В чем состоит отличие фибромы и миомы матки?
Содержание
Среди гинекологических заболеваний не последнее место по распространенности занимают доброкачественные опухоли матки. Чаще всего они формируются у женщин старше 40 лет, приближающихся к рубежу менопаузы, но могут обнаруживаться и у молодых представительниц прекрасного пола. Выделяют несколько разновидностей патологических новообразований, различающихся по своему гистологическому строению и природе происхождения. Среди них миомы и фибромы, которые очень похожи между собой.
В чем разница?
Фиброма и миома — это доброкачественные опухоли, образующиеся из тканей органа в результате аномально активного размножения клеток. В случае миомы патологический процесс затрагивает преимущественно мышечные клетки, фиброма же состоит в основном из измененных клеток волокнистой соединительной ткани. Гистологическое строение — важнейшее отличие между двумя этими опухолями, в остальном они необычайно похожи.
Случается и такое, что аномально ведут себя клетки и мышечной, и соединительной ткани, и их доля в формирующемся новообразовании примерно одинаковая. Такую опухоль называют фибромиомой, подчеркивая ее двойственную природу.
Миома в большинстве случаев (но не всегда) формируется в толще мышечной стенки матки и растет внутрь органа, фиброма может локализоваться в любом месте и способна к стремительному росту.
Происхождение названий латинское: ‘fibra’ — волокно, ‘mys’ — мускул, окончание ‘-ома’ говорит об опухолевом перерождении.
В чем сходство?
Фибромы, миомы и фибромиомы формируются в виде узла в толще маточной стенки. В некоторых случаях обнаруживается единичное новообразование, но чаще их несколько (множественные опухоли).
Независимо от природы, новообразования ведут себя примерно одинаково. Со временем они увеличиваются в размерах, причем рост их может быть направлен как в полость матки, так и наружу, в брюшную полость. Узлы небольшого размера редко дают о себе знать внешними признаками, женщина обычно даже не подозревает о патологическом процессе. Иногда такие бессимптомные новообразования случайно обнаруживаются на плановом гинекологическом осмотре. Крупные узлы начинают доставлять серьезные проблемы.
Эти опухоли имеют доброкачественный характер, но изредка перерождаются в раковые. Этому способствует воздействие на женщину вредных факторов среды.
Причины образования опухолей матки
Факторы, провоцирующие развитие фибром и миом, до конца не изучены, но предположительно они одинаковы. Под влиянием неблагоприятных условий патологически измениться могут как мышечные, так и соединительнотканные клетки, это подтверждается существованием смешанных фибромиом.
Основной удар по организму наносят собственные гормоны. Когда по каким-то причинам нарушается скоординированная работа эндокринной системы и баланс активных веществ, все системы организма начинают ломаться. Одной из первых выходит из строя высокочувствительная половая система. Избыток эстрогенов атакует клетки матки, заставляя их перерождаться.
Такая разбалансировка происходит в результате ряда заболеваний, а также под влиянием внешних условий, заставляющих организм вырабатывать больше гормонов, чем необходимо (стресс).
Особенно велик риск аномалий, если клетки матки повреждены (например, патогенными микроорганизмами).
Факторы, способные спровоцировать формирование миом и фибром:
- предрасположенность на генетическом уровне;
- заболевания эндокринной системы, метаболические расстройства, ожирение, сахарный диабет;
- гормональные сбои в результате приема некоторых лекарственных препаратов;
- заболевания сердечно-сосудистой системы, артериальная гипертензия;
- воспалительные процессы в половой системе, вызванные преимущественно бактериальной инфекцией;
- повреждение тканей матки в ходе оперативных вмешательств, выскабливания, абортов или грубого сексуального контакта;
- долгое откладывание первой беременности (до возраста старше 30 лет);
- стрессовые воздействия, постоянное нервное перенапряжение, депрессии.
Симптомы миомы и фибромы матки
Внешние признаки заболевания связаны преимущественно с размером новообразования, а не его гистологическим строением, поэтому миома и фиброма проявляются одинаково.
Достигнув значительных размеров, опухоли начинают деформировать матку. У женщины нарушается менструальный цикл:
- месячные становятся очень обильными,
- сопровождаются сильными болями,
- могут появляться дисфункциональные маточные кровотечения в период между менструациями.
Из-за обильной кровопотери во время месячных может развиваться железодефицитная анемия.
Крупные узлы, растущие в брюшную полость, сдавливают соседние органы, затрудняя их работу. В результате нарушается функционирование кишечника (запоры), мочевыводящей системы (учащенное мочеиспускание). Пациентка может жаловаться на тяжесть, чувство распирания и давления в животе, хронические ноющие боли, усиливающиеся во время сексуальных контактов. При крупных размерах опухоли (в основном это фибромы) живот может значительно увеличиваться в размерах.
Симптомы тем тяжелее, чем слабее здоровье женщины, ее иммунная система.
Миома имеет еще одно отличие. Она очень чувствительна к действию эстрогенов и имеет тенденцию к уменьшению, если этих гормонов становится меньше, что происходит во время климакса. В этот период миома буквально усыхает.
Диагностика и лечение опухолей матки
Дифференциальная диагностика миомы и фибромы проводится только методом гистологического анализа, то есть при изучении образцов новообразований под микроскопом. Но так как эти опухоли очень похожи друг на друга, важнее установить сам факт наличия патологии, а с ее строением разбираться по мере необходимости.
Признаки новообразования врач может заметить уже на осмотре в гинекологическом кресле. Крупная опухоль меняет форму и структуру матки. Чтобы подтвердить диагноз и уточнить размер и местоположения узла проводится ультразвуковое исследование.
Сопоставив жалобы пациентки и результаты исследований, врач назначает лечение. Если опухоль находится на начальных стадиях развития и имеет доброкачественный характер, возможно проведение консервативной гормональной терапии. Особенно хорошо поддается действию препаратов миома, в ряде случаев происходит ее полное рассасывание.
Если медикаментозное лечение не помогает, при крупных размерах обнаруженной опухоли, ее агрессивном росте и угрозе злокачественного перерождения (преимущественно фибромы) показано хирургическое удаление патологии. Масштабы оперативного вмешательства определяются индивидуально в каждом конкретном случае. Иногда есть возможность удалить только опухоль, сохранив матку, но в некоторых случаях необходимо удалять орган целиком.
Миома и фиброма матки — доброкачественные опухоли, которые без лечения могут доставить множество проблем. Чтобы избежать их, женщине рекомендуется регулярно посещать гинеколога в профилактических целях.