Особенности проведения исследования гистеросальпинографии матки. Показания, противопоказания и реабилитационный период

Гистеросальпингография матки знакома многим женщинам. Но все же не все до конца понимают, что такое гсг и зачем оно нужно. Это один из видов диагностического исследования полости матки и маточных труб в гинекологии. Результаты дают четкую картину о том, в каком состоянии находятся половые женские органы. Процедура бывает двух видов: ультразвуковая и рентгеновская. Ультразвуковую гистеросальпингографию, считают более безвредной и эффективной для здоровья, чем устаревший рентген.

Гистеросальпингография (гсг): плюсы и недостатки

Это диагностическая процедура, представляющая рентгенологическое исследование маточных труб и полости органа в режиме реального времени (рентгеноскопия) с применением контрастного вещества.

Такую процедуру врач может назначить, если есть подозрения на то, что маточные трубы непроходимы, имеются новообразования в матке, туберкулез репродуктивных органов малого таза, спайки, наличие в полости инородного тела (предмета), врожденные патологии в развитии половых органов, истмико-цервикальная недостаточность, гипоплазия или эндометриоз.

Конечно, как любая другая гинекологическая процедура гистеросальпингография гсг имеет неоспоримые плюсы. Риски также есть – без них никуда.

Плюсы процедуры:

  • метод манипуляции малоинвазивный, поэтому вероятность последствий и осложнений минимальная;
  • процедура быстрая, несмотря на это дает возможность увидеть всю картину и получить информацию о патологиях разной этиологии, которые могут выступать причиной невынашивания беременности или бесплодия;
  • иногда гсг помогает возобновить просвет в фаллопиевых трубах, что помогает зачать женщине ребенка;
  • после манипуляций никакого излучения в женском организме не остается;
  • рентгеновские лучи в диагностических целях не вызывают никаких побочных реакций.

Возможные риски:

  • в избытке рентгеновских лучей есть риск развития онкологии;
  • во время процедуры эффективная доза излучения колеблется;
  • обязательно перед диагностикой нужно сообщить врачу, если есть заболевания хронического типа, инфекционные или воспалительные процессы, нелеченые болезни – это позволит избежать усугубления симптоматики;
  • также обязательно врачу, который назначил процедуру или уже непосредственно рентгенологу необходимо сообщить о возможной или уже наступившей беременности.

Показания и противопоказания

В первую очередь гистеросальпингография проводится для исследования женщины с диагнозом «бесплодие», поскольку у врача есть возможность рассмотреть структуру, форму матки и просветы труб, а также выявить рубцы внутри органа или брюшной полости.

Также при помощи процедуры можно выяснить причину неоднократных выкидышей, которые могут быть спровоцированы приобретенными или врожденными отклонениями.

Показания:

  • риск бесплодия;
  • миома;
  • гиперплазия;
  • эндометриоз;
  • физиологические отклонения в формировании шейки, влагалища, придатков и самой матки;
  • истмико-цервикальная нехватка.

Противопоказания:

  • сердечная недостаточность;
  • инфекционный процесс;
  • тромбофлебит;
  • маточное кровотечение непонятной этиологии;
  • индивидуальная непереносимость или гиперчувствительность к йоду;
  • диабет тяжелой формы;
  • повышение температуры тела непонятной этиологии;
  • плохой общий анализ мочи;
  • воспаление влагалища – вульвовагинит, кольпит;
  • плохой анализ крови;
  • воспаление придатков и матки;
  • печеночная и почечная недостаточность;
  • проблемы с нормальной работой щитовидки или гипертиреоз.

Абсолютные противопоказания: лактационный период и беременность.

Также в зависимости от того, какая цель исследования и предполагаемого диагноза процедура проводится в разные дни менструального цикла: для того, чтобы выявить проходимость фаллопиевых труб или истмико-цервикальную нехватку – вторая фаза, подозрение на эндометриоз – седьмой, восьмой день, догадки по поводу подслизистой ММ – в любое время, если нет маточного обильного кровотечения.

