Виды, способы диагностики и пути лечения гипотонии мочевого пузыря

Мочевой пузырь в организме человека предназначен для сбора и вывода жидкости. Выполнять он свою основную функцию может только благодаря нервной системе. Но если вдруг она не справляется с поставленной перед ней целью, то происходят сбои и как следствие возникают различные патологии. Одним из них является гипотония мочевого пузыря.

Под гипотонией подразумевают состояние, при котором нарушается процесс выведения мочи. Часто эта проблема появляется из-за сниженного тонуса в стенках органа. Нормальным тонус считают, когда он обеспечивает надлежащую задержку мочи и полное сокращение органа при эвакуации всего количества мочи.

Разновидности заболевания

1. Нейрогенный гиперрефлекторный орган – это заболевание появляется после того, как происходят сбои в работе нервной системы головного мозга. В итоге моча не удерживается в организме, даже если в органе скопилось минимум жидкости, человек ощущает позыв к мочеиспусканию. Подобная гипотония у прекрасной половины сопровождается воспалением в острой форме.
2. Нейрогенный гипорефлекторный тип – эта болезнь случается из-за нарушений в нервной системе в области крестца. Рефлекторное мочеиспускание не происходит, а размеры становятся больше. Как следствие происходит расслабление сфинктера, а дальше самопроизвольное мочеиспускание.
3. Нейрогенная дисфункция. Эта патология чаще всего появляется у взрослых, так как случаются нарушения в психическом состоянии или соматические сбои. У прекрасной половины происходят сбои в работе мочевого пузыря после рождения малыша, операции на половых органах и других. А у мужчин патология может появиться после долгого ношения тяжестей или же при наличии аденомы простаты. У подростков и малышей патология появляется из-за сопутствующих патологий или под влиянием провоцирующих факторов.

Причины, провоцирующие болезнь

Многие факторы могут спровоцировать нарушение или снижение тонуса стенок мочевого пузыря. Причин, провоцирующих развитие гипотонии мочевого пузыря много и вот основные из них:

• Воспаление стенок мочевого пузыря (цистит) – при этой патологии особенно на начальной стадии часто наблюдается гипертонус мышц. Если не начать своевременное лечение, то болезнь очень быстро перейдет в атонию или гипотонию.
• Длительное вынужденное чрезмерное растяжение стенок органа. Данное заболевание приводит к слабости сфинктера, удерживающего мочу в пузыре, и гипотонии. Такое состояние может проявиться если есть непроходимость канала мочеиспускания, которое может остаться даже после того как причина будет устранена.
• Катетеризация мочевого пузыря может привести к растяжению сфинктера и гипотонии. Подобное состояние чаще всего встречается после хирургического вмешательства или рождения малыша, особенно если катетер стоят достаточно долгий промежуток времени.
• Инфекционные заболевания, спровоцированные присутствием микроорганизмами, вирусами и грибками и состояния интоксикации после них. Накопленные в организме токсины, а большая их часть находится в мышцах мочевого пузыря, приводят к нарушениям работы нервной системы, отвечающей за регуляцию органов системы мочеиспускания.
• Изменения в силу возраста приводят к тому, что тонус стенок слабеет.
• Травмы пузыря, в результате чего происходят сбои иннервации.
• Травмы головного и спинного мозга, в итоге из-за них происходит нарушение регуляции опорожнения пузыря.
• Нарушения ритма и периодичности мочеиспускания, которое может встречаться при наличии в организме аденомы простаты или простатите.
• Период вынашивания малыша и крупный плод, когда во время беременности плод прижимает стенку мочевого пузыря к лону и вследствие чего после родов появляется атония и гипотония.
• Мочекаменная болезнь, при которой имеется непроходимость уретры.

Какие симптомы говорят о гипотонии мочевого пузыря?

Основная проблема, возникающая при подобных нарушениях – это снижение способности сокращать стенки мочевого пузыря, чтобы он мог выбросить содержимое. В итоге у больного наблюдается задержка мочеиспускания и ему приходится сильно тужиться, чтобы вся моча вышла, но у пациента все равно остается чувство, что моча не вышла вся. В этом случае происходит застой, в дальнейшем он может привести к серьезным осложнениям.

Среди осложнений, вызванных застоем мочи, часто встречаются:

• отложение солей и образование камней;
• инфекции мочевого пузыря;
• пузырно-мочеточниковый рефлюкс, когда забрасывание мочи идет вверх к мочеточникам;
• гипотония мочеточника.

Очень опасны нарушения в мочеиспускании у детей, возникающие часто из-за перенесенных инфекций или в результате длительной задержки мочи. Проявиться гипотония у ребенка может из-за того, что он долгое время не мочился или же не просится на горшок.

Если не лечить вовремя гипотонию, то она может привести к растяжению мочевого пузыря. Последствия очень неприятны – появляется недержание мочи. При этом часто моча может выделяться маленькими порциями или струйками непроизвольно.

Как диагностировать гипотонию?

Чтобы провести правильную диагностику доктор должен изучить анамнез и провести ряд диагностических процедур. Для исключения воспалительного процесса в организме больного у него берут анализ крови и мочи, в том числе и функциональную пробу Зимницкого.

Также пациенту назначают современные усовершенствованные методы обследования:

• магнитно-резонансная томография;
• ультразвуковое исследование;
• цистоскопическая диагностика;
• уретроцистография;
• восходящая пиелография.

Если проведенные исследования не выявили никаких изменений, то доктор может порекомендовать пройти обследование головного и спинного мозга. Также во внимание берется возраст пациента, ведь может возникнуть возрастная болезнь, такая как гипертрофия простаты. Но бывают и такие случаи, когда найти причину гипотонии не удается. Но и в этом случае можно поставить диагноз – нейрогенный мочевой пузырь невыясненной этиологии.

Терапевтические меры

Терапия начинается в первую очередь с выяснения причины, приведшей к гипотонии. Уже после того как причина будет выяснена можно приступать к лечению. Хотя вот при запущенной форме аденомы предстательной железы нет гарантий на нормальное восстановление работы мочевого пузыря даже если успешно пройдет лечение патологии вызвавшей нарушения мочеиспускания.

Особенно трудно будет восстановить нервную регуляции, вызвавшую гипотонию мочевого пузыря, нарушенную во время травмирования позвоночника или головного мозга. Очень часто, особенно у людей преклонного возраста, восстановить мочеиспускание невозможно. А все дело в том, что у пожилых пациентов в организме происходят дегенеративно-дистрофические изменения в мускулатуре стенок мочевого пузыря.

В качестве терапии доктор рекомендует физиотерапевтические манипуляции, лечебную гимнастику, а также медикаментозное лечение. При назначении лекарственных препаратов учитывают причины, спровоцировавшие гипотонию.

Иногда не получится обойтись без противовоспалительных средств, так как они помогают снять интоксикацию, повысить иммунитет, привести в норму обменные процессы. Иногда пациенту рекомендуют принимать смазмолитики, мочегонные препараты или лекарства уролитического действия. Если причина в гормональном фоне, то нужно принимать препараты, которые помогут привести его в норму. Для людей преклонного возраста, получивших травмы брюшной полости, нужно обязательно принимать лекарства, способствующие регенерации тканей.

У большинства пациентов после прохождения терапии и соблюдении всех рекомендаций функции полностью восстанавливаются, нужно просто подождать. Это касается вынашивания малыша или развития гипотонии, спровоцированной нахождением катетера дольше указанного времени.