Причины мазни вместо менструации, тонкости диагностики

Стабильный менструальный цикл — показатель женского здоровья. Любые отклонения от нормы указывают на неполадки в организме. Чтобы понять, почему у женщины появилась мазня вместо месячных, следует вспомнить физиологию. Менструальные выделения — это отмерший слой эндометрия, который обновляется каждый месяц (если не наступает беременность). При этом крови должно выйти достаточно много, от 50 до 100 мл за весь период. Если выделения скудные, то о полноценном обновлении эндометрия речь уже не идет.

Что касается причин мазни, то их может быть несколько. Незначительные кровянистые выделения у женщин наблюдаются в случае беременности, в период прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки. Еще один вариант — временные гормональные колебания, связанные с нарушением питания, операцией на матке, родами, абортом, вызванные стрессом и т. д. И наконец, мажущие месячные могут наблюдаться при различных заболеваниях, травмах.

Мазня как признак беременности

Если месячные начинают мазать немного раньше обычного срока, при этом 1-2 недели назад женщина имела незащищенный половой контакт, вполне вероятно, что она забеременела. Незначительное выделение крови часто наблюдается при имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Происходит это примерно через 5-10 дней после овуляции. Именно столько времени яйцеклетка мигрирует из фаллопиевой трубы в полость матки. Затем, если при внедрении в эндометрий травмируется какой-либо кровеносный сосуд, появляется кровь. В отличие от обычных менструальных выделений, такая кровь не пахнет, имеет однородную консистенцию и розовый или светло-коричневый цвет. При имплантации мазня наблюдается 1-2 дня.

Чтобы подтвердить или опровергнуть факт беременности, после имплантационного кровотечения придется подождать 5-10 дней. Если делать тест разу, то результат будет недостоверным. Реактив, которым обрабатываются полоски, способен отреагировать на достаточно высокую концентрацию хорионического гонадотропина (гормона беременности). Даже сверхчувствительные тесты на беременность рекомендуется проводить не раньше первого дня задержки месячных. Второй вариант — можно сдать анализ ХГЧ. Он позволяет определить концентрацию хорионического гонадотропина в крови немного раньше.

Нарушение месячных и гормональные колебания

Мазня вместо месячных может появляться вследствие гормональной перестройки. Например, у девушек в подростковом периоде, когда менструальный цикл только устанавливается. Рассмотрим физиологические причины, когда месячные могут мазать, но не начинаться:

• Менархе (первая менструация). Месячные могут идти нерегулярно, мазаться на протяжении года, иногда двух.
• Рождение ребенка. После родов первая менструация у женщины может появиться через 2 месяца. Но нередки случаи, когда месячные не идут до окончания грудного вскармливания (до 2 лет). После этого может пройти еще 6 месяцев до окончательной нормализации цикла.
• Операции по гинекологии, аборт, миниаборт. После любого вмешательств на матке месячные могут мазаться, а не идти в течение 3 месяцев.
• Переутомление, стресс, перемена климата, резкое похудение, плохое питание. Все эти причины вызывают недостаток лютеинизирующего гормона, который необходим для наступления овуляции, а затем полноценных месячных, а не мазни. Если негативные факторы своевременно устранить, менструация восстановится уже в следующий цикл.
• Побочный эффект от приема гормональных таблеток, использования спирали. Мазня может наблюдаться при неправильно выбранном контрацептиве. В этом случае важно уведомить врача, чтобы подобрать другое средство.
• Климакс. У женщин старше 50 лет начинается естественное угасание функции яичников. Происходит это постепенно, сначала месячные долго мажут, становятся нерегулярными, а затем прекращаются совсем. Такой период называют пременопауза и длится он от 3 до 5 лет.

Уменьшение количества менструальных выделений называют гипоменореей. Часто она сочетается с олигоменореей (сокращением продолжительности менструации до 2 дней) и опсоменореей (редкими месячными, с промежутком от 5 до 8 недель).

Патологии, вызывающие кровавую мазню

Заболевания — еще одна распространенная причина, почему месячные не идут полноценно. Воспаления матки, придатков, различные инфекции и новообразования прямо влияют на менструальный цикл. Также аномальная менструация может быть вызвана патологией гипофиза, надпочечников, щитовидной железы. Эти органы отвечают за производство гормонов, регулирующих цикл. Перечень самых частых болезней, при которых наблюдается мазня вместо месячных:

• киста яичника;
• андексит;
• эндометриоз;
• эрозия шейки матки;
• эндометрит;
• миома матки;
• эндокринные заболевания;
• бактериальный вагиноз;
• хламидиоз;
• трихомониаз;
• гонорея.

Все вышеперечисленные патологии обычно проявляют себя комплексом симптомов. Помимо того, что у женщины не могут начаться месячные, часто наблюдается повышенная температура, боли внизу живота, аномальные выделения в другие дни цикла. Нередкими являются жалобы на состояние хронической усталости, угревую сыпь, оволосенение по мужскому типу, избыточный вес.

Диагностика и лечение

Чтобы установить причину, почему мажет вместо месячных, следует обратиться к гинекологу. Врач проведет осмотр, расспросит на предмет жалоб и выпишет направления на анализы:

• мазки на цитологию, бакпосев, ПЦР-диагностику половых инфекций;
• анализ на половые гормоны;
• УЗИ матки, яичников;
• биопсия эндометрия с последующим гистологическим исследованием.

Помимо этого, женщине нужно будет каждое утро, не вставая с постели, измерять базальную температуру и строить график. После изучения результатов обследования, а также на основании жалоб и осмотра пациентки, врач сможет поставить диагноз и назначить лечение.

Каждый случай индивидуален. Чаще всего для восстановления нормальной менструации достаточно консервативных терапевтических методов — приема гормональных таблеток и физиотерапии (лечебной физкультуры, оксигенотерапии, СМТ-фореза цинка и меди, электростимуляции шейки матки, лекарственного электрофореза и т. д.). Иногда женщине необходимо сначала произвести удаление опухоли или кисты, пройти лечение у психотерапевта, пропить антибиотики и противовоспалительные препараты. Во всех случаях немаловажно отрегулировать пищевой рацион, соблюдать режим отдыха и труда. После начала лечения месячные могут пойти нормально уже на следующий месяц, однако говорить о полном выздоровлении можно только спустя год.

Если месячные мажут но не начинаются в первый день, а через сутки выделений становится больше, то это является вариантом нормы. Главное, чтобы менструация длилась не меньше 72 часов, а общий объем менструальной крови составлял, как минимум, 50 мл. Во всех остальных случаях женщине необходима консультация врача. Будь-то имплантационное кровотечение или временное нарушение месячных из-за гормональной перестройки, врачебный контроль необходим. В первом случае, чтобы вовремя исключить внематочную беременность или сделать миниаборт, во втором, для исключения других причин и своевременной гормональной коррекции.