Особенности строения двурогой матки, симптомы, профилактика и диагностика заболевания, способы лечения

Иногда на плановом осмотре у гинеколога после ультразвукового исследования органов малого таза и брюшной полости женщина может услышать о редкостной патологии – двурогая матка. Первый вопрос, который возникает у женщин с таким диагнозом: можно ли забеременеть и нормально выносить ребенка с аномалией матки, а также как выглядит двурогая матка и какие причины выступают катализатором развития отклонений?

Что такое двурогая матка и как она выглядит?

Врожденные патологии серьезной степени половых органов у женщин возникают редко. Одна из распространенных разновидностей патологий матки – это двурогость. С таким диагнозом живет почти половина женского населения, причем, даже не подозревая о проблеме.

Девушки спокойно беременеют и рожают здоровых детей. Как правило, двурогая матка не препятствует успешному зачатию, вынашиванию ребенка и не провоцирует развитие осложнений. Но осложнения имеют место, так как двурогая матка бывает разных видов и каждый имеет характерные признаки.

Классический вариант – это когда у женщины одна шейка, а полость органа делится на две части. Внешне форма матки напоминает сердце. Верхняя полость, примерно третья часть, делится на два ответвления или две части.

В народе полость называет «рог» поэтому отсюда произошло название – «двурогая». Значит, исходя из вышесказанного, можно подвести итог: так как полость состоит из двух частей, то в каждой может зародиться новая жизнь. Эмбрион может легко прикрепиться как в правой, левой части или же посередине матки.

Также двурогая матка делится на подвиды:

• Полная степень. Это двурогая матка с перегородкой, а ответвления расположены далеко друг от друга. При визуальной картинке складывается впечатление, что у женщины две матки. При диагнозе можно легко зачать, нормально выносить и родить ребенка без осложнений. Прикрепится и развиваться эмбрион будет в одном из рогов. Может встретиться раздвоение или одна шейка.
• Неполная степень. При диагнозе орган делится только в верхней части, рога расположены рядом.
• Седловидная матка вверху с углублением. Проблем с зачатием быть не должно, с вынашиванием и родами тоже. Вариант родоразрешения подбирает гинеколог в зависимости от показаний. Женщина может родить естественным путем, а также при помощи кесарева сечения.

Причины и характерная симптоматика

Часто причинами являются нарушения, связанные с проблемами эмбрионального развития в утробе матери. Воздействие негативных и предрасполагающих факторов может повысить вероятность появления патологии половых органов.

Уже на 10-14 неделе развития в утробе начинает образовываться матка. Она сформировывается из двух идентичных частиц, между которыми имеется перегородка, но к завершению – полному развитию детородного органа, она полностью должна исчезнуть. Поэтому выходит, что матка — это один цельный орган. Если будущая мама не следила в этот период за здоровьем и не оградилась от воздействия неблагоприятных факторов, перегородка может остаться и девочка родится с патологией матки.

Факторы, которые способны влиять на развитие органа в утробе:

• радиация ионизирующего характера;
• воспалительные и инфекционные заболевания (краснуха, сифилис, грипп);
• прием запрещенных лекарственных препаратов во время вынашивания ребенка;
• наследственность, генетический фактор;
• плохая экологическая ситуация;
• частые стрессы;
• диабет, проблемы с эндокринной системой;
• патологии сердца у матери;
• злоупотребление алкоголем, наркотиками и никотином.

Обязательно для установки точных причин необходимо обратиться к лечащему гинекологу. Двурогость может себя не проявлять до того момента, пока женщина не узнает о том, что беременна. По статистике в 5% случаев первая беременность при двурогой матке заканчивается внутриутробной гибелью плода или самопроизвольным выкидышем. Такое происходит из-за того, что женщина не знает особенности конструкции матки, а также по вине врача, который неправильно, либо невнимательно осматривает пациентку.

Сложность беременности в том, что из-за того, что один рог давит на другой, плод не дополучает кислород и происходит гипоксия. Плод развивается в полости одной матки, но места недостаточно для нормального кровообращения, циркуляции кислорода и комфортного пребывания. Самые высокие риски – в первый триместр, когда происходит стадия внутриутробного формирования важных органов.

