Особенности цистометрии мочевого пузыря

Диагностический метод, позволяющий изучить патологические изменения в выполнении мочевым пузырем своих функций, носит название цистометрия. Исследование дает возможность установить емкость пузыря, а также давление внутри него в наполненном и опорожненном состояниях. Также процедура дает возможность оценить работу мочеиспускательного канала и детрузора. Как же проводится цистометрия? Как подготовиться к проведению диагностики мочевого пузыря?

Какие показатели работы мочевого пузыря считаются нормой?

О нормальной работе органа говорят такие показатели:

• не меньше 50 мл остаточной мочи;
• объем мочевого пузыря 400-600 мл;
• кашель не может спровоцировать вытекание мочи;
• нет систолических сокращений детрузора;
• первый позыв к мочеиспусканию между 150-200 мл;
• повышение давления детрузора не больше, нежели на 15 см вод.ст. при вставании и наполнении;
• повышение давления детрузора меньше чем на 70 см вод.ст, пиковая скорость потока мочи более 15 мс/с при мочеиспускании.

Когда проводится цистометрия?

Показаниями к проведению процедуры являются такие:

• оперативное лечения недержание мочи не имело успеха;
• ложные позывы к мочеиспусканию;
• затруднения мочеиспускания;
• увеличение количества мочи;
• нейрогенный мочевой пузырь;
• боли в мочевом пузыре, если нет воспалительного процесса;
• неполное опорожнение мочевого пузыря;
• подготовительный этап к первой операции при недержании мочи.

Проведение диагностики

При необходимости проведения цистометрии, пациент должен обязательно сообщить доктору о таких фактах:

• наличие или подозрение на беременность;
• аллергической реакции на лекарственные препараты, средства анестезии, латекс;
• принимаемых на данный момент медикаментах;
• низкой свертываемости крови или лечением препаратами для разжиживания крови. Перед проведением диагностики врач может отменить их прием.

Прямо перед проведением диагностики цистометрия или за день до нее, врач назначает антибиотик. Для пациентов, страдающих запорами, рекомендована очистительная клизма.

При проведении процедуры цистометрия пациент пребывает в стационаре. Ход исследования может меняться в зависимости от тяжести состояния пациента.

Пациент раздевается и снимает с себя все предметы, создающие помехи для проведения исследования. После этого осуществляется опорожнение мочевого пузыря, во время которого проводится урофлоуметрия.

Пациент ложится на стол и врач осуществляет введение катетера в мочевой пузырь. Затем вводится дополнительный катетер во влагалище либо прямую кишку. Они соединяются с цистометром.

В мочевой пузырь медленно нагнетается газ или жидкость, и фиксируются показатели на разных стадиях. Иногда может вводиться медикаментозный препарат, воздействующий на мышечный тонус мочевого пузыря, после чего продолжается исследование. Скорость заполнения 10-100 мл/мин. В процессе заполнения пациентка должна сообщить доктору о первом и императивном позывах к мочеиспусканию, что регистрируется врачом.

Он также отмечает наличие позывов, болевые ощущения, систолические сокращения детрузора, факторы их провоцирующие (покашливание, звук воды, которая льется). Отмечается повышение давления во время наполнения или вставания. После того как достигнут максимальный объем, катетер, через который вводили раствор или газ, вынимается (остальные катетеры остаются), пациентка встает. Врач просит покашлять, делая отметку о любом истечении мочи.

Длительность процедуры цистометрия составляет 40-60 минуты, а о результатах исследования мочевого пузыря можно сказать сразу после его завершения.

Возможные риски и побочные проявления

В большинстве случаев диагностическая процедура цистомитрия хорошо переносится. Побочные реакции организма бывают крайне редко, за исключением неприятных ощущений при мочеиспускании, которые носят временный характер и быстро проходят. Также в моче может присутствовать небольшое количество крови, как результат травмирования катетером. Эти симптомы проходят самостоятельно и не нуждаются в каком-либо лечении.

Немедленное обращение к врачу необходимо при появлении следующих симптомов:

• количество крови в моче увеличивается;
• постоянные болевые ощущения в животе;
• озноб либо лихорадка;
• уменьшение объема мочи.

Даже если симптом всего один, требуется консультация доктора, что поможет избежать дальнейших осложнений.