Возможные причины, симптомы, меры профилактики и лечения эндометроиза

Эндометриозом называется болезнь женской половой системы, при которой под воздействием определенных факторов эндометрий матки начинает разрастаться в тех местах, где этого в норме быть не должно, выходит за пределы органа. Считается, что эндометриоз занимает второе место по распространенности среди всех гинекологических заболеваний, уступая первенство только миомам матки. Что же вызывает это гинекологическое заболевание? Чем опасен эндометриоз матки? Какие его симптомы и лечение? Могут ли возникать боли при эндометриозе?

Разновидности эндометриоза

Эндометрий – слизистая оболочка матки, выстилающая ее изнутри. Если не происходит зачатие ребенка, ежемесячно эндометрий отторгается и вместе с кровью выводится из организма наружу, что и называется месячными или менструацией. Но если происходит сбой, эндометрий начинает разрастаться за пределами слизистой оболочки. В зависимости от того, в каких местах происходит разрастание очагов эндометриоза, различают виды:

  • генитальный (поражает только половые органы);
  • экстрагенитальный (поражает как половые органы, так и кишечник, мочевой пузырь, легкие, глаза, рубцы, оставшиеся после операции и др. органы и системы).

Генитальный вид эндометриоза может быть внутренним и наружным. При внутренней форме заболевания диагностируется утолщение стенок детородного органа, что может называться аденомиозом. При наружной форме болезни очаги эндометриоза за границами тела детородного органа (на стенках влагалища, связках, которые поддерживают орган, в яичниках, маточных трубах, на брюшине, а также в шейке матки).

Очаги эндометриоза, как и эндометрий в нормальном состоянии, чувствительны к изменению гормонального фона в женском организме, то есть реагируют на уровень гормонов, которые на протяжении менструального цикла вырабатывают яичники. С окончанием каждого цикла очаги начинают кровоточить и разрушаться, что вызывает воспалительный процесс в окружающих тканях, женщина может ощущать боль. С развитием заболевания могут формироваться кисты с темной жидкостью внутри, появляться рубцы и спаечный процесс. Это может привести к бесплодию.

Что же вызывает эндометриоз матки?

На сегодняшний день точно сказать, что за болезнь – эндометриоз, а также что именно является причиной возникновения, невозможно. Основными причинами, которые могут вызывать развитие эндометриоза, считают:

  • Гормональную. У женщин при диагностировании эндометриоза обнаруживаются сбои гормонального фона. Установлено, что гормоны прямо не влияют на клетки органов, зависящих от гормонов. Их действие вызывает рост, активность генов, онкопротеины специфического характера, сбои процессов размножения и гибели клеток. Клетки гиперплазированного эндометрия могут стать источниками формирования его патологий.
  • Эндометриальную. Клетки эндометрия могут распространяться по ссудам (лимфатическим и кровеносным), имплантироваться в разные ткани и органы, а также в толщину миометрия через базальную мембрану.
  • Эмбриональную. Этот фактор связан с генетической ошибкой, которая может возникать при закладке и развитии эндометрия матки.
  • Имплантационную. Клетки эндометрия переносятся через маточные трубы вместе с менструальной кровью в брюшную полость, после чего они имплантируются в нетиповых для них местах (на брюшине, кишечнике и других органах). Это может возникать по таким причинам: загиб матки, особенности в строении и местонахождении маточных труб, стрессовые ситуации, травмирование брюшной стенки, интенсивные физические упражнения перед началом месячных.
  • Метапластическая. Эндометриоз возникает вследствие перерождения эмбриональной брюшины в эндометриоидную ткань.
  • Генетическую. Этот фактор до сих пор не изучен, поэтому является только предположительной причиной, что вызывает эндометриоз, к примеру, у родных сестер.

Если рассматривать возникновение эндометриоза с точки зрения психологи, то его формирование связано с такими особенностями: недостаточная самооценка и высокая внутренняя агрессия. Другими словами, возникновение эндометриоза в некоторых случаях является следствием психогенной аутоиммунной реакции, что направлена женщиной на свой же организм.

Кто в зоне риска и как себя защитить от болезни?

Повышают риск возникновения патологии такие факторы:

  • Возраст женщины 35-45 лет.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Сниженный иммунитет.
  • Высокий уровень эстрогенов.
  • Чрезмерный вес.
  • Обильные и длительные менструации.

Снизить риск развития эндометриоза возможно:

  • Применяя комбинированные оральные контрацептивы или гормональные противозачаточные препараты.
  • Использование внутриматочных средств контрацепции (внутриматочная спираль).
  • Курение.

Симптоматика заболевания

Эндометриоз является гинекологической болезнью, которой присуще длительное и прогрессирующее течение. Особенно подвержены заболеванию женщины в возрасте от 20 до 40 лет. При беременности признаки болезни стихают сами собой, что объясняется повышение прогестерона. В постменопаузном периоде с угасанием функции яичников заболевание проходит полностью.

У одних женщин эндометриоз может себя не проявлять, другие же ощущают боль, которая усиливается перед и при месячных. Боль может быть настолько сильной, что женщина не может нормально работать. Как правило, боли при эндометриозе возникают в нижней части живота и может распространяться на поясницу и крестец. Болевые ощущения могут усиливаться во время дефекации или секса. В первом случае это говорит о том, что поражена прямая кишка, во втором – локализации очага эндометрия в углублении за маткой. Если во время месячных женщина выплевывает кровь, это может сигнализировать о том, что поражены легкие. При таком проявлении, как «кровавые слезы», можно заболевание поразило слизистую глаз, что диагностируется крайне редко.

