Причины и лечение маточных кровотечений при климаксе

В жизни каждой дамы климактерический период – естественные изменения в организме. Организм утрачивает репродуктивную функцию, в органах и системах происходят глобальные перемены. Женщины переживают период по-разному. У одних часто бывает депрессия и другие неприятные симптомы, другие представительницы прекрасного пола не замечают изменений.

В норме наступление приходится на возраст 45-50 лет, но бывают случаи и более ранней или более поздней менопаузы: это зависит от многих факторов. Женский организм утрачивает репродуктивные функции, скуднеют и пропадают месячные. Одним из неприятных проявлений могут быть маточные кровотечения. Многие женщины уверены, что делать ничего не нужно, даже если случаются кровотечения при наступлении менопаузы: ведь это нормально.

Но, нужно понимать, что кровотечение при климаксе причина может быть разной, и в большинстве случаев это сигнал проблем со здоровьем. Норма это или патология? Что является причиной таких явлений и как остановить их?

Маточные кровотечения при климаксе: виды

Кровотечения из матки могут быть следующих видов:

  • Органические кровотечения возникают при болезнях матки, яичников или влагалища, а также вследствие замедленного обмена веществ, сбоях в работе печени, эндокринной системы, органов кроветворения.
  • Ятрогенные маточные кровотечения являются следствием лечения гормонами, антикоагулянтами и рядом прочих препаратов, а также из-за установки внутриматочной спирали с целью контрацепции.
  • Дисфункциональные кровотечения из детородного органа (ДМК) вызваны сбоями менструального цикла и гормональным дисбалансом в женском организме.

В зависимости от характера нарушений бывают такие дисфункциональные маточные кровотечения:

  • носят регулярный характер, по продолжительности не больше 7 дней (меноррагия);
  • нерегулярного характера, длятся более 7 дней (менометроррагия);
  • слабые, возникают между месячными (метроррагия);
  • частые, регулярного характера с интервалом до 21 дня (полименорея).

На обильности и продолжительности кровотечений в период менопаузы может влиять нарушения свертываемости крови, а также сбои в функционировании сердца и сосудов и нарушений структуры слизистой оболочки (эндометрия) детородного органа.

Что является нормой?

Считаются нормальным явлением кровотечения из детородного органа при климаксе в случае использования средств контрацепции (оральные контрацептивы, внутриматочная спираль) во время пременопаузы или если пременопауза была искусственно продлена.

Женщина должна понимать, что наличие месячных, пусть даже и скудных, дает возможность наступлению беременности. Поэтому нужно предохраняться, а чтобы подобрать способ контрацепции нужно посоветоваться с врачом.

Климакс – особый период в жизни каждой женщины, который состоит из нескольких этапов, поэтому и месячные исчезают не сразу, а постепенно. Всего климактерический период включает в себя 3 этапа: пременопауза, менопауза, постменопауза.

Продолжительность пременопаузы, как правило, составляет 2-5 лет. В этот период менструальные выделения становятся менее интенсивными и нерегулярными, что обусловлено гормональными изменениями в женском организме.

С наступлением менопаузы месячные прекращаются. Если менструации отсутствуют год, это говорит о наступлении климакса: их больше не будет. Женщины, которые хотят продлить молодость, принимают гормоны, что позволяет вернуть менструации, но они скудные и характеризуется безболезненным течением.

При появлении любых кровотечений в постменопаузе, когда месячных нет уже в течение года, это следует расценивать как патологию, особенно если в крови присутствуют сгустки. Маточное кровотечение при климаксе в постменопаузе может возникнуть не только из-за гормональной перестройки. В некоторых случаях сигнал может говорить о наличии злокачественного процесса, поэтому нужно скорее обратиться к врачу.

Также нужно понимать, что болезни, одним из симптомов которых является маточное кровотечение, могут появляться на любой стадии климакса. Поэтому не нужно игнорировать осмотры у гинеколога, что позволит выявить болезни на ранних стадиях и лечить их эффективно.

Основные причины

С наступлением климактерического периода происходят сбои менструального цикла и ДМК. Причиной этому могут являться такие обстоятельства: слишком раннее начало месячных, между родами был большой промежуток времени, преждевременно прекращена лактация, отказ кормить грудью. Имеет значение и наследственный фактор. В случае наличия инфекционных или воспалительных процессов, а также при опухолях также могут быть маточные кровотечения в период климакса.

