Что делать при мастите груди? Его лечение, симптомы и причины

Для начала следует разобраться в том, что представляет собой данное заболевание. Мастит груди – это воспаление молочной железы. Основной группой, подверженной риску заболевания маститом, являются женщины, кормящие грудью. Воспаление при мастите происходит вследствие попадания инфекции. В период лактации молочные железы более подвержены риску заболеваний, нежели в другое время.

В связи с маститом нарушается проходимость протоков, что и вызывает покраснение и отёк. Инфекция в организм попадает через трещины и ранки на молочных железах.

Основным провокатором мастита является золотистый стафилококк, который в большинстве случаев передается от ребенка к матери.

Разновидности мастита

Если разбираться более подробно, то можно узнать, что мастит бывает нескольких видов.

Первый и самый распространенный — это послеродовой или лактационный мастит. Он, как видно из названия, развивается во время грудного вскармливания. Возникает этот мастит у 85% женщин.

Второй вид — фиброзно-кистозный. Причины развития нелактационного мастита могут быть самые разнообразные и не связаны с периодом лактации.

Что касается третьей разновидности мастита, то это грудница новорожденных. Возникает в большинстве случаев у новорожденных малышей. Подвержены этому заболеванию как девочки, так и мальчики. Основной причиной является переход материнских лактогенных гормонов.

Существует также классификация грудницы по протекающему воспалительному процессу:

• острый лактостаз — в этом случае выделение молока не происходит;
• серозный мастит — ранняя стадия послеродового мастита;
• острый инфильтративный мастит — развивается на основе серозного мастита при недостаточном лечении;
• деструктивный мастит — основная его характеристика – это разрушение тканей;
• хронический мастит — обычно сопровождается гнойными выделениями — то есть происходит нагноение определённых участков молочной железы.

Мастит можно также разделить в соответствии с тем, какой участок кожи он поражает. В связи с локализацией болезни выделяют:

• подкожный мастит — исходя из названия, ясно, что развивается он в подкожной области;
• субареолярный мастит — образовывается и развивается в области ареолы;
• интрамаммарный – локализуется в самой груди;
• ретромаммарный – развивается за пределами молочной железы.

Причины

При кормлении малыша из-за постоянного агрессивного воздействия на соски на них образовываются трещины, которые и служат пропуском для инфекции. Таким образом изо рта ребенка в молочную железу проникает патогенная бактерия (обычно это золотистый стафилококк или стрептококк) и возникает воспаление.

Еще одной не менее важной причиной развития мастита является застой молока. При попадании бактерии в агрессивную среду это служит спусковым механизмом. Если не разрешить проблему за три дня, начнется развитие гнойного мастита.

Причины застоя молока могут быть самыми разнообразными:

• нарушенный режим вскармливания;
• нерегулярное или неправильное сцеживание молока — это приводит к внутренней травме молочной железы;
• тугие и неподвижные соски — подвержены образованию трещин;
• тонкие молочные протоки, а также другие врождённые патологии молочной железы;
• перенесенные операции на груди;
• мастопатия.

Мастит может развиться и вследствие недостаточного опорожнение молочной железы, поскольку именно из-за этого возникает застой молока.

Инфекция может попасть не только от ребенка, но и через грязное или несвежее бельё, или же из-за неправильного ухода за грудью в период вскармливания. Основной причиной трещин на сосках является неправильное прикладывание ребёнка к груди.

Симптомы

Разные проявления мастита не зависят от вида болезни и протекают одинаково. Симптомы у грудницы всегда ярко выраженные, поэтому не заметить наступления болезни очень трудно.

Первые симптомы мастита.

1. Резкое повышение температуры тела и как следствие – озноб, вялость и усталость.
2. Острая боль в молочной железе. Грудь становится горячей.
3. При поверхностной груднице на молочной железе могут появиться покраснения и боль будет ощущаться только на определенных участках.
4. При ощупывании можно почувствовать уплотнение, прикосновение к которому будет вызывать болезненные ощущения.
5. Если болезнь находится на прогрессирующей стадии, то грудь может увеличиться в размерах.
6. Кормление ребенка становится болезненным, в молоке может появиться гной.
7. Если в это время прекратить лактацию, то процесс воспаления ухудшится и болезнь будет прогрессировать дальше.

