Причины, симптомы и лечение многокамерной кисты яичника

Многокамерная киста яичника представляет собой полостное овариальное образование с несколькими перегородками. Содержимое полостей кистозной опухоли может быть в виде жидкости либо слизи. Образуются кисты из различных элементов яичников, в частности, эпителия, стромы полового тяжа и др. Наиболее часто многокамерная киста выражается серьезными папиллярными и псевдомуцинозными кистомами. В некоторых случаях образование перегородок происходит при слиянии двух и большего количества фолликулярных, серозных, эндометриоидных, фолликулярных кист.

Причины возникновения

Основными причинами возникновения заболевания можно назвать следующие:

• беременность;
• нарушение менструального цикла;
• изменение гормонального фона в период критических дней;
• воспаления половых органов;
• перенесенные операционные вмешательства;
• нарушения эмбрионального развития, что являются причиной возможных патологий половых органов.

Очень важно правильно определить причину появления кистозных изменений яичника, чтобы определить возможность этиотропной терапии, которая является наиболее эффективной, потому что устраняет причину болезни.

Что сигнализирует о развитии заболевания?

Симптомами многокамерных кист яичника являются:

• затруднения с зачатием;
• в случае кист большого размера — увеличение живота;
• задержки менструаций;
• маточные кровотечения между менструациями;
• ноющие, тянущие постоянные либо периодические болевые ощущения в области малого таза, которые отдают в поясницу, крестец, ноги;
• чувство сдавливания кишечника и мочевого пузыря, что выражается в ощущении того, что кишечник и мочевой пузырь опорожняются не полностью, в частых позывах к мочеиспусканию, запорах, неустойчивом стуле.

Если интенсивность каких-либо из перечисленных симптомов будет нарастать, это говорит о том, что у кисты перекрутилась ножка или она разорвалась. В этом случае будет ощущаться внезапная боль острого характера после физической нагрузки любого вида. Также отмечаются признаки раздражения листков брюшины и напряжение мышц. Кожа бледнеет, возможны головокружения и заторможенность. Ритм сердца усиливается, в то время как артериальное давление понижается. Если происходит кровотечение от разрыва капсулы, высокая вероятность развития геморрагического шока.

Кисты яичников, имеющие две или три камеры, могут перейти в злокачественные образования. В этом случае женщина будет испытывать часто повторяющиеся боли, резко терять в весе, ощущать интоксикационные симптомы, выражающиеся в слабости, головных болях.

При появлении тревожных симптомов нужно как можно раньше обратиться к врачу — это даст возможность выявить заболевание на ранних стадиях и минимизировать риск многих осложнений.

Чем опасно заболевание?

Многокамерные кисты считаются самыми опасными, потому что часто они переходят в злокачественное образование. В случае показаний к срочному оперативному вмешательству необходимым является проведение гистологического исследования. Это позволяет определить объем терапии.

Кроме того, возможны также и другие осложнения:

• кровоизлияние в кисту;
• нагноение кисты;
• разрыв кисты;
• абсцесс тубоовариальный (маточная труба, яичник и ткани, которые их окружают, воспаляются, имеет место нагноение).

Разрыв кисты можно определить по таким проявлениям: слабость, режущие боли внизу живота, болевые ощущения, отдающие в прямую кишку, учащение пульса, понижение артериального давления.

О том, что в кисте началось нагноение, говорят следующие симптомы: общее недомогание и слабость, повышение уровня лейкоцитов в крови, пульсирующая боль, повышение температуры тела.

В действительности эти симптомы заболевания очень опасны, поэтому нужно их своевременно диагностировать.

Как выявить заболевание?

В большинстве случаев симптоматика заболевания незаметна, пока размеры образования имеют небольшие размеры.

Для подтверждения диагноза используются такие исследования:

• УЗИ;
• влагалищное;
• определение уровня гормонов в крови;
• метросальпингография;
• крови на предмет наличия онкомаркеров.

Если диагноз все же сложно подтвердить, назначается компьютерная томография и магнитно-ядерный резонанс.

Методы лечения заболевания

В большинстве случаев, если многокамерная киста яичника с двумя либо с тремя камерами, имеются показания к хирургическому вмешательству. При отсутствии осложнений процедура осуществляется с использованием лапароскопа. В этом случае операция проводится так: в стенке живота делается несколько отверстий (3–4), через которые вводятся нужные инструменты и оптический прибор. Чтобы улучшить визуализацию, нагнетается воздух. После этого киста иссекается и восстанавливается яичник. В случае большого размера кисты первоначально берется пункция из нее и убирается скопившаяся жидкость.

Иногда случается, что яичник атрофируется полностью — из-за очень большого размера кисты. В такой ситуации удаляется труба вместе с кистой и яичник. Если имеются подозрения на злокачественное образование, в ходе операции проводится срочная цитодиагностика. При подтверждении наличия онкологии ход операции расширяется до открытой срединной лапаротомии с удалением придатков, ближайших лимфоузлов, а в некоторых случаях и матки.

Состояние репродуктивной функции женщины и ее возраст также определяют объем оперативного вмешательства. При проведении операции женщинам до 45 лет врачи делают все возможное, чтобы сохранить трубы и яичники. Женщинам старше этого возраста в большинстве случаев проводят радикальное хирургическое лечение.

После операции больной назначается медикаментозное лечение и физиопроцедуры. С целью профилактики инфекционных осложнений могут быть прописаны антибиотики. Для нормализации гормонального фона и функций половых органов назначается гормональная терапия и прием витаминов.

При регулярном наблюдении у гинеколога можно своевременно выявить и вылечить многокамерную кисту яичника, что даст возможность снизить вероятность появления многих осложнений в дальнейшем.