарат, подобранный исключительно врачом, направлен на преодоление конкретного симптома. Такое лечение стоит довольно дорого, и далеко не всегда может дать ожидаемый эффект.
- Гормонозаместительная терапия (ЗГТ). Назначенное своевременно лечение гормональными препаратами поможет справиться со многими неприятными проявлениями климактерического периода.
ГЗТ: что это такое?
Метод лечения лекарственными средствами, в составе которых присутствуют преимущественно женские половые гормоны называется гормонозаместительной терапией. Лечение направлено на устранение недостатка эстрогена и прогестерона, а это вызвано снижением выработки половых гормонов железами внутренней секреции.
Гормонозаместительная терапия при климаксе может быть двух видов:
- Длительная. Лечение серьезных изменений в организме, в частности работы сердца, сосудов, ЦНС, желез внутренней секреции. Курс лечения – 2-4 года, в некоторых случаях лечение может длиться 10 лет.
- Кратковременная. Лечение симптоматики менопаузы. Курс лечения – 1-2 года.
Прием гормональных препаратов требует четкого соблюдения рекомендаций врача, только в этом случае можно рассчитывать на успешное лечение. Гормональные препараты нового поколения могут снизить болезненность и восстановить слизистые оболочки, снизить частоту и интенсивность приливов, улучшить состояние кожи, ногтей, зубов.
Преимущества гормонозаместительного лечения
- Гормонозаместительные препараты нового поколения могут содержать женские половые гормоны, а также гормоны щитовидной железы, гипофиза. В них нет мужских гормонов. Препараты нового поколения имеют максимально близкие по составу с натуральными синтетические гормоны, что позволило снизить дозировку, а проявление мужских признаков у женщин, в частности оволосения, огрубения голоса.
- Не содержат наркотических веществ, соответственно нет привыкания организма. Можно прекратить лечение в любой момент, но только после консультации с доктором.
- Гормоносодержащие препараты, которые назначают при климаксе, не вызывают повышение веса. Причиной может стать снижение физической активности.
- Гормоносодержащие препараты содержат гормоны, синтезированные в лаборатории, по составу полностью идентичные гормонам, которые вырабатывает женский организм. Это и обуславливает широкое их действие. Если сравнивать эти препараты с фитогормонами, то последние во много раз слабее и только временно облегчают состояние.
- Прогестерон в современных гормональных препаратах снижает риск образования эстрогензависимых опухолей, а препараты, подобранные индивидуально, – хорошая профилактика против онкологии.
- Удобно применять, ведь средства ЗГТ при климаксе препараты нового поколения выпускаются в различных лекарственных формах. При болезнях ЖКТ могут использоваться такой тип гормональных препаратов, как гель или пластырь.
Показания и противопоказания к лечению гормонами
Заместительная гормональная терапия при климаксе является симптоматическим и профилактическим методом. Лечение гормональными препаратами направлено на преодоление уже имеющейся симптоматики менопаузы. Если говорить о профилактике, то она проводится для снижения риска осложнений климакса, которые могут возникнуть из-за гормональных изменений на поздней стадии, в частности остеопороз, артериальная гипертензия.
Назначается ЗГТ при климаксе в таких случаях:
- ранняя менопауза;
- патологии сердца и сосудов;
- высокий риск развития остеопороза;
- высокая вероятность развития сахарного диабета.
Имеются противопоказания к проведению ЗГТ при наличии таких патологий:
- болезни печени;
- тромбоз;
- опухоли, зависимые от эстрогена;
- патологии сердца и сосудов (осложненные);
- сахарный диабет (осложненный);
- рак половых органов, молочных желез, эндометрия внутренних органов;
- маточные кровотечения неопределенной природы;
- беременность (возможна на ранних стадиях климакса).
Могут ли быть побочные эффекты лечения?
ЗГТ имеет избирательное действие, а препараты назначаются в низкой дозировке, поэтому риск побочных проявлений сведен к минимуму. Побочные реакции организма могут возникать в редких случаях, а их интенсивность слабо выражена.
