Особенности проведения выскабливания матки и показания к процедуре

Выскабливание матки или, как ее еще называют кюретаж, представляет собой процедуру, когда посредством медицинских инструментов либо же вакуумных аппаратов удаляется верхний слой слизистой в матке. Чтоб провести саму процедуру, гинеколог расширяет шейку матки посредством мединструментов или же медицинских препаратов и проводит саму процедуру гинекологической чистки.

На данный момент кюретаж применяют для диагностирования и лечения многих гинекологических заболеваний, а не только как думают многие, при диагностировании и выскабливании при миоме, комбинируя его с гистороскопией, позволяющей провести осмотр матки после процедуры выскабливания и по необходимости сделать дополнительную чистку труднодоступных и необработанных участков.

Подготовка к процедуре проведения кюретажа

Сам кюретаж проводится за 3-4 дня до начала менструации. В силу того, что выскабливание является хирургическим вмешательством – медик назначает в самом начале анализы. Так проводится забор крови на общий ее анализ, проводят исследования на ее свертываемость – это коагулограмма, делается забор биоматериала из влагалища – мазок, исследования на инфекции, которые передаются половым путем.

Прежде чем сделать кюретаж, за 2 недели до предполагаемой даты стоит прекратить прием медикаментов, БАДов – именно они могут влиять на процесс свертываемости крови и увеличивать риск нежелательных, затяжных и обильных кровотечений. Если прием лекарства невозможно прекратить в силу диагностирования серьезного заболевания и проведения курса лечения – врача об этом стоит поставить в известность до начала проведения процедуры выскабливания, указав какие именно медикаменты принимаются и в каких дозах.

За 3 дня до проведения процедуры выскабливания следует полностью отказаться от половых отношений и контактов, исключить спринцевание и не использовать любые средства интимной гигиены – подмываться следует только чистой водой. За 7-8 ч. до проведения выскабливания стоит не принимать пищу и не пить воду.

Что являет собой диагностическая чистка

Говоря о том, что такое диагностическое выскабливание – оно являет собой забор биоматериала для выяснения и установления причин той или иной симптоматики, которая может показывать на сбой в работе женской половой системы. Такой соскоб может проводиться, если необходимо выяснить причины следующей симптоматики:

• нерегулярные менструальные циклы и кровянистые выделения из влагалища меж менструациями.
• чрезмерно длительные, обильные по своей силе менструальные, кровяные выделения, а также выделения крови после диагностирования менопаузы.
• невозможность зачать, а также подозрения на онкологию.

В данном случае идет соскоб с цель получения образца биоматериала на исследование гистологии и установление правильного диагноза.

Что являет собой лечебная чистка

Говоря о том, что такое чистка, как основная или же вспомогательная метода лечения, то кюретаж применяют при миоме матки, когда имеет место сильное, обильное и продолжительное кровотечение, остановить которые можно посредством специальных кровоостанавливающих медпрепаратов или же непосредственного удаления опухоли.

Показания к проведению выскабливания

Кюретаж проводится как с диагностическими, так и лечебными целями и сам соскоб проводят не только при миоме, но и при таких показаниях как:

• изменения в эндометрии, которые выявлены при помощи УЗИ в виде различных локального характера образованиях и утолщениях. Если имеет увеличение эндометрия, что говорит о гиперплазии слизистой матки – в данном случае врач назначает выскабливание.
• сбой менструального цикла – обильные, длительные выделения, невозможность зачать и кровяные выделения меж менструациями и после наступления менопаузы.
• соскоб делают и при диагностировании патологических изменений в шейке матки и в особенности, если эти изменения имеют злокачественную природу.
• если имел место выкидыш, для удаления оставшихся в матке частичек плаценты, а также при замершей беременности.
• посредством выскабливания могут делать и аборт, хотя таким способом искусственное прерывание беременности сегодня не проводится – чаще гинекологи в таком случае практикуют вакуумную чистку.
• полипы матки и ее шейки. Как и при миоме, полипы могут стать причиной обильных и продолжительных кровотечений, перерастая в раковые новообразования. В силу этого их удаляют путем выскабливания, а последующая гистология подтверждает или опровергает развитие рака.
• эндометрит, когда наравне с медикаментозным курсом лечения антибиотиками назначают и процедуру выскабливания.
• проведение процедуры чистки после родов, когда удаляется так называемое детское место, кровяных сгустков, мешающих стенкам матки сокращаться, тем самым, создавая предрасположенность инфекциям и кровотечениям.

Послеоперационные осложнения

Если выскабливание проведено ненадлежащим образом, нечисто, в организме женщины могут развиваться следующие осложнения.

1. Надрывы в шейке матки – причиной такого осложнения может быть соскакивание пулевых щипцов и повреждение стенок матки и ее шейки. При небольших надрывах беспокоиться не стоит – они заживают сами по себе, а при большем надрыве показано наложение швов.
2. Перфорация матки – такое осложнение имеет место при повреждении ее медицинским инструментом и если повреждение крупное – разрывы зашивают.
3. Гематометра, когда имеет место спазм шейки матки и как следствие – скапливание крови в ее полости и угроза ее инфицирования.
4. Воспалительные процессы, протекающие в матке, и причиной таковых могут стать нарушение антисептических норм, не проведенный курс терапии антибиотиками. Симптоматика в этом случае проявляет себя в виде повышения температуры тела после проведенной процедуры выскабливания.
5. Повреждение эндометрии – поврежденный слой внутренних стенок матки с трудом поддается лечению и есть высокая вероятность того, что он не восстановится.
6. Патологическое новообразование в силу коего и проводилось выскабливание, и его удаление не было удалено на 100% или же и вовсе не удалено. Как вариант развития событий – повторная процедура выскабливания, хотя даже после этого полип может появиться вновь.

Если сама процедура выскабливания проведена правильно, весьма аккуратно – осложнений не будет.