Что такое поздняя овуляция, симптомы проявления

Поздняя овуляция достаточно распространенное явление среди женщин. Иногда яйцеклетка созревает позже общепринятой нормы. Чтобы понять, почему это происходит, пациентке назначают анализы на гормоны и фолликулометрию (отслеживание роста фолликулов при помощи аппарата УЗИ). В ряде случаев позднее созревание яйцеклетки указывает на патологии яичников, гормональные нарушения или иные болезни. Однако так же часто причины явления сугубо физиологические. Например, недавние роды, аборт, прием ОК, переживания, недостаток питания, серьезные физические нагрузки могут существенно повлиять на рост фолликула, отсрочить его разрыв. Кроме того, следует учитывать, что при длинном цикле от 35 дней овуляция происходит не раньше 20 дня. Поздней она считается только тогда, когда промежуток между выходом яйцеклетки и менструацией менее 12 дней. Если сопутствующих заболеваний у пациентки не выявлено, поздняя овуляция не мешает беременности и зачатию, однако связана с повышенным риском выкидыша.

Что это такое?

Некоторые женщины не понимают, что такое поздняя овуляция. Чтобы ответить на этот вопрос, следует разобраться, какие изменения внутри организма происходят на протяжении цикла:

• Цикл начинается с менструации. Если зачатия не происходит, эндометрий (внутренний слизистый слой матки) обновляется, что сопровождается кровотечением. Одновременно в яичнике начинают рост несколько фолликулов (фолликулярная фаза). Под влиянием фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) определяется доминантный фолликул, который развивается быстрее других.
• Когда размер фолликула достигает 20-24 мм, в крови резко возрастает уровень лютеинизирующего гормона (ЛГ). Он вырабатывается клетками передней доли гипофиза и инициирует овуляцию. Зрелая яйцеклетка выходит из фолликула и остается жизнеспособной примерно 24 часа.
• Сразу после овуляции наступает следующая фаза цикла — лютеиновая. На месте лопнувшего фолликула образуется желтое тело, продуцирующее гормон беременности прогестерон. Под его влиянием уменьшается мышечная активность матки, стимулируются отделы грудных желез, ответственных за лактацию, у женщины увеличивается аппетит. Прогестерон помогает сохранить беременность в случае зачатия. Если беременность не наступает, желтое тело постепенно уменьшается, уровень гормонов снижается, и снова начинаются месячные.

Поздней овуляция считается при сокращении лютеиновой фазы цикла, что значит, у женщины наблюдается дисбаланс гормонов. Замедление роста может быть спровоцировано физическим или психическим стрессом, рядом заболеваний. Время от времени подобный сбой может происходить в организме каждой женщины. Насторожиться следует лишь в случае, когда опоздание овуляции наблюдается 3 и более месяцев подряд, сопровождается иными нарушениями цикла, болями во всю мочь, жалобами на плохое самочувствие.

Как проявляется?

Самостоятельно заметить признаки поздней овуляции может только очень внимательная женщина. Если других заболеваний нет, специфическими симптомами она не проявляется. К неспецифическим признакам относят тянущие боли внизу живота, увеличение количества влагалищных выделений, изменение их консистенции до яичного белка, сильное половое влечение в конце цикла. Некоторые женщины явственно ощущают произошедший разрыв фолликула.

Однако чаще позднюю овуляцию диагностируют при планировании беременности. Если женщина ведет график базальных температур, пользуется тестами на овуляцию или проходит специальное обследование, выявить данный факт не составляет труда.

Причины

Менструальный цикл довольно хрупкая система и на любой стресс или заболевание может ответить сбоем. Рассмотрим все возможные причины поздней овуляции:

• Стрессовый фактор. Овуляцией и циклом в целом руководит ряд гормонов. Гормональный статус, в свою очередь, зависит от состояния организма женщины, ее психоэмоционального настроя. Любой стресс, будь-то переживания, диета, простуда, обострение хронической болезни или тяжелый физический труд влияет на уровень гормонов и может привести к поздней овуляции или ее отсутствию.
• Заболевания. Болезни по части гинекологии, патологии эндокринных органов также могут вызывать опоздание овуляции. Наиболее часто у женщин диагностируют половые инфекции, эндометриоз, поликистоз яичников, заболевания коры надпочечников, гипофиза.
• Физиологические изменения гормонального фона. Перед менопаузой, после родов, аборта и некоторых операций гормональный фон женщины меняется. Овуляции могут отсутствовать или быть поздними. Период восстановления обычно длится 3-6 месяцев.

Чтобы выявить, отчего овуляция происходит поздно, женщине рекомендуется пройти обследование. Самостоятельно можно начать вести график базальных температур. Это поможет врачу быстрее поставить диагноз.

Методы диагностики и лечение

Обычно женщина приходит к врачу с проблемой поздней овуляции когда она не может забеременеть. В этом случае первым делом исключают патологические причины явления. Пациентке назначают комплексное обследование, в которое входят:

• гинекологический осмотр;
• мазок (кровь) на инфекции;
• кровь на гормоны (ЛГ, ФСГ, пролактин, эстрадиол, прогестерон, тестостерон);
• УЗИ малого таза;
• фолликулометрия.

При выявлении того или иного заболевания женщине назначается соответствующее лечение, после чего обследование проводят повторно. Иногда поздняя овуляция является индивидуальной особенностью. Может ли женщина в таком случае зачать и выносить ребенка? Естественно, да. Поздняя овуляция сама по себе не считается патологией. Женщине следует только учитывать эту особенность, правильно высчитывать овуляционные дни. Для этого рекомендуется измерять базальную температуру, начиная с 10 дня менструации. При скачке значения вниз, а затем вверх (выше 37) следует активизировать половую жизнь. Дополнительно можно использовать специальные тесты.

Бывает, что женщинам с поздней овуляцией назначается гормональная терапия — препараты Дюфастон или Утрожестан, прогестерон в уколах. Коррекция гормонального фона обычно проводится для исключения срыва беременности, подготовки организма к зачатию. Однако лечение проводят не всем и не всегда. О его целесообразности может судить только врач на основании анамнеза и результатов анализов.

Поздняя овуляция при цикле 35 дней и более считается абсолютной нормой, при условии, что лютеиновая фаза длится минимум 12 дней и какие-либо другие жалобы отсутствуют. Если вторая половина цикла короче 12 дней, у женщины снижается шанс забеременеть с 90 до 30%. За столько короткое время организм зачастую не успевает правильно подготовиться к вынашиванию плода. Но иногда зачатие все же происходит. При беременности в позднюю овуляцию тест проводят через 10-14 дней. При анализе ХГЧ и УЗИ нужно обязательно уведомить врача, что овуляция произошла позже необходимого. В обратном случае специалист будет отталкиваться от даты последних месячных и может поставить подозрение на замирание плода.