Подготовка, особенности и виды биопсии грудных желез

Здоровье молочной железы имеет огромное значение для женщины, поэтому важно предельно внимательно относиться к любым изменениям в ее состоянии и вовремя проходить обследование, рекомендованное специалистом. Чем раньше будут выявлены патологические процессы, тем больше у больной будет шансов на успешное излечение.

Варианты обследования грудной железы

Для определения состояния груди и природы обнаруженных узлов применяют несколько основных методик исследования.

Рентгеновская маммография

Данный метод является основным при выявлении новообразований молочной железы. В сравнении с остальными способами рентгеновского исследования такая диагностика является максимально щадящей. Для ее проведения используются специальные аппараты, оснащенные усиливающими экранами для получения детальной картины состояния протоков молочных желез при минимальной лучевой нагрузке. В ряде случаев с целью уточнения снимков дополнительно применяют искусственное контрастирование протоков.

По достижении 35-летнего возраста такое обследование рекомендовано для каждой женщины раз в пару лет, если отсутствуют рекомендации в отношении более частых диагностик. После 45 лет интервал между исследованиями уменьшается до одного раза в год.

Результативность такого метода составляет порядка 95%. Самое благоприятное время для исследования – первая фаза менструального цикла (не позже 12-го дня с момента менструации).

Ультразвук

Исследуя молочные железы ультразвуковым способом, удается максимально точно распознать в груди узловые образования, выявить наличие диффузных изменений, определить, насколько плотным и глубоким является очаг поражения. Сложности возникают только при диагностике небольших опухолей, скрытых жировой тканью.

Термография

Для определения состояния молочных желез на фотопленке регистрируется температура кожи в различных зонах груди. Повышенные показатели характерны для мест доброкачественных и злокачественных образований. Чем больше разница температур между воспаленными и здоровыми участками, тем выше вероятность развития онкологического процесса.

Данный метод абсолютно безопасен, доступен и прост в использовании. Таким образом выявляют как глубоко расположенные, так и поверхностные образования при условии их достаточного размера. Чаще термография рассматривается лишь как вспомогательное исследование.

Отдельно позиционируется биопсия груди, в рамках которой удается не только осмотреть молочные железы, но и взять на анализ содержимое тканей. Как же проводится процедура и какие последствия для организма она несет?

Биопсия молочных желез: особенности метода

Обследование груди с последующей биопсией осуществляется специалистом маммологом. Данная процедура рекомендована в следующих ситуациях:

• наличие в молочных железах уплотнений;
• присутствие на снимках слишком темных или светлых участков в тканях груди;
• появление нехарактерных выделений из сосков;
• наличие на коже груди язвенных образований или шелушений.

Целью проведения биопсии становится исключение раковой опухоли. Согласно статистике, обычно негативный результат в виде подтверждения онкологии констатируется только в 20% случаев.

Методы проведения биопсии

Возможные следующие варианты.

1. Аспирационная тонкоигольная биопсия. Является самым простым и часто применяемым способом. Назначают процедуру в случае, когда не удается прощупать образование в железе посредством пальпации. Женщину предварительно укладывают на стол, после чего врач фиксирует одной рукой область груди, вызывающую подозрение, а другой – вводит в ткани тончайшую иглу, присоединенную к шприцу для собирания клеток опухоли или вытекающей жидкости. Благодаря такому методу в кратчайшие сроки дифференцируется опухоль и киста груди.
2. Игольчатая биопсия. Проводится после пальпации, маммографии или ультразвукового исследования, подтвердивших наличие в груди образования. Игла в данном случае имеет немного большую толщину, в сравнении с первым вариантом; количество забираемых тканей примерно равно рисовому зерну. Предварительные исследования в такой ситуации помогают точно направить иглу в место локализации воспаления.
3. Игольчатая стереотаксическая биопсия. Если поражение железы заметно только на маммографии, для точного направления иглы используют рентгеновские лучи. Для этого женщине предлагают лечь на специальный стол лицом вниз, чтобы грудь попала в сделанное для нее отверстие. После поднятия стола врач находится под ним и прочно фиксирует грудные железы между парой кассет. В процессе снятия маммограммы в ткани делают надрез площадью порядка половины сантиметра и вводят в него иглу. Для исследования берется несколько образцов тканей.
4. Игольчатая с применением ультразвука. В таком варианте биопсия груди проводится в положении лежа на спине с расположенной за головой рукой со стороны пораженной железы. После того, как посредством УЗИ определяется локализация предполагаемой патологической области, выполняют мини-разрез тканей и берут образцы для диагностики.
5. Игольчатая биопсия с применением МРТ. Выполняется в положении лежа на животе с размещением груди в специальных углублениях в столе. Способ забора материала аналогичен предыдущему варианту.
6. Хирургическая. В рамках процедуры опухоль грудной железы удаляется частично или полностью, после чего ткани передаются на гистологическое исследование. Процедуру обязательно проводят в операционной, предусматривая местную анестезию и седацию.
   При невозможности выявить образование посредством пальпации хирургом используется специальный проводник, конец которого в ходе предшествующей операции маммографии устанавливается в месте опухоли или проводится сквозь образование. После удаления тканей может выполняться рентгенография для проверки краев тканей на отсутствие остатков опухоли. При наличии в краях рентгенпозитивных раковых клеток оперативное вмешательство продолжается.

Особенностью хирургической биопсии, помимо удаления опухолевого образования, является помещение по окончании операции в железу миниатюрного металлического маркера для легкого обнаружения прооперированной области во время дальнейшего наблюдения.

Подготовительные мероприятия

Биопсия молочных желез проводится без особенной подготовки. Главное – заблаговременно исключить прием препаратов, способствующих снижению вязкости крови; аспирина. После процедуры в бюстгальтер можно положить пакет со льдом для охлаждения передней поверхности шеи и предупреждения развития в месте укола или разреза синяка и отека.

Биопсию рассматривают как неотъемлемую часть качественной диагностики при подозрении на развитие в железе патологического онкологического процесса. Без данных о структуре тканей поставить точный диагноз невозможно, поэтому следует не откладывать проведение важного исследования. Единственным негативным последствием процедуры становится неприятное болезненное ощущение в области, подвергнутой травмированию. Но благодаря кратковременному приему анальгетиков состояние пациентки быстро приходит в норму.