Что такое менструальный цикл, какие патологии бывают

Сложнейшие процессы в организме каждой женщины репродуктивного возраста носят ежемесячный характер. Они должны проходить, чтобы организм подготовился к возможному зачатию. Все эти процессы очень важны, без них невозможно забеременеть и выносить малыша. Если же зачатия в этом месяце не произошло, начинается менструация, когда происходит отторжение мертвой яйцеклетки и внутреннего слоя матки. Одновременно с тем репродуктивная система женщины начинает вести подготовку к возможному зачатию в следующем месяце — начинается новый менструальный цикл. Сколько дней должны идти месячные норма? Какой цикл между месячными считается нормальным? Когда речь идет о нарушениях?

Что такое менструальный цикл?

Это физиологические изменения в женском организме, в которых принимает участия матка с придатками и влагалище. Но не только репродуктивная система задействована в происходящих ежемесячно процессах, изменения происходят во многих внутренних органах. Все процессы происходят под действием гормонов, что вырабатывают яичники и головной мозг.

Месячный цикл должен быть начинаться в первый день кровотечений из половых путей, что называется менструацией, и заканчивается в день, предшествующий дню начала кровотечений в следующем месяце.

Регулярный цикл менструации является признаком женского здоровья. Нормальный цикл месячных:

• длится цикл 21-35-дневный период;
• длительность менструальных кровотечений — 2-7 дней;
• суточный объем кровопотерь — 40-60 мл;
• одинаковый средний интервал между месячными.

Сколько дней идут месячные в норме? Если длительность цикла короче или длиннее до трех дней, это считается нормой. В противном случае речь идет о нарушениях, которые нельзя игнорировать.

Первая менструация (менархе), а вместе с ней и менструальный цикл в нормах начинается у девочек в период полового созревания, что приходится в большинстве случаев на 11-14 лет. В течение первых двух лет года, пока менструальный цикл стабилизируется, он может носить нерегулярный характер, промежуток между месячными может меняться каждый месяц. Цикл будет стабильным, если нет никаких нарушений в половом здоровье до наступления менопаузы (40-50 лет). Сколько длятся месячные у девушек? Это может быть от 3 до 7 дней.

С самого рождения яичники девочки уже содержат фолликулы, которых насчитывается около двух миллионов. К периоду половой зрелости, когда и начинается менструация, их остается порядка 400 тысяч. В каждом менструальном цикле в женском организме будет задействован один фолликул для дозревания и выхода из него яйцеклетки.

Менструальный цикл у женщин контролируют гормоны, что и определяет через сколько дней начнутся кровотечения и сколько дней длятся месячные. Важнейшую роль в изменениях матки играют эстроген и прогестерон. Гормон эстроген наращивает эндометрий матки, без которого идущий процесс внедрения и развития яйцеклетки после оплодотворения невозможен. После овуляции, что приходится на середину цикла, уровень прогестерона увеличивается, что помогает эстрогену поддерживать необходимую толщину эндометрия. Падение уровня прогестерона и эстрогена приводит к отторжению слизистой матки, и тогда начинается менструальное кровотечение.

Любые изменения гормонального фона находят отображение на течении менструального цикла и фертильности женщины. Так, в периоды глобальных гормональных изменений (подростковый возраст, климакс). Длительность цикла месячных может меняться, также как и характер самого менструального цикла и месячных кровотечений.

Повлиять на характер менструального цикла могут также и другие факторы, среди которых нужно выделить беременность, стрессовые ситуации, прием гормональных контрацептивов, строгие диеты.

Фазы цикла

Правильный цикл имеет две фазы:

• фолликулярная. Начинается с первого дня менструального цикла и заканчивается, когда дозревшая яйцеклетка выходит из фолликула и готова к оплодотворению. Это происходит приблизительно в середине цикла и называется овуляцией. Процессом руководят гормоны гипоталамуса и гипофиза;
• лютеиновая. Под действием гормонов головного мозга дозревает желтое тело. Если зачатие произошло, то из фолликула, выпустившего яйцеклетку, формируется желтое тело, которое до 16 недели вырабатывает прогестерон. Это очень важно для сохранения беременности. А уже после 16 недели ответственность за сохранность беременности лежит на плаценте.