  • Эндометриоз. Патология подразумевает разрастание эндометрия в толщу стенок детородного органа, соседние органы: влагалище, кишечник, маточные трубы, яичники и др. Могут быть кровотечения из матки, не связанные с менструациями, а также болевые ощущения. Высока вероятность онкологии.
  • Полипы. Этак также новообразования доброкачественного характера, которые появляются вследствие разрастания эндометрия детородного органа. Мажущие кровотечения могут возникать, если травмируется ножка полипа, в которой множество кровеносных сосудов. Опасность полипов в высокой вероятности перерождения в злокачественный процесс.
  • Гиперплазия. Заболевание характеризуется разрастанием слизистой оболочки детородного органа (эндометрия), которое вызвано высоким уровнем женских гормонов. Гормональная перестройка в пременопаузе приводит к обильным и длительным менструальным кровотечениям. При менопаузе кровотечения после того, как месячные прекратились, могут быть в течение нескольких месяцев. В период постменопаузы могут быть кровотечения разной длительности, причем они могут быть как обильными, так и скудными.
  • Миоматоз. Новообразование доброкачественного характера в мышечном слое детородного органа, которое нарушает структуру мышц, и, как следствие, матка теряет способность сокращаться нормально. Патология часто диагностируется у женщин перед наступлением климакса, что меняет характер менструального цикла. Месячные становятся более обильными и длительными, характеризуются регулярностью. Рост опухоли происходит до конца климактерического периода, а потом останавливается.
  • Прекращение работы яичников. Болезни воспалительного характера и эндокринные нарушение в организме приводят к сбоям выработки яичниками гормонов. Менструации могут быть различной интенсивности, довольно беспорядочны.
  • Нарушения свертываемости крови. Нерегулярные кровотечения могут периодически возникать, если кровь плохо свертывается.
  • Беременность. Кровотечения в период менопаузы могут быть вызваны угрозой самопроизвольного прерывания беременности, внематочной беременностью, предлежанием плаценты.
  • Гормональные контрацептивы. При перерывах в приеме оральных контрацептивов возможны кровянистые выделения из влагалища нерегулярного характера.
  • Онкология детородного органа. Часто рак может себя не проявлять. Поэтому даже при небольших маточных кровотечениях нужно обратиться к врачу.

Повод для немедленного обращения за медицинской помощью

К врачу нужно обращаться срочно в таких случаях:

  • боль внизу живота, которая может отдавать в поясницу;
  • обильные и длительные маточные кровотечения;
  • наличие в крови сгустков;
  • кровотечения после секса;
  • кровянистые выделения, не связанные с менструациями.

Нужно понимать, что любое промедление очень опасно для жизни и остановить кровотечение нужно как можно быстрее. Важно понять причину такой реакции организма и постараться как можно быстрее ее устранить, что может сделать только врач.

Какое обследование необходимо?

Как уже было сказано, в большинстве случаев кровотечения во время климакса – это звоночек о проблемах в организме. Чтобы выявить болезни женских внутренних половых органов обязательно проводится ультразвуковое обследования органов малого таза, биохимическое исследование крови, анализ крови на гормоны щитовидной железы, определение уровня в крови половых гормонов. Также проводится гистероскопия полости матки для взятия на обследования соскоб ткани эндометрия.

Методы лечения

Только после проведения диагностики и определения причины маточных кровотечений врач может подобрать адекватное лечение. Если причины кроются в гормональном дисбалансе, то методы лечения маточного кровотечения при климаксе сводятся к приему гормональных препаратов, содержащих аналоги женских гормонов. Однако, нужно понимать, что ЗГТ предусматривает прием препаратов по четкой, назначенной врачом, схеме. Не будем останавливаться конкретно на препаратах, ведь лечение подбирается индивидуально.

В некоторых случаях могут быть назначены кровоостанавливающие лекарственные препараты, что позволяет предотвратить обильные кровотечения. А чтобы восполнить потери крови, назначается инфузионное лечение.

Обильное кровотечение в менопаузе у женщин может привести к гемморагическому шоку или тяжелой форме анемии. В этом случае требуется неотложная медицинская помощь в стационаре.

При наличии патологии внутри детородного органа требуется операция. Так, к примеру, если диагностировано несколько миоматозных узлов, может потребоваться удаление детородного органа, путем проведения гистерэктомии, а при гиперплазии проводится гистерескопия и выскабливание полости матки, при кровоточащем полипе проводят резекцию. Когда же причиной кровотечений является злокачественный процесс, лечение предусматривает операцию, а также лучевую и химиотерапию.

Вступая в климактерический период, каждая женщина должна особенно внимательно относиться к состоянию половых органов: как внутренних, так и наружных. Нужно взять за правило: посещать гинеколога как минимум раз в полгода, а при появлении непонятных симптомов, в частности маточных кровотечений, незамедлительно. Крайне важно, чтобы причина была обнаружена как можно раньше, тогда и устранить ее будет намного проще.

загрузка...

Важно знать!
загрузка...
×
Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.