Риски, которые могут влиять на патологии в развитии плода и преждевременные роды:

• если расположение плода косое или поперечное – показано кесарево сечение;
• тазовое предлежащие;
• плод размещен достаточно низко задолго до родов;
• маточные кровотечения;
• полная или частичная отслойка плаценты, сопровождающаяся кровотечением;
• кровянистые выделения после половой близости.

Диагностика и лечение патологии

В принципе на обыкновенном гинекологическом осмотре диагностировать двурогость тяжело. Отметим, что большая часть представительниц слабого пола не подозревает о наличии патологии, пока не решит забеременеть.

Подготовка к беременности подразумевает поход к гинекологу, который назначит ряд клинических и лабораторных анализов. Если у специалиста есть подозрения по поводу матки, то он направляет на ультразвуковое исследование органов брюшной полости и малого таза, а также трансвагинальное УЗИ.

Дополнительно назначается:

• лапароскопия;
• гистеросальпингография;
• МРТ.

Если во время диагностики обнаружилось, что орган имеет два ответвления, то нужен ряд других диагностических процедуры, чтобы подтвердить двугорость матки, а не внутриматочную перегородку. Часто диагнозы путают.

Двурогая матка требует лечения только когда самопроизвольное прерывание происходило больше двух раз или диагноз – бесплодие.

Может применяться метроплатиска – это операция, которая помогает придать органу правильную форму. Но такая манипуляция показана только в том случае, когда патология мешает полноценной жизни женщины. К примеру, месячные сопровождаются сильными болями, сбой в менструальном цикле, слизистые стенки полости недостаточно утолщенные, чтобы эмбрион мог хорошо прикрепиться и удержатся. Если беременность все-таки наступает, случается самопроизвольный выкидыш: только тогда можно говорить об оперативном вмешательстве.

Не рассматривается вариант операции, когда женщина не планирует иметь детей или они у нее есть. Если патология не мешает зачать и выносить ребенка, не ощущается дискомфорт, который способен помешать нормальной жизни.

Хирургическая операция проводится методом лапароскопии или разрезом брюшины. Лапароскопия считается более распространенным методом, так как она малотравматична и не оставляет больших следов. Необходимая для манипуляции медицинская аппаратура вводится через небольшие 3-4 отверстия.

Гистероскопия применяется реже. При вмешательстве разрезы отсутствуют, приборы вводятся непосредственно во влагалище. На практике метод чаще применяется при легких формах патологии или с диагностическими манипуляциями.

Важно! Во время операции удаляется перегородка или рудиментарный рог, поэтому очень важно после вмешательства соблюдать половой покой и тщательно предохраняться. Если беременность наступает меньше, чем через 6 месяцев, она прерывается.

Прогноз и профилактика

Чтобы вовремя узнать о наличии патологии или предупредить ее развитие, женщина должна соблюдать рекомендации.

Профилактические меры:

• раз в полгода посещать гинеколога;
• заранее планировать беременность, и подготовится к ней (пройти все обследования и сдать анализы, а также, если вы знаете диагноз или есть сопутствующие заболевания, сообщите об этом врачу);
• избегать нежелательной беременности и абортов;
• вести здоровый и активный образ жизни: отказаться от курения, наркотиков, алкоголя, не злоупотреблять лекарственными средствами.

При таком диагнозе женщина может столкнуться с такими осложнениями, как:

• проблемы с зачатием, бесплодие;
• в одном из дополнительных ответвлений может начаться инфекционно-воспалительный процесс;
• невынашивание, к примеру, выкидыш иди преждевременные роды;
• неправильное положение плода во время беременности;
• осложнения родовой активности.

Если полость матки вместительная, то проблем с вынашиванием беременности быть не должно. При выраженной раздвоенности риски спонтанного выкидыша и преждевременных родов большие.

Ведение женщин с диагнозом двурогой матки требует профилактических мер касательно выкидыша, развития истмико-цервикальной недостаточности и маточных кровотечений. Если возникает угроза на последних сроках уже после 26 и до 28 недели, показано кесарево сечение, чтобы сохранить ребенка.

Если беременность доношенная, то процесс родоразрешения зависит от таких факторов, как предлежание, положение плода, наличие сопутствующих заболеваний и аномалий органов у будущей мамы и т.п. Также стоит отметить, что после оперативного лечения патологии риски невынашивания с 85% снижаются до 35%.