Одновременно с яичниками изменяется и эндометрий детородного органа, что также носит циклический характер. Эндометрий имеет несколько слоев: функциональный, промежуточный, базальный. Во время овуляции отторгнутые слои выводятся наружу в виде кровотечения (начинаются месячные). Базальный же слой эндометрия обеспечивает восстановление отторгнутый слоев.

Изменения в эндометрии делят на фазы:

• пролиферация. Начинается с 5 дня цикла, и длится 12-14 дней под действием эстрогена. Характеризуется нарастанием поверхностного слоя эндометрия с трубчатыми железами (до 8 мм толщиной);
• секреция. Продолжительность фазы приблизительно 14 дней. Уровень прогестерона и эстрогена растет, трубчатые железы вырабатывают секрет, наибольшее количество которого приходится на 21 сутки цикла. На 22 день цикла приток крови к артериям эндометрия увеличивается, благодаря чему создаются оптимальные условия для внедрения оплодотворенной яйцеклетки;
• менструация. При не наступлении беременности, эндометрий уже не так активно питается кровью, в сосудах образуются тромбы и спазмы, потом они резко расширяются и эндометрий отторгается, что приходится на 24-27 день цикла.

Менструация делится такие фазы:

• отторжение функционального слоя (десквамация);
• заживление функционального слоя (регенерация). Как только промежуточный слой эндометрия матки было отторгнуто, начинается фаза его заживления на основе базального слоя.

Что нужно знать про ПМС?

Перед началом критических дней многий представительницы прекрасного пола испытывают определенный дискомфорт, это состояние называется предменструальным синдромом или ПМС. Эти симптомы появляются во второй половине цикла и заканчиваются, когда может прийти менструация.

Наиболее частые симптомы ПМС:

• головные боли;
• набухание и болезненность молочных желез;
• вздутие живота;
• проблемы со стулом;
• увеличение аппетита;
• резкие перепады настроения,
• депрессии, раздражительность.

Считается, что причиной появления ПМС является изменение уровня гормонов в женском организме.

У каждой женщины симптоматика может иметь различную интенсивность. Так, одни представительницы прекрасного пола могут и вовсе не ощущать какого-либо дискомфорта, другие же переносят ПМС очень плохо, не могут вести привычный образ жизни.

Облегчить состояние перед критическими днями помогут такие рекомендации:

• побольше бывать на свежем воздухе;
• пересмотреть рацион. Употреблять свежих овощей и фруктов, продуктов с кальцием, снизить употребление соли и кофеина;
• принять теплую ванну;
• использовать обезболивающие средства (проконсультироваться с врачом).

Зачатие ребенка и менструальный цикл

Знать, сколько длится менструальный цикл очень важно каждой леди, которая ведет половую жизнь. Женщина, ведущая календарь месячных, сможет защитить себя от нежелательной беременности или быстрее зачать ребенка.

Период овуляции будет считаться самым благоприятным временем для беременности. Наибольшая вероятность зачать ребенка, если половой акт будет за два дня до овуляции или во время нее. В некоторых случаях женщина может забеременеть, если секс был за неделю и даже больше до выхода яйцеклетки из фолликула. Все дело в том, что мужские сперматозоиды могут жить в женском организме довольно долго (до 7 дней) и сразу после попадания яйцеклетки в маточные трубы оплодотворить ее.

В действительности женщина не всегда может определить точный день овуляции, потому что она может произойти раньше предполагаемого срока.

Безопасные дни, когда беременность маловероятна, начинаются только через день после овуляции. В это время, если не произошло зачатия, яйцеклетка погибает, соответственно, даже живые сперматозоиды уже не могут ее оплодотворить.

Но этот метод контрацепции не может быть защитой от беременности на 100 %, ведь овуляция может произойти и позже предполагаемой даты.

Почему нарушается нормальный менструальный цикл?