При дальнейшем развитии гнойного мастита в молочной железе может образоваться флегмона (разлитое гнойное воспаление) или гангрена (некроз тканей груди).

Диагностика

При проявлении малейших симптомов мастита грудной железы следует немедленно обратиться к врачу-маммологу для дальнейшей диагностики. Исследовать грудницу могут несколькими способами.

Первый и самый очевидный – это пальпация. То есть врач ощупывает молочные железы с целью найти очаг болезни. При пальпаторном обследовании могут также проверить подмышечные лимфоузлы, поскольку при мастите зачастую отмечают их увеличение.

Далее проводят ультразвуковое исследование молочных желез. Таким образом врач может объективно оценить локализацию и степень заболевания. На ранней стадии послеродового мастита эхографическая картина характеризуется сглаживанием дифференциации тканевых структур в груди. Молочные протоки при этом расширены, кожа и подкожная клетчатка имеют утолщения.

При диагностике мастита в маммографии надобности нет, поскольку само исследование особых сложностей не вызывает. А если картина УЗИ недостаточно четкая, то могут также делать биопсию молочной железы под ультразвуковым контролем.

Обязательным шагом в диагностике является бактериологическое исследование. Для этого необходимо сдать на анализ молоко из пораженной груди.

Профилактика

Так как в большинстве случаев причиной возникновения мастита молочной железы является застой молока, то меры профилактики полностью совпадают с мерами предотвращения лактостаза.

В первую очередь нужно осуществлять полное опорожнение молочных желез. Следует регулярно кормить ребенка, а затем тщательно сцеживать остатки молока. Если ребенку для насыщения было достаточно молока из одной молочной железы, то в следующий раз нужно предлагать ему другую грудь.

Не следует прикладывать младенца груди вне кормления.

Поскольку развитию грудницы способствуют трещины на сосках, следует тщательно соблюдать правила кормления ребенка. Нужно правильно прикладывать его к молочной железе — так, чтобы малыш захватывал ртом сосок вместе с ареолой. Необходимо также регулярно соблюдать правила гигиены и — в целом — ухода за грудью.

Ну и, конечно, следует систематически проводить осмотры молочных желез, чтобы выявить мастит на ранней стадии. Ведь чем раньше выявляется болезнь, тем легче ее вылечить.

Лечение

Независимо от стадии мастита, который у вас обнаружен, лечение должно проводиться под обязательным контролем врача. При первых признаках грудницы врач направит вас делать общий анализ крови, но лечение нужно начинать, не дожидаясь его результатов.

В первую очередь следует перевести ребёнка на искусственное вскармливание, так как болезнь может нанести вред не только матери, но и ребенку.

Главный способ лечения – антибактериальная терапия. Но подбирают соответствующий препарат индивидуально, так как он должен проникать внутрь ткани максимально в высокой концентрации, чтобы делать более сильный удар по пораженным участкам.

Назначают молодым мамам также и антибиотики. Они могут быть в форме уколов и таблеток. Курс лечения антибиотиками может длиться от 5 до 10 дней, в зависимости от стадии выявленного мастита.

Следует также обратить внимание на опорожнение молочной железы от молока. Врач может назначить вам препарат, который будет или усиливать отток молока, или уменьшать его выделение.

Не стоит забывать о сцеживании молока. Это необходимо делать для предотвращения образования застоя в груди, а также для сохранения выделения молока до момента возобновления грудного вскармливания.

Если обнаружена гнойная форма грудницы, то не обойтись без хирургического вмешательства.

Для улучшения обменных процессов в организме врач может назначить капельницы с глюкозой и солевыми растворами. Таким образом получится уменьшить интоксикацию организма.

При возобновлении грудного вскармливания следует помнить, что в первое время кормить ребенка нужно только по его желанию. Тогда количество прикладываний к груди будет ограничено детской потребностью.