В чем состоит отличие фибромы и миомы матки?

Среди гинекологических заболеваний не последнее место по распространенности занимают доброкачественные опухоли матки. Чаще всего они формируются у женщин старше 40 лет, приближающихся к рубежу менопаузы, но могут обнаруживаться и у молодых представительниц прекрасного пола. Выделяют несколько разновидностей патологических новообразований, различающихся по своему гистологическому строению и природе происхождения. Среди них миомы и фибромы, которые очень похожи между собой.

В чем разница?

Фиброма и миома — это доброкачественные опухоли, образующиеся из тканей органа в результате аномально активного размножения клеток. В случае миомы патологический процесс затрагивает преимущественно мышечные клетки, фиброма же состоит в основном из измененных клеток волокнистой соединительной ткани. Гистологическое строение — важнейшее отличие между двумя этими опухолями, в остальном они необычайно похожи.

Случается и такое, что аномально ведут себя клетки и мышечной, и соединительной ткани, и их доля в формирующемся новообразовании примерно одинаковая. Такую опухоль называют фибромиомой, подчеркивая ее двойственную природу.

Миома в большинстве случаев (но не всегда) формируется в толще мышечной стенки матки и растет внутрь органа, фиброма может локализоваться в любом месте и способна к стремительному росту.

Происхождение названий латинское: ‘fibra’ — волокно, ‘mys’ — мускул, окончание ‘-ома’ говорит об опухолевом перерождении.

В чем сходство?

Фибромы, миомы и фибромиомы формируются в виде узла в толще маточной стенки. В некоторых случаях обнаруживается единичное новообразование, но чаще их несколько (множественные опухоли).

Независимо от природы, новообразования ведут себя примерно одинаково. Со временем они увеличиваются в размерах, причем рост их может быть направлен как в полость матки, так и наружу, в брюшную полость. Узлы небольшого размера редко дают о себе знать внешними признаками, женщина обычно даже не подозревает о патологическом процессе. Иногда такие бессимптомные новообразования случайно обнаруживаются на плановом гинекологическом осмотре. Крупные узлы начинают доставлять серьезные проблемы.

Эти опухоли имеют доброкачественный характер, но изредка перерождаются в раковые. Этому способствует воздействие на женщину вредных факторов среды.

Причины образования опухолей матки

Факторы, провоцирующие развитие фибром и миом, до конца не изучены, но предположительно они одинаковы. Под влиянием неблагоприятных условий патологически измениться могут как мышечные, так и соединительнотканные клетки, это подтверждается существованием смешанных фибромиом.

Основной удар по организму наносят собственные гормоны. Когда по каким-то причинам нарушается скоординированная работа эндокринной системы и баланс активных веществ, все системы организма начинают ломаться. Одной из первых выходит из строя высокочувствительная половая система. Избыток эстрогенов атакует клетки матки, заставляя их перерождаться.

Такая разбалансировка происходит в результате ряда заболеваний, а также под влиянием внешних условий, заставляющих организм вырабатывать больше гормонов, чем необходимо (стресс).

Особенно велик риск аномалий, если клетки матки повреждены (например, патогенными микроорганизмами).

Факторы, способные спровоцировать формирование миом и фибром:

• предрасположенность на генетическом уровне;
• заболевания эндокринной системы, метаболические расстройства, ожирение, сахарный диабет;
• гормональные сбои в результате приема некоторых лекарственных препаратов;
• заболевания сердечно-сосудистой системы, артериальная гипертензия;
• воспалительные процессы в половой системе, вызванные преимущественно бактериальной инфекцией;
• повреждение тканей матки в ходе оперативных вмешательств, выскабливания, абортов или грубого сексуального контакта;
• долгое откладывание первой беременности (до возраста старше 30 лет);
• стрессовые воздействия, постоянное нервное перенапряжение, депрессии.

Симптомы миомы и фибромы матки

Внешние признаки заболевания связаны преимущественно с размером новообразования, а не его гистологическим строением, поэтому миома и фиброма проявляются одинаково.

Достигнув значительных размеров, опухоли начинают деформировать матку. У женщины нарушается менструальный цикл:

• месячные становятся очень обильными,
• сопровождаются сильными болями,
• могут появляться дисфункциональные маточные кровотечения в период между менструациями.

Из-за обильной кровопотери во время месячных может развиваться железодефицитная анемия.

Крупные узлы, растущие в брюшную полость, сдавливают соседние органы, затрудняя их работу. В результате нарушается функционирование кишечника (запоры), мочевыводящей системы (учащенное мочеиспускание). Пациентка может жаловаться на тяжесть, чувство распирания и давления в животе, хронические ноющие боли, усиливающиеся во время сексуальных контактов. При крупных размерах опухоли (в основном это фибромы) живот может значительно увеличиваться в размерах.

Симптомы тем тяжелее, чем слабее здоровье женщины, ее иммунная система.

Миома имеет еще одно отличие. Она очень чувствительна к действию эстрогенов и имеет тенденцию к уменьшению, если этих гормонов становится меньше, что происходит во время климакса. В этот период миома буквально усыхает.

Диагностика и лечение опухолей матки

Дифференциальная диагностика миомы и фибромы проводится только методом гистологического анализа, то есть при изучении образцов новообразований под микроскопом. Но так как эти опухоли очень похожи друг на друга, важнее установить сам факт наличия патологии, а с ее строением разбираться по мере необходимости.

Признаки новообразования врач может заметить уже на осмотре в гинекологическом кресле. Крупная опухоль меняет форму и структуру матки. Чтобы подтвердить диагноз и уточнить размер и местоположения узла проводится ультразвуковое исследование.

Сопоставив жалобы пациентки и результаты исследований, врач назначает лечение. Если опухоль находится на начальных стадиях развития и имеет доброкачественный характер, возможно проведение консервативной гормональной терапии. Особенно хорошо поддается действию препаратов миома, в ряде случаев происходит ее полное рассасывание.

Если медикаментозное лечение не помогает, при крупных размерах обнаруженной опухоли, ее агрессивном росте и угрозе злокачественного перерождения (преимущественно фибромы) показано хирургическое удаление патологии. Масштабы оперативного вмешательства определяются индивидуально в каждом конкретном случае. Иногда есть возможность удалить только опухоль, сохранив матку, но в некоторых случаях необходимо удалять орган целиком.

Миома и фиброма матки — доброкачественные опухоли, которые без лечения могут доставить множество проблем. Чтобы избежать их, женщине рекомендуется регулярно посещать гинеколога в профилактических целях.