Причины и симптомы апоплексии яичника

Разрыв поверхностных покровов и тканей яичника с возникновением порой обильного кровотечения в полость брюшины носит название — апоплексия. Встречается подобная патология преимущественно в возрастной категории 20–40 лет, хотя в медицинской практике описаны случаи подобного проявления в 14 лет.

Особенности проявления апоплексии

Многолетние наблюдения показывают, что апоплексия появляется в определенные периоды, например, она часто обнаруживается во время менструации, а также при наступлении овуляции. Нередко происходит разрыв тканей, а также сосудов яичника.

Встречаются случаи, когда внезапная апоплексия происходит в то время, когда женщина спит. Нужно отметить, что, согласно статистическим данным, кровотечение правого яичника возникает чаще, что обусловлено особенностями строения репродуктивных женских органов. Питание правого яичника осуществляет наиболее крупная артерия, отходящая от основной брюшной аорты, в то время как к левому подходит ответвление почечной артерии, имеющее меньшие поперечные размеры.

Развитие болезни

В яичниках идет подготовка к возможной беременности с растяжением фолликулов, в которых созревает яйцеклетка. В начальной стадии менструации увеличивается фолликул, достигающий максимума в размерах ≈ 20 мм. Созревшая яйцеклетка выходит через лопающуюся оболочку фолликула. На ее месте образуется желтое тело, вырабатывающее гормоны, нужные женскому организму, чтобы тот мог подготовиться к беременности.

развитие болезни

Если в тканях или оболочках яичника имеются изменения склеротического или дистрофического характера, то порядок процесса овуляции нарушается. Это чревато внутренними кровотечениями, а также прорывами кисты, сформировавшейся ранее.

Формы апоплексии

Анализируя причины заболевания, можно сделать вывод, что апоплексия может существовать в 3 формах, показывающих объем кровопотери:

  • < 150 мл – легкая форма;
  • 150-500 мл – наиболее распространенная средняя кровопотеря;
  • > 500 мл – тяжелая осложненная апоплексия.

Причины

Своеобразный катализатор апоплексии яичника — это прием в течение длительного времени противосвертывающих препаратов – антикоагулянтов. В перечень факторов риска входят занятия верховой ездой. В медицинских справочниках отражены самые распространенные причины, из-за которых возникает апоплексия:

  • стимуляция с помощью медикаментов овуляции;
  • воспалительные процессы;
  • варикозные процессы в венах яичника;
  • поликистоз.

Стимуляция овуляции

Если при формировании здоровых фолликулов не наступает беременность, то показана методика, заключающаяся в стимуляции овуляции с помощью медикаментов. Это помогает разрешить положительно ситуацию, если продолжительное время наблюдается нерегулярная овуляция.

консультация у врача

К существенным недостаткам этой схемы относится ряд побочных эффектов:

  • образование кисты в яичнике;
  • апоплексия;
  • измененный гормональный фон.

Воспаление яичника

Оофорит или воспалительное инфекционное заболевание в ряду патологий малого таза занимает первые места. Встречается как односторонняя, так и двусторонняя его форма. Он редко локализуется только в одном секторе и захватывает параллельно с яичником маточные трубы, вызывая сальпингит. Общий захват воспалением придатков носит название — аднексит.

Первопричиной становятся передающиеся половым путем гонококки, хламидии, часто в число возбудителей попадают микоплазмы, трихомонады. Если иммунитет ослаблен, то спровоцировать оофорит способны стрептококки, стафилококки. В зоне риска находятся женщины, зараженные кандидами или кишечной палочкой.

Существует несколько факторов, приводящих к заболеванию:

  • эндокринные сбои;
  • переохлаждение;
  • оперативное вмешательство;
  • патологии мочеполовой системы;
  • неконтролируемые половые контакты;
  • алкоголизм;
  • ослабленный организм;
  • никотиновая зависимость;
  • нервные срывы.

Варикозные процессы в венах яичника

Нарушение оттока крови возникает, как последствие изменений соединительной ткани венозных стенок. Обусловлено это рядом причин:

  • статичная поза в течение продолжительного времени – стоячая, сидячая, наклонная;
  • беременность, особенно повторная;
  • роды;
  • эндометриоз – патологическое разрастание клеток внутреннего покрова матки;
  • опухоль яичников;
  • гиперэстрогения – усиленный синтез эстрогенов, становящийся часто следствием злокачественного новообразования в яичнике;
  • неграмотно подобранная гормональная контрацепция.

Поликистоз яичников

Явные причины поликистоза не установлены, хотя исследования в этой области свидетельствуют о генетической природе патологии. Причем образующиеся кисты становятся не толчком к заболеванию, а его следствием. Сами яичники также не могут рассматриваться в роли причины развития поликистоза, так как симптоматика может сохраняться даже после их удаления.

При сложности установления первопричин можно говорить о влиянии на развитие кисты ряда факторов:

  • Необходимость поджелудочной железы секретировать избыточный инсулин из-за нарушений в ее функционировании, что негативно воздействует на яичники, побуждая их вырабатывать избыточное количество андрогенов. Это приводит к снижению и даже полному исчезновению способности к овуляции
  • Неспецифические воспаления, провокаторами которых становятся стафилококки, синегнойная или кишечная палочка, стрептококки
  • Наследственность.

Следствием поликистоза может стать разрастание стромы и увеличение яичника — иногда в 6 раз. При выраженном поликистозе наблюдается большое количество кистозно-атретических фолликулов, которые постепенно замещаются соединительной тканью. Если кисты имеют достаточно крупные размеры, в процессе их реорганизации происходит разрушение стенок, и развивается апоплексия, сопровождаемая излиянием крови.

Характерная симптоматика

Не всегда апоплексия имеет явно выраженную клиническую картину. Заподозрить возможную кровопотерю из-за разрыва кисты или тканей яичника можно по нескольким показателям:

  • боль в области лобка;
  • снижение давления;
  • слабость;
  • участившееся мочеиспускание;
  • учащенный пульс;
  • сбои в течении менструального цикла.

Основные причины разрушения кисты связаны с тяжелыми нагрузками, травмами, хроническими воспалениями, возникающими в зоне малого таза. Симптомы аналогичны тем проявлениям, которые показывает типичная апоплексия, и они тоже требуют срочного реагирования, так как любой запущенный процесс чреват серьезнейшими осложнениями. Если проблема касается только правого — наиболее уязвимого яичника, то острые болевые приступы нередко имеют схожий характер с аппендицитом, так как болезненные ощущения испытываются в той же области, что и при воспалении аппендикса.

загрузка...

Важно знать!
загрузка...
×
Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.