Операционное увеличение груди с помощью имплантов

Одной из самых востребованных во всем мире видов операций, проводимых пластическими хирургами, является операция по увеличению груди. Хирургическая операция, позволяющая увеличить объем груди, еще называется аугментационной маммопластикой. Ни одно существующее в мире средство, предназначенное для увеличения размеров грудных желез или для их подтяжки и упругости, не способно дать таких результатов, каких можно добиться при помощи маммопластики. Процедура увеличения груди, а точнее, ее результаты, позволяют женщинам чувствовать себя более уверенными как в интимной, так и в повседневной жизни. Однако, решившимся на такую процедуру женщинам необходимо понимать, что результат в большей степени зависит от профессионализма специалистов в данной сфере хирургии.

Виды имплантатов

Эндоскопическое увеличение груди в большей степени преследует достижение результатов эстетического характера, ведь никакого лечебного эффекта от нее нет. Данный вид операции подразумевает использование имплантатов. Чаще всего в клиниках применяются силиконовые имплантаты, но существуют также солевые. Еще одним вариантом увеличения молочных желез является липофилинг, для которого используется собственная жировая ткань пациентки. Однако этот способ менее эффективен для получения шикарных форм, чем эндопротезирование, но в то же время и менее инвазивен и дорогостоящ.

Виды маммопластики

Эстетическая пластическая операция на груди позволяет изменять не только объем, но и ее форму, а также контуры ареолы и сосков. Главное, чтобы после операции грудь выглядела как можно естественнее. Для этого существует несколько способов размещения имплантата, а так же разные варианты разрезов во время операции. Качество конечного результата также напрямую зависит от выбранного вида имплантата, который характеризуется формой, материалом, размером, текстурой и многими другими параметрами. Наиболее подходящий вариант подбирается хирургом индивидуально для каждой пациентки.

Основными видами маммопластики являются увеличение груди, когда форма сохраняется или приближается к классической; подтяжка, при которой происходит коррекция каркаса кожи для изменения формы груди; полная подтяжка, после которой остается много швов и отсутствует последующая возможность вскармливания ребенка.

Причины и показания для проведения процедуры

Как уже было сказано, никакого лечебного эффекта от увеличения груди для женщины нет, следовательно, нет и строгих медицинских показаний для проведения процедуры. Причин же, носящих исключительно эстетический характер, существует огромное количество. Самыми распространенными среди них являются:

• анатомические индивидуальные особенности (грудь маленького размера (микромастия));
• асимметричные груди;
• деформирование форм груди в результате лактации в виде птоза (опущения груди), потери упругости, деформации ареол и сосков;
• дефекты грудных желез в результате перенесенных онкологических операций;
• неудачная операция по изменению размера молочных желез;
• недоразвитие груди;
• комплекс неполноценности, вызванный неудовлетворенностью своими формами и размером;
• желание нравиться противоположному полу;
• уменьшение груди в результате сильного похудения;
• тубулярная форма груди и др.

Самой распространенной является причина, связанная с личным дискомфортом и неуверенностью в себе. Эндоскопическое увеличение груди позволяет женщинам снова чувствовать себя привлекательными.

Противопоказания к проведению увеличения груди

Хотя пластическая операция, увеличивающая грудь, не опасна и имеет небольшой реабилитационный срок, она все же имеет ряд ограничений. К ним относятся:

• пациентки, недостигшие совершеннолетия (только по индивидуальным показателям может быть сделано исключение);
• беременность;
• некоторые заболевания крови (нарушение свертывания);
• заболевания почек, легких и сердечной системы;
• сахарный диабет;
• гормональные нарушения;
• аутоиммунные расстройства;
• онкология грудных желез;
• любые виды новообразований в тканях груди;
• определенные патологии груди;
• инфекционные заболевания;
• воспаленная кожа в области груди;
• хронические гнойные процессы;
• нерожавшие женщины.

Только после тщательного обследования специалист определяет, можно ли проводить эндоскопическое увеличение груди.