Самые благоприятные дни – это первые две недели после окончания месячных. В этот период слизистая эндометрия еще тонкая – это отлично, чтобы врач имел свободный доступ к устьям маточных труб.

Подготовка и проведение процедуры

Чтобы провести диагностическое исследование при помощи гистеросальпингографии, необходимо подготовиться.

Подготовительные мероприятия:

  • анализ на ВИЧ-инфекцию, сифилис и гепатит;
  • за 7 дней до процедуры сдать мазок на микрофлору влагалища.

Перед процедурой или накануне ставится очистительная клизма. Манипуляции проводятся на голодный желудок, чтобы газы не скапливались и не вздували кишечник. Классический вариант – прием «Но-шпа» для обезболивания и расслабления гладкой мускулатуры.

Если мазок на флору показал повышенные лейкоциты, необходимо пройти курс лечения, и затем повторно сдать анализ. Если вторичные изменения отсутствуют, гистеросальпингографию делают в амбулаторных условиях. Если велики риски осложнений, то процедура проводится в стационаре. Гистеросальпингография напоминает обычный гинекологический осмотр.

Этапы проведения гсг:

  1. Женщина садится в кресло, сгибая ноги в коленях, стопами на подставки.
  2. Внутрь влагалища вводится зеркало.
  3. Шейка чистится и вводится катетер.
  4. Вынимается зеркало.
  5. Кресло вместе с женщиной перемещается под флюороскоп.
  6. Затем через катетер в матку, трубы и брюшину вводится маточный контрастный раствор, что помогает получить картинку.
  7. После завершения катетер извлекается и пациентке можно сесть.
  8. Длительность около 30 минут.

Если врач обнаружил патологию, он может попросить женщину задержатся на 30 минут, чтобы провести отстроченные снимки. Благодаря этому можно установить причину, если исходные снимки не дали ясной информации. Рентгенолог может попросить дождаться дополнительных снимков, если в них есть необходимость.

Довольно редко, но может проводиться процедура на следующий день, чтобы удостовериться в отсутствии рубцевания ткани вокруг яичников.

Также многих пациенток интересует вопрос, больно ли проведение гсг? Больно только во время введения вещества, но большая часть женщин спокойно и без лишних неловкостей переносит секундный дискомфорт. Ведь ради будущей беременности можно потерпеть 20 секунд, верно? Тем более, если женщина рожавшая, она знает, что такое настоящая боль, поэтому только на психологическом уровне это кажется, больно и страшно, в такой ситуации врач может ввести лидокаин.

Восстановление и рекомендации

После процедуры на протяжении получаса вы должны быть под наблюдением медперсонала. Специалист будет следить за тем, нет ли аллергической реакции или влагалищного кровотечения. Если признаков осложнений нет, женщину отпустят домой.

Дома необходимо придерживаться рекомендаций врача:

  • норма – это мазня на протяжении недели;
  • несильные боли можно снять обезболивающими препаратами;
  • назначается антибактериальная терапия, для того чтобы предупредить инфицирование, пройти курс нужно до конца;
  • категорически запрещено прекращать прием лекарственных препаратов без разрешения врача;
  • 3 дня после процедуры нельзя иметь половых сношений;
  • нельзя спринцеваться и использовать тампоны;
  • разрешен прием ванны и душа.

После изучения результатов диагностики возможны рекомендации по дальнейшему лечению.

Ситуации, которые требуют немедленного обращения за медицинской помощью:

  • сильные, непроводящие боли;
  • обильные выделения (кровотечение) больше 7 дней;
  • лихорадка, озноб, симптомы инфекции;
  • сильные боли в животе;
  • проблемы с глотанием/дыханием;
  • рвота;
  • сыпь, крапивница и зуд.

загрузка...

Важно знать!
загрузка...
×
Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.