Рекомендации по применению Амоксиклава при бартолините

Гинекологические патологии лечатся с использованием различных препаратов, включая антибактериальные средства, способствующие быстрому устранению воспалительного процесса. Не исключением становится и такая болезнь, как бартолинит.

Особенность терапии при бартолините

При данном заболевании в воспалительный процесс вовлекаются бартолиновые железы влагалища. Патология может развиться как самостоятельно, так и на фоне воспаления, протекающего в органах мочеполовой системы. Причиной запуска патологического процесса становится попадание в железы бактерий, которые провоцируют гнойный или серозный бартолинит (источником заболевания становятся гонококки и трихомонады соответственно).

Бартолинит может быть как первичным, когда инфекция поражает исключительно железы, так и вторичным, проявляясь в виде осложнения вульвовагинита, вульвита или цистита. В самом начале патологического процесса воспаляются лишь протоки (диагностируется канакулит). В результате их сужения проявляется умеренный болевой синдром. Затем вследствие постепенного накапливания гнойного содержимого происходит закупорка протоков, диагностируется псевдоабсцесс с умеренным болевым синдромом. Если бартолинит переходит в 3 стадию, боли становятся невыносимыми и пульсирующими, наиболее неприятные ощущения возникают при ходьбе или интимной близости. Ухудшается общее состояние из-за сильной интоксикации организма.

Чтобы эффективно справляться с нарастающим воспалением, при бартолините важно проводить комплексную терапию. Если уже сформировался абсцесс, может произойти его самопроизвольное вскрытие. Однако далеко не в каждом случае содержимое сформировавшейся полости выходит по выводному протоку наружу. В ряде случаев происходит вытекание гнойного экссудата внутрь, что приводит к расплавлению тканей и серьезному осложнению. Поэтому не стоит пускать ситуацию на самотек, так как только врач может выбрать результативную схему лечения, исходя из формы протекания бартолинита.

Если диагностирован острый процесс

Основной целью терапии при таком течении патологии является снижение болевого синдрома, устранение отечности тканей, выведение из организма токсинов и предупреждение опасного для жизни абсцесса. Своевременно начатая терапия позволяет исключить возможность формирования кисты большой железы, что достаточно часто происходит при бартолините.

Достичь поставленной цели помогают применяемые в комплексе обезболивающие и жаропонижающие препараты, антибактериальные средства. Рекомендованы и местные процедуры в виде прикладывания через ткань к воспаленному месту пузыря со льдом (время воздействия — порядка 0,5 часа), смазывания пораженного участка противовоспалительными составами и накладывания гипертонических компрессов с солевым раствором концентрации 8-10%. Особенностью действия солевого состава является поглощение избытка жидкости в месте воспаления без разрушения тканей и изменения состава крови. Для приготовления раствора в 1 литр теплой воды засыпают 3 полных столовых ложки соли и тщательно перемешивают. После в жидкости смачивают марлевый тампон и прикладывают его к пораженным тканям на полчаса. В сутки такую процедуру повторяют от 3 до 6 раз.

Для смазывания воспаленного участка оптимально подходит мазь Вишневского или Левомеколь, которые наносят на сформированный из марли тампон, прикладывают к уплотнению и фиксируют при помощи плотного белья. Дополнять терапию можно дезинфицирующими растворами, к которым относятся Хлорофиллипт, Мирамистин, Хлоргексидин.

Антибиотики при остром бартолините необходимо пить курсом на протяжении 7-10 дней. Для терапии выбираются препараты, способные повлиять на жизнедеятельность спровоцировавших заболевание микробов. Ввиду длительности бактериологического анализа лечение часто назначают без его результатов, выбирая препараты группы цефалоспоринов, фторхинолонов, макролидов, пенициллинов. Эффективными являются и имидазолы. Один из хорошо себя зарекомендовавших препаратов — Амоксиклав.

При хроническом бартолините первичное лечение проводится аналогично острому процессу для купирования состояния. После этого, когда достигнута длительная ремиссия, рассматривается вопрос о хирургическом вмешательстве и возможных сроках его проведения.