Процессами, происходящими в женском организме в течение цикла, руководят гормоны. Если гормональный фон меняется, это обязательно отразится и на менструальном цикле. Причинами нарушений можно назвать:

• частые стрессы, неправильный образ жизни, вредные привычки, недостаточный отдых, перемена климата, высокие нагрузки;
• гинекологические и другие нарушения;
• онкология;
• действие лекарственных препаратов, особенно содержащих гормоны.

Основные виды нарушений

Болезненные месячные или альгодисменорея у девушки и женщины — одно из наиболее частых нарушений цикла, а не норма.

Среди других нарушений можно выделить:

• обильные выделения (гиперменорея);
• частые менструации, цикл укорачивается (пройоменорея);
• длительные кровотечения больше 7 дней, которые повторяются меньше, чем через 21 день (полименорея);
• скудные выделения (гипоменорея);
• отсутствие кровотечений более полугода (аменорея);
• длительный перерыв между менструациями — 5-8 недель (опсоменорея);
• кровотечения меньше двух дней (олигоменорея);
• обильные менструации у девушек подросткового возраста;
• кровотечения без отторжения эндометрия ациклического характера (метроррагия);
• болезненность во время критических дней (альгодисменорея);
• кровотечения, не связанные с менструацией;
• кровянистые выделения из влагалища, которые появляются в период климакса.

Когда идти к врачу?

Любые нарушения менструального цикла, независимо от возраста женщины, не должны оставаться без внимания. А чтобы определить их причину и насколько они серьезны, лучше обратиться к гинекологу, а не пытаться справиться с проблемой самостоятельно.

Обязательно нужно обратиться к врачу:

• менструация не началась к 15 годам;
• цикл не стабилизировался спустя 3 года после менархе;
• ежемесячные кровотечения прекратились или стали нерегулярными;
• увеличился (больше 38 дней) или сократился (менее 24 дней) цикл;
• кровотечения стали слишком обильными и длительными;
• сильные боли и спазмы, которые не прекращаются больше трех дней;
• появление менструации в климактерическом периоде, спустя год после прекращения ежемесячных кровотечений;
• проявление неприятного запаха перед или после менструации;
• изменение характера влагалищных выделений;
• кровотечения, не связанные с менструацией.

Устранение нарушений

Чтобы определить природу нарушений менструального цикла, очень важно пройти обследований и сделать это как можно быстрее. Диагностика включает:

• гинекологический осмотр с взятием мазков;
• исследование ультразвуком;
• исследование на гормоны;
• клинический и биохимический анализ крови;
• гистероскопию.

В некоторых случаях для постановки диагноза может потребоваться обследование других органов и систем. Только комплексное обследование поможет выявить причины нарушений и устранить их.

Через сколько приходят месячные? Прежде всего, нужно исключить влияние внешних факторов и вылечить сопутствующие заболевания. В большинстве случаев менструальный цикл нормализуется после этого.

При кровотечениях проводится гемостатическая терапия, а для нормализации гормонального фона — курс лечения гормоносодержащими препаратами. Для нормализации уровня гормонов также могут назначаться фитогормоны.

Важность гигиены при месячных

Сегодня в продаже можно увидеть широкий ассортимент средств для интимной гигиены в дни менструальных кровотечений. Это могут быть прокладки или тампоны. Каждая представительница прекрасного пола сама подбирает для себя удобный вариант.

Гигиене интимной зоны в дни менструации нужно уделять особое внимание, чтобы не допустить развитие воспалительного процесса.

Всем этим моментам каждая мама должна научить свою дочку в период полового созревания, чтобы девочка была готова, когда могут пойти месячные.

Сколько тампонов или прокладок в день потребуется? Здесь все индивидуально.

Самолечение при любых нарушениях цикла может быть крайне опасно, так можно только усугубить проблему, а не избавиться от нее. Такими вопросами должен заниматься только врач. А зная, сколько идут месячные и когда должны начаться, а также сколько длится менструальный цикл и его особенности, можно своевременно заметить его нарушения.