Период до операции

Первое обращение в клинику носит консультационный характер. Обратившись к пластическому хирургу, пациентка должна рассказать ему обо всех своих физических особенностях, о перенесенных операциях и заболеваниях, о наличии заболеваний на момент обращения и других важных моментах. Хирург, в свою очередь, должен уведомить женщину о возможных вариантах решения ее проблемы, рассказать о возможных рисках и осложнениях, осведомить об ограничениях в связи с проведением процедуры увеличения груди (отказ от курения, бань и саун с температурой выше 90 градусов, запрет заниматься некоторыми видами спорта и др.). Также специалист обязан предоставить информацию о наркозе, технике проведения операции, об используемых имплантатах и стоимости процедуры. Согласовав эти вопросы, можно приступать к подготовке к операции.

Женщина, решившаяся увеличить свою грудь, перед операцией проходит небольшое обследование: сдает различные анализы крови и мочи, электрокардиограмму и УЗИ, которое позволит исключить наличие онкологии. Кроме того, минимум за 14 дней пациентка должна полностью отказаться от алкоголя, курения, аспириносодержащих препаратов и контрацептивов гормонального характера. Маммопластика не может быть проведена, если не прошло более 1 года после родов и прекращения грудного вскармливания.

Техника процедуры увеличения груди

Эндоскопическое увеличение груди имеет несколько вариантов, определяемых такими параметрами, как хирургический доступ и расположение имплантата.

Различают такие виды доступа при проведении данной операции:

• Под молочной железой (субмаммарный или инфрамаммарный). Наиболее безопасный и универсальный вид операции, облегчающий процесс контролирования формирования кармана. Минус в том, что остаются достаточно заметные шрамы.
• Околососковый доступ (по нижней части соска (периареолярный) и через ареолу с нижним обходом соска (трансареолярный)). Рубец может быть совсем незаметным. Недостаток в том, что разрез может быть недостаточен для проведения операции, если ареолы маленького диаметра. Может полностью исключаться возможность лактации.
• Через подмышечную впадину (аксиллярный). При таком разрезе нет никаких шрамов на груди, однако могут быть использованы не все виды эндопротезов. Для хирурга при таком доступе ограничен контроль над процессом формирования кармана;
• Через пупок (трансумбиликальный). Подходит исключительно для солевых эндопротезов с субгландулярным расположением. Ограничен контроль над формированием кармана.
• Через переднюю стенку брюшной полости (трансабдоминальный). Применяется реже всего из-за высокой травматичности.

Существует 4 способа расположения эндопротеза:

• Над мышцей (субгландулярно). Характеризуется быстрым восстановлением и наименьшей болезненностью. При этом не травмируется грудная мышца. Применимо при протезировании имплантатов больших размеров. Высокая вероятность возникновения контрактуры капсулярной. Не подходит для пациенток с тонкой кожей;
• Под мышцей (субпекторально). Наименьшая вероятность формирования контрактуры и образования сморщивания и ряби. Подходит для женщин с маленькой грудью. Реабилитация после увеличения груди достаточно длительная и сложная, так как присутствует сильная боль. Наибольшая вероятность смещения протезов и деформации груди;
• Между молочной железой и мышцей (субфасциально);
• Частично под железу, частично под мышцей (комбинированно).

Любой вид операции проводится под общим наркозом. Средняя длительность операции составляет 1,5–3 часа. Когда проведено увеличение груди, женщина может быть выписана через 1 сутки.

Недостатки эндоскопического увеличения груди

Эндоскопическое увеличение груди имеет ряд недостатков:

• достаточно длительная реабилитация (чем больше имплантат, тем дольше процесс восстановления);
• плохое самочувствие после наркоза (тошнота и рвота);
• сильная боль и необходимость принимать анальгетики;
• круглосуточное ношение специального белья в течение 2-х недель, а затем в течение 1 месяца днем;
• шрамы после операции;
• ограничение на активные виды спорта;
• отказ от тренажеров, направленных на нагрузку мышц плечевого пояса;
• запрет беременеть раньше полугода после операции;
• существует вероятность осложнений;
• высокая стоимость маммопластики;
• присутствие дискомфорта от увеличенных объемов груди.

