Причины, формы и лечение эндокринного бесплодия у женщин

Бесплодие – распространенная проблема многих супружеских пар. Часто причиной невозможности забеременеть может стать нарушение работы желез внутренней секреции, что носит название «эндокринное бесплодие у женщин». Оно может быть вызвано сбоями функционирования щитовидной железы, надпочечников, гипофиза, что отражается на работе яичников и, как следствие, приводит к нерегулярным овуляциям или полному отсутствию. Получается, надпочечники или щитовидная железа и бесплодие имеют связь. Как же предупредить это заболевание? Кто в группе риска? Как диагностировать и лечить?

Что может быть причиной эндокринного бесплодия?

Чтобы устранить факторы, которые не дают произойти овуляции в полной мере, во время диагностики врач пытается максимально точно установить причины состояния. К основным причинам эндокринного бесплодия относят:

• гиперпролактинемию;
• гиперандрогения;
• функциональная гиперпролактинемия;
• надпочечниковая гиперандрогения;
• синдром истощения яичников;
• синдром поликистозных яичников;
• синдром резистентных яичников;
• гипоталамо-гипофизарная дисфункцию;
• гипертириоз, гипотиреоз;
• дисфункцию гипоталамо-гипофизарной системы;
• воспалительный процесс придатков матки.

Если предотвратить эти факторы, можно избежать патологии. Нужно сказать, что лечение гормонального бесплодия у женщин успешное. Если женщина будет соблюдать все рекомендации доктора, прогноз положительный. Конечно, все будет зависеть от того, какая форма патологии будет диагностирована.

Основные формы заболевания

Мешать зачатию могут различные факторы, что и определяет форму эндокринного бесплодия.

При обнаружении каких-либо нарушений в процессах гипофизарно-гипоталамо-яичниковой системе, которые являются распространенной формой гормонального бесплодия на сегодняшний день, это называется синдромом хронической ановуляции.

Когда же причины невозможности зачатия связаны с неполной секреторной трансформацией эндометрия, снижением перистальтики маточных труб, ввиду нехватки прогестерона, речь идет о недостаточности лютеиновой фазы цикла.

Кто в группе риска?

Если при долгой нормальной половой жизни супружеская пара не может зачать ребенка, им нужно пройти обследование, чтобы выявить причину явления.

Эндокринное бесплодие может развиться в подобных ситуациях:

• сбои менструального цикла различного характера;
• слишком раннее или, наоборот, слишком позднее начало месячных;
• опухолевые образования детородного органа;
• киста яичников;
• возраст женщины более 25 лет;
• аборты, особенно если они делались часто;
• нарушения в работе эндокринной системы (чрезмерный вес, заболевания щитовидки или надпочечников, сахарный диабет);
• урогенительные болезни, которые были ранее;
• самостоятельное применение контрацептивов;
• наследственность.

Неправильный образ жизни и вредные привычки увеличивают вероятность эндокринного бесплодия. Частые стрессовые ситуации, высокие умственные и физически нагрузки, а также проживание в загрязненных районах может стать причиной развития патологии, и привести к тому, что женский организм не сможет зачать ребенка.

Если женщина попала в группу риска, нужно пройти обследование и назначенный курс лечения. Прежде всего, нужно исключить все факторы, которые могут мешать зачатию ребенка, только потом врач назначает основное лечение.

Как проводится диагностика патологических нарушений?

Сначала определяется характер менструального цикла. Врач в ходе опроса женщины устанавливает его регулярность, отклонения, задержки, наличие или отсутствие болей.

Путем проведения тестов оценивается гормональная функция яичников и есть ли вообще овуляция. Для этого назначается анализ крови и мочи для определения уровня прогестерона, измеряется базальная температура, проводится гормональная кольпоцитология, ультразвуковое исследование матки, подсчитывается цервикальное число. В некоторых случаях может потребоваться проведение биопсии эндометрия.

Делается гормональный скрининг, чтобы определить уровень пролактина. Чтобы диагностировать синдром лютеинизации неовулировавшего фолликула проводиться УЗИ и лапароскопия.

Если проведенная диагностика подтвердила диагноз «гормональное бесплодие у женщин» и установлены причины, врач подбирает лечение.

Методы лечения эндокринного бесплодия

Как уже было сказано ранее, начало лечения патологии направлено на нормализацию работы эндокринных желез, где произошли нарушения. После этого назначаются гормональные препараты, действие которых направлено на стимуляцию овуляции и созревания фолликула. Как правило, при помощи гормоносодержащих препаратов можно справиться с патологией. Если же женщина все так же не может забеременеть, назначается операция.

При поликистозе яичников проводится клиновидная резекция путем лапароскопии, что повышает шанс наступления беременности до 90 %. Эта операция подразумевает удаление спаек в малом тазу, что препятствуют нормальному зачатию.

В некоторых случаях стать мамой женщине может помочь только ЭКО, когда ей в полость матки пересаживаются эмбрионы, готовые к зачатию. К такому методу прибегают в случае эндокринного бесплодия, вызванного снижением фертильности спермы или трубно-перитонеальным фактором.

Можно сказать, при диагностировании у женщины эндокринного бесплодия, только комплексное решение проблемы поможет забеременеть, выносить и родить здорового ребеночка.

Профилактические мероприятия

Чтобы минимизировать риск эндокринного бесплодия, женщине нужно с самого раннего возраста заботиться о здоровье. Предотвратить нарушения в работе яичников и процессов гипоталамо-гипофизарной регуляции можно, если в детском и подростковом возрасте предупреждать различные детские инфекции.

Психо-эмоциональное и физическое воспитание девочек также имеет огромное значение. Нужно с раннего возраста избегать тяжелых физических нагрузок, стрессовых ситуаций, умственного перенапряжения, травм половой системы, что может негативно отразится на работе яичников.

Часто эндокринное бесплодие может стать следствием причин, указанных выше, поэтому нужно всячески стараться оградить себя от таких состояний.

Очень важно правильное ведение беременности и грамотное использование лекарственных препаратов, особенно гормональных в этот период.

Можно сделать вывод, что диагностирование эндокринного бесплодия – это не приговор. Своевременная диагностика и правильно подобранное лечение дает благоприятный прогноз. Эта патология успешно лечится медикаментозными препаратами в преимущественном большинстве случаев. А когда зачатие произойдет, требуется тщательный контроль над ходом беременности со стороны врача. Если же женщина заметит любое отклонение в своем состоянии, нужно немедленно обратиться к врачу. В некоторых случаях может потребоваться госпитализация, если будут признаки прерывания беременности самопроизвольно.