Симптомом эндометриоза также могут быть такие изменения месячных: они становятся более обильными и длительными, могут возникать кровянистые выделения из влагалища, которые не связаны с менструацией (перед или после месячных).

Воспалительный процесс, образование спаек, а также нарушение функционирования желтого тела (образуется на том месте, где выходит яйцеклетка), может привести к бесплодию. Иммунная система уничтожает клетками сперматозоиды. Эти клетки активизируют воспаление.

В яичнике, который поразил эндометриоз у женщин, не может родиться зрелая яйцеклетка. Она не может созреть из-за гормональных сбоев, свойственных для эндометриоза. К бесплодию также приводит изменение сократительной функции детородного органа и его труб. Нужно отметить, что чем дольше не будете лечить болезнь, тем меньше шансов забеременеть.

Сигнализировать о наличии патологических изменений также могут такие симптомы: запоры, вздутие, тошнота и рвота, возникающие во время месячных у женщин.

Интенсивность симптомов заболевания не зависит от того, единичные или множественные очаги. Так, единичный очаг может вызывать симптомы эндометриоза матки, в то время, как множественные очаги могут себя не проявлять (незначительные признаки).

Диагностические методы

Для постановки диагноза требуется такое обследование:

  • Беседа с врачом, в ходе которой нужно максимально полно рассказать о всех своих жалобах, а также непонятных симптомах.
  • Гинекологический осмотр.
  • УЗИ органов малого таза.
  • Кольпоскопия.
  • Рентгенологическое обследование полости органа и его труб, после введения через шейку матки контрастного вещества (гистеросальпингография).
  • Магнитно-резонансная (МРТ) или компьютерная (КТ) томография.
  • Лапароскопия.

Какие методы применяются для лечения эндометриоза?

Болезнь требует продолжительного комплексного лечения, которое назначается доктором индивидуально в каждом случае. При назначении лечения принимается во внимание возраст женщины, желание или отсутствие иметь детей в будущем, степень поражения (количество очагов и их локализация), продолжительность и степень запущенности патологии, последствия. Лечение может быть консервативным или хирургическим.

Лечение эндометриоза консервативным методом

Консервативная терапия включает группы препаратов:

  • Нестероидные препараты противовоспалительного действия для снятия боли при эндометриозе.
  • Мужские половые гормоны (назначаются редко, т.к. имеют много побочных проявлений).
  • Оральные котрацептивы комбинированного действия.
  • Препараты с гестагенами.
  • Агонисты гонадотропиг-ридизинг гормонов.
  • Энтиэстрогены.

Все назначения проводятся врачом. Самолечение недопустимо, иначе можно усугубить ситуацию.

Операционный метод лечения

Хирургическое вмешательство – это удаление очагов эндометриоза при помощи лазера или методов коагуляции. Хирургический метод лечения отдельно применяется крайне редко. Эндометриоз требует комплексного лечения, где операция сочетается с консервативным методом лечения.

Как правило, лечение начинается из назначения медикаментов, затем делается операция по устранению очагов, а потом снова назначаются медикаменты.

Операция по удалению очагов эндометрия может проводиться такими методами: открытая операция или лапароскопия. Каким методом проводить операцию врач определяет в зависимости от того, насколько распространено заболевание.

В некоторых случаях показано полное удаление матки (экстирпация) вместе с придатками. При эндометриозе эта операция является крайней мерой, потому что женщина навсегда утрачивает возможность забеременеть и родить ребенка.

Нужно понимать, что лечение эндометриоза может затянуться на длительный срок и не может гарантировать полного выздоровления, особенно если заболевание было обнаружено на запущенных стадиях. Ввиду того, что на сегодня конкретные у эндометриоза причины не установлены, нельзя определить и профилактические меры.

Возможные осложнения

Как уже говорилось выше, именно эндометриоз часто вызывает бесплодие, причем этот диагноз ставится практически каждой второй женщине, у которой было диагностировано эндометриоз. Заболевание также вызывает различные неврологические сбои из-за сдавливания нервных стволов.

Длительные и обильные месячные, а также межменструальные кровотечения могут привести к развитию анемии, что проявляется такой симптоматикой: высокая утомляемость, одышка, головные боли, головокружения, дискомфорт в области сердца, бледность кожи. Но, самое сложное осложнение эндометриоза заключается в том, что, при отсутствии должного лечения, заболевание может перейти в злокачественный процесс.

Раннее обращение к врачу, что поможет обнаружить болезнь на ранних стадиях, а также своевременное лечение и четкое выполнение предписаний доктора, делает прогноз на полное выздоровление благоприятным. Кроме этого, значительно повышается вероятность зачатия и успешного вынашивания ребенка. Именно поэтому так важны регулярные осмотры у гинеколога, которые должны стать за правило минимум 2 раза в год. А при первых же неприятных симптомах лучше проконсультироваться с врачом. Своевременная беременность также может стать надежной защитой от заболевания. Помните, что вовремя проведенная диагностика и консультация специалиста позволит сохранить здоровье на долгие годы.

загрузка...

Важно знать!
загрузка...
×
Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.