Так, чаще других реакций, у женщины может отмечаться нагрубание молочных желез. Это явление пройдет самостоятельно через несколько месяцев, когда организм адаптируется к введению женских половых гормонов.
Крайне редко могут быть и такие симптомы, как тошнота и головная боль.
Самостоятельно отменять препараты, как и изменять дозировку, запрещено. Корректировать ЗГТ может только врач, который его назначил.
Нужно ли готовиться к заместительной гормональной терапии?
Самостоятельно принимать гормональные препараты крайне не рекомендуется. ЗГТ может назначаться только врачом, причем подбор препаратов производится врачом индивидуально и только после проведения диагностики.
Обследование состоит из лабораторных и инструментальных методов, что позволяет получить максимально полную картину состояния женского организма.
Диагностические мероприятия перед назначением ЗГТ:
- УЗИ щитовидной железы и брюшной полости;
- осмотр и диагностика молочных желез;
- взятие мазка из шейки матки;
- исследование крови на гормоны;
- измерение артериального давления.
Могут быть назначены и другие методы диагностики, а также консультации у врачей, если женщина имеет хронические заболевания. В этом случае нужно максимально снизить влиянием этих болезней на организм, только потом врач сможет подобрать гормональные препараты, которые помогут снизить климактерические проявления.
Обязательные наблюдения у врача
При приеме гормоносодержащих препаратов, нужно обязательно наблюдаться у гинеколога, чтобы врач имел возможность контролировать ход лечения и, если возникнет такая необходимость, скорректировать его для получения лучшего эффекта.
Первый раз нужно посетить гинеколога через 3 месяца после начала лечения. Повторный визит для контрольного осмотра через 6 месяцев. Далее гинеколога нужно посещать через каждые полгода регулярно.
Раз в год также нужно будет делать гинекологическое УЗИ, маммографию, а также цитологический анализ мазка из шейки матки.
Формы ЗГТ при климаксе
Препараты, входящие в состав ЗГТ, могут выпускаться в таких лекарственных формах:
- для перорального применения (драже, таблетки, пилюли);
- для местного применения (гели, свечи, кремы, пластыри);
- трансдермальная форма (инъекции, подкожные имплантаты).
Каждое средство ЗГТ имеет как преимущества, так и недостатки, и может назначаться только врачом в каждом отдельном случае индивидуально.
Наиболее удобной формой гормональных препаратов являются таблетки, они быстро всасываются и имеют невысокую стоимость, но они противопоказаны при проблемах с ЖКТ. В этом случае назначаются местные или трансдермальные формы гормонов, которые не оказывают воздействия на ЖКТ, их можно применять со многими препаратами, т.к. не вступают во взаимодействие с ними.
Популярные гормоносодержащие препараты при климаксе
Среди наиболее эффективных препаратов заместительной гормональной терапии при климаксе можно выделить такой список:
- таблетки Фемостон;
- таблетки Цикло-Прогинова;
- таблетки и суппозитории Овестин;
- таблетки Эстроферм;
- таблетки Анжелик;
- таблетки Трисеквенс;
- пластырь Климара;
- пластырь Дерместрил;
- драже Климонорм;
- гель Дивигель.
Эти гормональные препараты являются средствами нового поколения, ведь гормоны там в минимальных дозах. Они имеют прекрасные лечебные свойства, не вызывают изменений функций внутренних органов.
Врач при назначении каждого средства рассчитывает дозировку, а также режим, которые нужно будет обязательно соблюдать.
Самостоятельное изменение назначенной врачом дозировки может еще больше повлиять на гормональный уровень, а повышение дозировки грозит онкологией, особенно в тех случаях, если есть наследственная предрасположенность или имеются доброкачественные опухоли.
Можно сделать вывод, что заместительная гормонотерапия может оказать существенную поддержку женскому организму в такой сложный для нее климактерический период, особенно при ярко выраженной симптоматике. Адекватно подобранные препараты способны снизить неприятные проявления менопаузы, а также минимизировать вероятность осложнений. Каждое лекарство и его дозировка должны быть назначены только врачом на основании проведенного обследования. Только в этом случае можно рассчитывать на положительный эффект терапии.