Об алкоголе и сигаретах тоже придется забыть, так как они могут спровоцировать серьезные осложнения.

Виды и отличия эндопротезов

Все эндопротезы характеризуются следующими показателями: форма, наполнитель, поверхность.

• По форме различают имплантаты каплевидные, анатомические и круглые. После проведения операции наиболее естественно выглядит грудь, увеличившаяся посредством размещения имплантата анатомической формы.
• Но наполнителю различают силиконовые и солевые эндопротезы. Чаще применяются силиконовые, так как они лучше держат форму и не подвержены разрывам. Имплантаты солевого типа считаются более безопасными и являются менее дорогими, но их минус в большем весе, в вероятности протекания и эффекта «бульканья».
• По поверхности различают текстурированные и гладкие протезы. Имплантаты с текстурой более устойчивы, но могут вызвать сморщивание.

Выбирая наиболее подходящий имплантат для каждой пациентки врач, обычно ориентируется на тип ее фигуры, строение грудной клетки, пропорциональность тела, состояние груди, ее начальный размер и лишь потом на пожелания пациентки.

Корректирование тубулярной груди

Тубулярная грудь представляет собой аномалию развития грудных желез, при которой они не располагаются полусферами, как положено, а вытягиваются в тубулы (трубки). Часто такая проблема дополняется еще и асимметрией. Тубулярная форма груди всегда влечет за собой психологические проблемы у женщин, связанные с комплексом неполноценности, а следовательно, возникают проблемы интимного характера. При наличии такой аномалии маммопластика показана не только для устранения эстетического недостатка, но и для решения психологических проблем.

Тубулярная грудь формируется по причине наличия мощной соединительной ткани, образующей своего рода каркас, который не дает молочной железе развиваться во всех направлениях. Поэтому она начинает расти в сторону соска. Ареола при этом обычно остается недоразвитой. В народе тубулярная форма желез получила название «козья грудь».

При коррекции именно тубулярная аномалия является наиболее сложной. Браться за исправление такой формы груди может исключительно врач высшей категории. Коррекция проводится только с доступом через разрез около соска. Восстановление после операции тубулярной груди более длительное, чем при других видах маммопластики.

Практически всегда после коррекции груди тубулярной формы пластическим методом обеспечивается отличный эстетический эффект.

Послеоперационный период

Ранний период после операции характеризуется присутствием сильных отеков, при этом болит вся область груди. Кровоподтеки после таких операций – редкий случай. Обязательным условием после маммокоррекции является ношение компрессионного и специального поддерживающего белья в течение 3-4 месяцев.

Реабилитация после маммопластики занимает максимум полгода. К привычному образу жизни пациентка может вернуться уже спустя 2 недели. Ограничения на занятия фитнесом и спортом составляют 1 месяц. Из клиники пациентку обычно выписывают на следующие после операции сутки, а швы снимаются на 10-14 день. Если сильно болит прооперированная область, назначается прием обезболивающих препаратов.

Возможные осложнения после коррекции груди

Маммопластика, как и любой другой вид операции имеет определенные риски осложнений. Самыми распространенными являются:

• нарушение чувствительности области сосков;
• капсулярная контрактура;
• скопление экссудата (серозной жидкости);
• инфицирование;
• опухоль (крайне редко);
• сдвиг эндопротеза;
• протекание солевого протеза;
• хлюпанье;
• сморщивание;
• возникновение ряби.

Каждый вариант операции имеет разные риски возникновения перечисленных осложнений желез. Именно поэтому, решаясь на коррекцию размера грудных желез, необходимо тщательно взвесить все плюсы и недостатки каждого из вариантов. То есть необходимо выбрать тип имплантата, его положение, поверхность, размер, форму, профиль, наполнитель и место доступа.

Следует отметить, что эндопротезы могут быть удалены при желании женщины в любое время. Если такого желания не возникнет, то они могут прослужить всю жизнь, при отсутствии осложнений. Заменять имплантаты каждые 10-20 лет, как утверждают некоторые хирурги, нет необходимости.