Удаление полипа матки при помощи гистероскопии, показания и противопоказания

Когда участок слизистой оболочки детородного органа у женщин разрастается, может образоваться полип. Это новообразование, имеющее доброкачественный характер, но существует вероятность перерождения в злокачественный процесс. Длительное время полип может себя не проявлять, поэтому женщина может не догадываться о наличии.

Для удаления полипа применяется такой современный метод, как гистероскопия матки. Процедура является лечебно-диагностической, ведь позволяет не только удалить новообразование, определить изнутри состояние органа, но и исследовать ткани полипа на наличие злокачественного процесса. Благодаря гистероскопии удаление полипа эндометрия в детородном органе делается с минимальными последствиями, но, патология характеризуется возможностью рецидива, ведь операция способна удалить только новообразование, а не тот фактор, который вызвал появление. Как делают гистероскопию матки? Какие показания и противопоказания для проведения? На какой день цикла проводится? Могут ли быть осложнения после операции?

Что представляет собой процедура?

Малоинвазивная процедура гистероскопия матки в переводе с греческого языка означает «обследовать матку». Существует два основных типа: диагностическая и оперативная.

При диагностической гистероскопии доктор, используя гистероскоп (специальный оптический прибор), проводит осмотр стенок и шейки детородных органов, а также начало маточных труб. Процедура может занять 5-20 минут, при этом обезболивание местное или вообще не применяется. Это позволяет диагностировать причину бесплодия либо почему женщина не может выносить ребенка, а также то, что вызывает кровотечения, уточнить диагноз, если есть подозрения на различные патологии матки.

Гистероскопия матки оперативного типа проводится под общим наркозом. Процедура подразумевает не только проведение осмотра, но и хирургическое вмешательство, направленное на удаление полипа, кисты, миом, спаек, цервикального канала. Назначается в тех случаях, если патология диагностирована.

Изначально полипы эндометрия не несут никакой угрозы, когда же они начинают увеличиваться, могут перерасти в злокачественный процесс либо стать причиной бесплодия. Также при больших полипах могут возникать кровотечения, несвязанные с месячными (в любой день цикла), боль внизу живота, болевые ощущения во время секса. Именно поэтому так важно вовремя провести удаление полипов. Гистероскопия на сегодняшний день является самым лучшим методом.

Процедура проводится введением в полость детородного органа трубки с видеокамерой, удаление же полипа осуществляется специальными эндоскопическими инструментами.

Показания к проведению

Гистероскопия матки диагностического характера проводится в случае подозрения на эндометриоз, миому, аномальное развитие детородного органа и цервикального канала, в случае невозможности забеременеть и не вынашивании плода. Кроме этого, диагностическая гистероскопия проводится после лечения гормоносодержащими препаратами кровотечений, не связанных с месячными (в любой день менструального цикла), а также обильных менструациях.

Операция назначается при полипах как множественных, так и одиночных, миоме (подслизистой ил субмукозной), маточных кровотечениях в день цикла, не связанный с месячными, утолщениях эндометрия, спаечном процессе или сращении стенок матки, извлечения внутриматочной спирали.

Имеются ли противопоказания к проведению?

Гистероскопия матки не может проводиться в таких случаях:

• стеноз шейки матки;
• наличие воспалительного процесса в половых органах;
• беременность;
• месячные и маточные кровотечения сильного характера (независимо от того, какой день цикла);
• патологические изменения печени, сердца, почек в тяжелой форме;
• инфекционные заболевания острого характера;
• рак шейки (последняя стадия).

Подготовка к гистероскопии

Хирургическое вмешательство по удалению полипов эндометрия проводится через несколько дней после окончания месячных. Поэтому нужно знать день начала менструального цикла.

Врач проводит предварительный осмотр, используя гинекологическое зеркало. Берет мазок из влагалища, чтобы выявить наличие инфекций. Такое исследование поможет определить, имеются ли противопоказания к проведению гистероскопии.

Также подготовка обязательно подразумевает проведение ультразвукового исследования, которое позволяет определить локализацию полипов, а также исключить возможную беременность.

Кроме этого требуются и другие методы диагностики:

• анализ мочи и крови;
• цитологическое исследование мазка из шейки детородного органа;
• кровь на гепатит, сифилис, ВИЧ;
• исследование крови на свертываемость;
• пробы на билирубин, глюкозу;
• флюорография;
• электрокардиография;
• осмотр у анестезиолога.

Нужно согласовать с доктором то, в какой день цикла будет операция. Чтобы подготовиться к хирургическому вмешательству нужно на протяжении недели не спринцеваться, не использовать вагинальные таблетки и средства. Исключить половые контакты за 5 дней до даты хирургического вмешательства.

Накануне назначенной даты операции не ужинать, допустимо пить травяной чай и воду. Важно не употреблять продукты, которые могут вызвать газообразование. Вечером в день перед операцией требуется очистительная клизма.

В день проведения есть нельзя вообще.

Как проходит удаление полипа эндометрия?

Нужно отметить, что для диагностической гистероскопии не требуется какой-либо подготовки. Она проводится во время приема у гинеколога (в день цикла, когда отсутствуют месячные). Гистероскопия хирургическая проводится под наркозом на гинекологическом кресле. За 2 часа до начала операции пациентке дается успокаивающее (вводиться внутримышечно). Наркоз вводится внутривенно и как только он подействует, начинается хирургическое вмешательство.

Через канал шейки детородного органа, который расширяется, вводится газ либо специальная жидкость, чтобы расправить стенки и раскрыть полость матки. После этого вводится гистерорезектоскоп, благодаря чему доктор будет видеть стенки органа, устья труб и цервикальный канал. Удаление полипов производится зажимом или хирургическими ножницами. Жидкость выводиться из органа, на чем и заканчивается операция.

Период после операции

На 2-3 день после операции могут появляться болевые ощущения внизу живота, а также небольшие кровянистые выделения. Такие симптомы считаются нормальными и проходят самостоятельно. Происходит восстановление менструального цикла. Если же боль сильная, назначаются обезболивающие препараты.

Также на протяжении нескольких дней после проведения хирургического вмешательства, назначаются спазмалитики, чтобы мышцы детородного органа и шейки расслабились, и в них не накапливалась кровь.

Если причиной возникновения полипа эндометрия является воспаление, то после удаления новообразования назначаются лекарства противовоспалительного действия. Если же причиной является сбой гормонального фона, назначаются гормоносодержащие препараты.

Для избежания возможных осложнений после операции по удалению полипа эндометрия, в течение некоторого времени лучше избегать половых контактов, посещения бани и сауны, приема горячих ванн, не поднимать тяжести, не спринцеваться и не использовать тампоны, не принимать препараты, разжижающие кровь.

Удаление полипов эндометрия путем гистероскопии – профилактическое мероприятие против развития злокачественного процесса, который дает женщине возможность не только зачать, но и успешно выносить и родить здорового ребенка.