Лучшие методы диагностирования миомы матки
Содержание
Миома матки – распространенное заболевание половой системы, которое беспокоит многих женщин в нынешнее время. Как правило, из-за того, что патология в самом начале практически не дает о себе знать, протекая бессимптомно. Поэтому женщины обращаются за врачебной помощью тогда, когда опухоль или множественные образования, уже достигли достаточно больших размеров. В некоторых случаях все же удается диагностировать заболевание на ранних стадиях, когда женщина регулярно проходит гинекологический осмотр. Как же проходит диагностика миомы матки? Какие методы диагностики существуют?
Начинается диагностика со сбора анамнеза и гинекологического осмотра. После могут использоваться такие методы диагностики: взятие на цитологическое исследование мазка из шейки матки, УЗИ органов малого таза, доплерография, колькпоскопия, гистероскопия, МРТ и КТ.
Сбор анамнеза
При обращении женщины, врач, перед проведением гинекологического осмотра, проводит с ней беседу, чтобы определить, что именно ее беспокоит, уточняет интересующие подробности, с целью получения такой информации:
- какие были симптомы, их интенсивность и периодичность до обращения;
- почему могло появиться заболевание (мнение пациентки);
- образ жизни;
- были ли перенесены операции, получены травмы, имеются ли хронические болезни;
- наличие беременностей в анамнезе, особенности течения (патологии, преждевременные роды, самопроизвольные выкидыши, угроза срыва и др.), исход;
- особенности менструального цикла, обильность и длительность месячных;
- наследственные факторы: заболевания ближайших родственников по женской линии.
Гинекологический осмотр
Для опытного врача не составит никакого труда определить, что развивается миоматозный узел на основании проведенного гинекологического осмотра и имеющихся жалоб женщины. Так, практически все женщины, у которых в организме развивается миома, жалуются на болевые ощущения внизу живота, частые кровотечения, несвязанные с месячными, а также сбои менструального цикла. В некоторых случаях при наличии миоматозных узлов женщина не может забеременеть.
Гинекологический осмотр включает в себя:
- осмотр шейки детородного органа, используя зеркало;
- определение размеров, структуры и конфигурации детородного органа, а также в каком состоянии придатки;
- забор необходимых анализов (цитология, бакпосев, инфекции, микрофлора)
Если опухоль ужу успела достигнуть размера, соответствующего 12 неделе беременности, врач легко сможет обнаружить новообразование во время гинекологического осмотра. Значительное увеличение матки и неровности на ее поверхности также подтверждают наличие миоматозных узлов. При пальпации живота врач может ощутить наличие твердых узлов бугристой структуры.
Лабораторные методы исследования
При обнаружении миоматозных узлов пациентке будет назначено пройти такие виды лабораторных исследований:
- общие анализы крови и мочи;
- анализ крови на группу и резус-фактор;
- коагулограмма;
- исследование крови биохимическое;
- анализы на ВИЧ, сифилис, гепатит.
Диагностика при помощи ультразвука (УЗИ)
УЗИ органов малого таза на сегодняшний день остается наиболее информативным, безопасным и доступным методом диагностики.
Если рассматривать все методы диагностики, то УЗИ может обнаружить миому матки практически в 100 % случаев. При этом практически все случаи обнаруженных опухолей действительно оказываются миоматозными новообразованиями. А внедрение более современных видов ультразвуковых исследований, таких как доплер или метод цветного картирования, позволяют еще больше повысить процент точности данного вида диагностики.
УЗИ может использоваться не только в качестве диагностики миомы матки, но в и ходе оперативного вмешательства по удалению опухоли.
Этот метод диагностики дает возможность не только обнаружить миоматозные узлы, но и определить их размеры, однородность тканей, кровоснабжение. В ходе операции УЗИ помогает уточнить локализацию новообразования и объем пораженных тканей, которые следует удалить.
Методы проведения ультразвукового исследования органов малого таза: трансабдомнально (через переднюю стенку брюшины) и трансвагинально (через влагалище). Способ проведения ультразвуковой диагностики зависит от того, на какой стенке детородного органа развивается миоматозный узел, но в большинстве случаев все же проводится трансвагинальная диагностика ультразвуком, как более информативная. К тому же такой вариант диагностики будет более удобным для пациентки, потому как при трансабдомнальное исследование проводится при полном мочевом пузыре. В этом случае перед проведением диагностике пациентке нужно выпить 1,5 л воды, после чего немного подождать, что доставляет определенный дискомфорт.
Доплерография
Доплерография – метод ультразвукового исследования с применением доплера, что позволяет дать оценку кровотока области, которая подлежит исследованию. Кровообращение органа всегда изменяется, если на нем происходят патологические изменения, особенно если опухоль достигает больших размеров. Как правило, миома имеет автономное кровообращение.
Доплерография позволяет определить, какие именно сосуды снабжают миоматозный узел кровью, что очень важно, когда требуется операция. В ходе операции артерия, питающая опухоль, пережимается либо соединяется с другими сосудами.
Этот метод диагностики позволяет определить природу опухолевых образований в детородном органе. Кровоток опухоли из-за формирования в ней собственных сосудов, различается с кровотоком матки. Если же новообразование не развивается, это проявляется замедлением в ней кровообращения, а опухоль, которая растет, характеризуется активным кровотоком и густой сеткой сосудов.
Результаты доплерографии позволяют определить объем операции по удалению миомы. При небольших миоматозных узлах операция подразумевает под собой удаление только их, матка при этом сохраняется.
Диагностические методы: МРТ и КТ
Эти методы используются довольно редко для диагностики миомы детородного органа. В большинстве случае результатов ультразвуковой диагностики бывает достаточно для выявления миоматозных узлов и назначения хирургического вмешательства. Однако, данные методы диагностики могут дать ценную информацию при онкологических патологиях.
В медицинской практике перед проведением операции по удалению миомы в последнее время часто назначается МРТ, после чего полученные изображения составляют в картинку ЗD, что дает точнее определить ход хирургического вмешательства. Хирургу, который будет проводить операцию, особенно если она будет лапароскопическим методом, очень важно иметь представление о размерах и локализации опухоли, чтобы правильно выбрать доступ.
Инвазивные методы диагностирования
В некоторых случаях при диагностированной миоме матки лечение не назначается до тех пор, пока не будет проведена биопсия и последующее микроскопическое исследование ткани, взятой на анализ. Врач может взять ткань на анализ во время проведения операции по удалению миомы. В зависимости от полученных результатов биопсии, принимается решение о дальнейшем ходе операции, а именно, достаточно ли только удалить опухоль или требуется удаление матки и придатков.
При близком расположении миоматозного узла к слизистой матки необходим осмотр ее полости (гистероскопия). Проводится цитологическое исследование мышечной ткани и слизистой оболочки детородного органа. Чувствительность данного вида диагностики выше, нежели при УЗИ, что позволяет обнаружить миоматоз матки в 96 % случаев.
Лапароскопия редко применяется в качестве диагностического метода при миоме матки. Его скорее применяют в качестве метода лечения патологии, только в редких случаях ее применяют для исследования патологии.
Можно сделать вывод, что УЗИ – самый простой и безопасный метод диагностики, позволяющий получить достоверные и четкие результаты. Именно ультразвуковое исследование является основным методом диагностики при миоматозе матки, а все остальные методы считаются дополнительными, если требуется уточнение диагноза.
Чтобы лечение миомы матки было эффективным, патологию нужно обнаружить как можно раньше. Только в этом случае можно рассчитывать на полное исцеление с минимальными травмами для организма. Именно по этой причине так важно не менее раза в полгода проходить гинекологический осмотр.