Причины гипертонуса матки, виды профилактики, диагностики и лечения

Гипертонус матки – это простыми словами сокращение органа. Как правило, возникает до предполагаемого срока начала родовой активности (на ранних сроках). Гипертонус не является самостоятельным заболеванием – это сигнал о том, что в женском организме что-то не то, его нельзя оставить без внимания, так как возникает угроза самопроизвольного выкидыша или невынашивания беременности.

Что такое повышенный тонус матки и чем это опасно?

Гипертонус матки может наблюдаться на внутренней полости органа, на некоторых участках – локально. Также различают гипертонус задней стенки матки и передней.

По статистике гипертонус передней стенки матки может быть не всегда выявлен вовремя, потому что симптоматика иногда отсутствует, поэтому в некоторых ситуациях обнаружить напряжение маточных мышц можно только при проведении ультразвукового исследования.

Повышенный тонус по задней стенке матки в сочетании с болевыми ощущениями может указывать на начала осложнений в период беременности. Далее патологический процесс может повлечь за собой структурное изменение слизистых стенок органа и шейки, затем самопроизвольный выкидыш или преждевременные роды.

На самом деле гипертонус матки – это не гинекологическое заболевание, а характерный симптом, который дает понять, что напряжение гладких мышц матки (миометрия) повышенно. Когда женщина не беременна, каждый месяц миометрий проходит определенные фазы сокращающей активности, зависящие от менструального цикла.

Процесс регулируется действием множества гормонов и контролируется вегетативной нервной системой, которая реагирует на сигналы и управляет нормальной работой половых органов, тонусом мускулатуры и сосудов.

Но в период беременности гипертонус матки вызывается совсем иными причинами, потому что здесь матка находится под воздействием других гормонов. У беременных интенсивность и частота напряжения мышц матки вызывает панику, так как это может быть сигналом о проблемах, которые могут сказаться на здоровье женщины и ребенка.

Многие пациентки спрашивают, чем опасен гипертонус? Во время беременности на ранних сроках такое состояние чревато самопроизвольным срывом беременности (выкидышем). На поздних во втором или третьем триместре – преждевременными родами.

Довольно часто, если гипертонус на ранних сроках, то диагностируется самопроизвольный выкидыш, так как из-за напряжения мышц органа плодное яйцо не может нормально и крепко прикрепится к стенкам, поэтому происходит отторжение эмбриона.

Перед родами такое состояние принято считать за тренировочные схватки. В таких схватках нет серьезной опасности. Просто матка готовится к родовой активности.

В некоторых случаях на поздних сроках состояние может пагубно сказаться на младенце. Напряженные мышцы могут передавить пуповину, плод перестает получать кислород, происходит гипоксия. Куда хуже, если ребенок перестает получать питательные веществ необходимые для нормально развития, может случиться остановка роста и гипотрофия.

Гипертонус матки: симптоматика и причины

Специалисты установили, что существует группа женщин повышенного риска, у которых может проявиться гипертонус.

К ним можно отнести:

• регулярные аборты;
• недоразвитость и врожденные патологии репродуктивных органов;
• пониженный иммунитет;
• воспалительные и инфекционные заболевания;
• возрастная категория до 18 и после 35 лет;
• воздействие химических веществ;
• злоупотребление никотином, наркотиками и алкоголем.

Распространенные причины:

• Проблемы с гормонами, нарушение их выработки – дисфункция яичников, плаценты, проблемы с нормальной работой надпочечников, которые приводят к недостатку прогестерона/эстрогена или избыток мужского гормона андрогена.
• Половой инфантилизм, патологии развития органа – двурогость.
• Миома в матки.
• Воспаления и инфекции в малом тазу матери (эмбрионе).
• Истмико-цервикальная недостаточность.
• Дисбаланс в работе защитных функций организма.
• Соматические и сопутствующие заболевания не связанные с репродуктивной системой: заболевания печень, почек, сердца.
• Ранние и частые аборты.
• Серьезные проблемы с психоэмоциональным состоянием беременной.

Гипертонус не может протекать без каких-либо симптомов, обязательно проявляется хотя бы один из тревожных признаков при наличии, которого нужно срочно посетить врача.

Тревожные признаки:

• болевые ощущения в нижней части живота, тянущего характера;
• влагалищные кровянистые выделения;
• схваткообразные боли;
• затвердение матки;
• тяжесть в области поясницы и живота.

Гипертонус мышц матки характерные симптомы до 13 недели беременности:

• несильные выделения крови;
• тянущие боли в животе или боку;
• тяжесть в области матки.

Симптоматика на сроке с 14 по 26 неделю:

• выделения коричневого цвета (мазня);
• болевые ощущения тянущего характера в животе и пояснице;
• несильные покалывания;
• «каменная» матка.

Диагностические процедуры и лечение

Во время такого состояния у 60% женщин наблюдаются тянущие боли в нижней части живота, пояснице или в области крестца. На поздних сроках схваткообразные боли, матка становится твердая как камень.

Боли, связанные с повышенным тонусом мышц органа, проходят после приема внутрь или в виде инъекций спазмолитических препаратов, к примеру, «Но-шпа».

Для диагностики используются такие методы:

• Обыкновенные осмотр, методом пальпации (ощупывание). Если срок беременности большой, то определить тонус можно через переднюю брюшную стенку. Если все в норме живот мягкий, матка расслаблена, при гипертонусе напряжены мышцы, можно почувствовать каменную матку.
• Ультразвуковое исследование – локально. К примеру, УЗИ может проводиться на определенном участке на задней или передней стенке органа. Можно определить утолщение мышечного слоя или всей матки.
• Тонусометрия. Применяется специальный аппарат, который способен определить тонус органа, на живот беременной прикладываются датчики.

Если состояние не сопровождается серьезными аномальными заболеваниями, то лечение проводится амбулаторно. Беременной нужно соблюдать постельный режим, внутрь назначается «Но-шпа», «Папаверин». Дополнительно нужно пропить витамин В6, можно и содалитовые средства, к примеру, пустырник. Остальное лечение зависит строго от причин повышенности тонуса, которые направлены на их устранение. Длительность и курс назначается только врачом.

Профилактика опасного состояния при беременности

Чтобы избежать нежелательных проблем и осложнений во время беременности в особенности повышенного тонуса, рекомендовано заниматься профилактикой еще на этапе планирования зачатия. Для этого нужно пройти всестороннее обследование на наличии инфекций репродуктивных органов, получить консультацию у гинеколога-эндокринолога, при необходимости психотерапевта.

Если беременность наступила нужно себе и ребенку обеспечить максимально комфортные и спокойные условия, снизить физические и психоэмоциональные нагрузки, при наименьших признаках повышенного тонуса не затягивая обратиться к лечащему гинекологу.