Лечение Амоксиклавом

Амоксиклав представляет собой комбинацию клавулановой кислоты и амоксициллина, благодаря чему отмечается бактерицидное действие препарата и быстрое угнетение синтеза бактериальной стенки. Особенно эффективно средство воздействует на грамположительные аэробные бактерии, к которым относятся и штаммы, продуцирующие бета-лактамазу. Помимо бартолинита, антибиотик показан при следующих патологиях:

• различных бактериальных инфекциях нижних дыхательных путей;
• воспалительных процессах в ЛОР-органах;
• инфекциях почек и мочевого пузыря;
• воспалении мягких тканей и кожи;
• остеомиелите.

Определение дозировки

В зависимости от назначения врача, препарат может применяться в виде таблеток или растворов для внутривенного введения. Дозировка определяется, исходя из чувствительности возбудителя инфекции к Амоксиклаву и тяжести протекания бартолинита. В целом присутствуют следующие рекомендации:

• При массе тела от 40 кг. необходимо принимать антибактериальное средство в дозировке 500 или 250 мг. 2 и 3 раза в сутки соответственно.
• Если бартолинит протекает в крайне тяжелой форме, разовая доза может быть увеличена до 875 мг. Пить лекарство следует дважды в день.
• В сутки максимальная доза составляет 6 гр. Амоксиклава.
• Если присутствуют проблемы с глотанием, можно заменить таблетированную форму антибиотика суспензией.
• При необходимости внутривенного введения средства разовая доза Амоксиклава составляет 1 грамм, процедуру проводят 3-4 раза в день.

Общая длительность терапии не должна превышать 2-х недель. Применять антибактериальный препарат можно не только в рамках консервативного лечения, но и после проведенного хирургического вмешательства для устранения хронического бартолинита. В этом случае выбирается доза, позволяющая обеспечить профилактику послеоперационных осложнений. Как правило, предусматривается внутривенное введение антибиотика через каждые 6 часов по 1 грамму на протяжении суток. Если вероятность инфицирования и осложнения прооперированного бартолинита достаточно высока, такая терапия может растягиваться на несколько дней.

Возможные негативные реакции организма

Иногда лечение Амоксиклавом при бартолините может привести к развитию следующих побочных явлений:

1. Тошноты, сопровождающейся рвотой и расстройством стула вследствие нарушения баланса кишечной флоры (дисбактериоза).
2. Глоссита или стоматита.
3. Гастрита, связанного с раздражающим действием принимаемого внутрь средства на слизистую желудка.
4. Повышенной активности печеночных трансаминаз.
5. Холестатической желтухи.
6. Гепатита, либо печеночной недостаточности.
7. Псевдомембранозного и геморрагического колита, энтероколита.
8. Потемнения зубной эмали.
9. Нарушения свертываемости крови, тромбоцитоза.
10. Гемолитической анемии.
11. Нарушений работы нервной системы в виде головной боли, головокружения, тревожности, судорог, повышенной возбудимости.
12. Аллергических реакций, включая крапивницу и эритематозные высыпания, анафилактический шок.

Когда прием Амоксиклава не рекомендован

Нежелательно проводить терапию при бартолините при помощи данного антибактериального средства, если имеется гиперчувствительность к действующим веществам антибиотика, диагностирован инфекционный мононуклеоз, фенилкетонурия, нарушения функции печени. Крайне осторожно средство назначают беременным (существует вероятность преждевременного разрыва плодных оболочек и ранних родов) и кормящим женщинам, пациенткам, у которых выявлены заболевания органов пищеварительной системы, в частности, кишечника и желудка.

Чтобы лечение бартолинита Амоксиклавом принесло ожидаемый эффект и не навредило организму, важно учесть все особенности анамнеза и подобрать максимально безопасную дозу средства в конкретном случае, поэтому категорически не рекомендуется начинать прием антибиотика без назначения врача.