Особенности проведения трансуретральной резекции мочевого пузыря

В последнее время все больше людей обращаются с жалобами на боли в брюшине. Раком мочевого пузыря чаще страдают мужчины, особенно те, кто не может избавиться от пагубной привычки — курения. Именно курение в несколько раз повышает риск появления злокачественной опухоли в мочевом пузыре. Если патология уже есть, то нельзя медлить. Нужно срочно обратиться за помощью к специалисту. Он может назначить трансуретральную резекцию мочевого пузыря. Что это за процедура и каковы последствия после ее проведения?

Трансурентральная резекция: что это за процедура?

Трансуретральная резекция мочевого пузыря (ТУР мочевого пузыря) – это оперативное вмешательство, используемое для внимательного осмотра каждого сантиметра внутренней поверхности органа, для сбора пробы на биопсию и удаления злокачественной опухоли. Во время этой процедуры инструменты хирурга вводятся через цистоскоп – тонкую трубку со множеством линз и источником света. Прибор вводят в брюшину через мочеиспускательный канал.

Трансуретральная резекция является первичным методом лечения рака. Эту процедуру выполняют для удаления ткани мочевого пузыря и опухоли. ТУР отлично справляется с этой задачей и на данный момент считается единственной методикой, помогающей удалить поверхностный рак.

Как проводится ТУР?

Рак в первую очередь поражает слизистую органа. Если его вовремя не обнаружили и не удалили, то он прорастает в стенку мочевого пузыря. Слизистая органа образует переходно-клеточный эпителий, а рак развивается именно в эпителии. Орган заполняют специальным раствором — это необходимо сделать, чтобы хирургу было лучше видно внутреннюю оболочку мочевого пузыря. Рак или другие подозрительные участки удаляют, используя для этого электропетли. Часть опухоли и другие кусочки ткани органа берут для исследования на биопсию — это необходимо для того, чтобы оценить степень поражения болезнью. При этом нужно не допускать перфорации стенки.

Операция предусматривает удаление всей видимой части опухоли, захватываются и здоровые ткани вокруг. Ткань, которая была удалена, исследуется под микроскопом в целях диагностики. Чтобы обеспечить пациенту адекватный дренаж после операции, ему вводят постоянный катетер. Если необходимо, после операции больному назначают интерстициальную лучевую терапию.

Правильная подготовка к процедуре

В тех случаях, когда есть подозрения, что у пациента именно рак — для подтверждения диагноза рекомендуется пройти несколько видов диагностики. Доктор должен собрать всю необходимую информацию об истории заболевания. Пальцевое ректальное обследование у мужчин и осмотр через влагалище у дам позволяют доктору узнать, каких размеров достигло новообразование и какова степень поражения организма.

При подозрении на рак доктор рекомендует пройти такие виды исследований:

• биопсическая диагностика ткани из органа;
• цистоскопическое исследование;
• цитологический анализ мочи;
• смывы, взятые из мочевого пузыря;
• посев мочи;
• пиелография, проведенная внутривенно;
• обнаружение в крови маркеров мочевого пузыря.

Небольшое новообразование появляется на слизистой органа и легко удаляется, если обнаружить его своевременно. Кровь в моче – это первый сигнал о наличии патологии. В зависимости от того, насколько новообразование проникло в эпителий органа, классифицируют рак на стадии от 0 и до 4, и чем она ниже, тем меньше степень поражения.

Часто за помощью обращаются люди с новообразованиями, поразившими не только мочевой пузырь, но и другие органы мочеполовой системы. Если доктор подозревает, что рак через лимфу и кровь проник глубже в организм человека, то назначают проведение таких исследований, как КТ и МРТ. Перед тем, как пациента отправят на процедуру, ему дают подписать соответствующий документ о согласии на проведение операции. Но предварительно врач объяснит, как будет проходить операция, как нужно себя вести в послеоперационный период и каковы возможные осложнения после процедуры.

Послеоперационный период после ТУР операции

Период после ТУР считается самым важным. Если не соблюдать рекомендаций доктора, осложнения не заставят себя долго ждать. Сразу после процедуры пациенту устанавливают систему, осуществляющую непрерывное орошение мочевого пузыря специальным раствором. Эта система подает раствор в орган по одному каналу, а выход ее происходит по другому каналу — прямо в мочеприемник. Такая система может стоять у больного до 3-х суток. Как только раствор будет выходить чистым, без кровяных сгустков — систему убирают.

Сразу после операции пациенту разрешают пить воду, если нет тошноты и рвоты. Пить воду нужно мелкими глотками и к концу первых суток разрешается выпить до 1.5 литра. Кушать разрешают через сутки, но стоит первые 10 дней придерживаться диеты: не кушать соленого, жареного и копченого. Можно пить соки, чай, морсы в большом количестве — до 3 литров в сутки. Также рекомендуется прием антибактериальных препаратов, чтобы не допустить инфицирования организма в период восстановления после оперативного вмешательства. Уретральный катетер убирают в среднем через 2 суток, но бывали случаи, когда доктор не снимал его и после 4 суток. После того, как катетер будет удален, нужно внимательно следить за качеством мочи — она должна быть светлой и без примеси крови.

В течение 2 недель после того, как была проведена операция, у пациента может возникать дискомфорт во время мочеиспускания:

• моча выходит небольшими порциями;
• ощущается жжение и резь в уретре;
• возникают очень сильные и нестерпимые позывы к мочеиспусканию.

Если симптомы не исчезли в течение 14 дней, то нужно обратится за консультацией к доктору. Кровь в моче может периодически появляться еще в течение 3 недель. В этом случае нужно будет увеличить прием жидкости, постараться избегать физических нагрузок.

Результаты биопсии приходят через 7-10 дней. Узнать окончательный диагноз и результат исследования можно у лечащего врача. В тех случаях, если биопсия покажет, что опухоль — злокачественная, то пациенту требуется дальнейшее лечение. Для каждого пациента подбирается индивидуальный курс лечения. Каждый пациент, перед тем как пойти на ТУР, должен знать о том, что после операции могут возникнуть осложнения.

Возможные осложнения после ТУР

После любой операции есть риск развития серьезных осложнений. После проведения ТУР мочевого пузыря может возникнуть кровотечение. Необходимо интенсивное промывание органа. Если произошла перфорация мочевого пузыря, то катетер не убирают до 5 дней. Чтобы не допустить инфекции, назначают прием антибиотиков. Если перфорация приводит к тому, что моча выходит за пределы органа, то в этом случае назначается операция на брюшине.

Рак — коварное заболевание. Если его вовремя не обнаружить, то разрушительный процесс продолжается. ТУР биопсия мочевого пузыря дает возможность распознать и удалить опухоль еще на ранней стадии. Хирургическая операция — это та радикальная мера, которая дает шанс на выздоровление, когда другие методы не оказывают положительного воздействия.