Виды заболеваний молочных желез. Описание, симптомы и лечение

Женские молочные железы – орган уникальный. Именно на них возложена важнейшая функция производства грудного молока – основной пищи новорожденного ребенка. Болезни молочной железы могут помешать выполнению этой задачи и нанести серьезный вред здоровью самой женщины. Строение и функционирование женских грудных желез изучает самостоятельный медицинский раздел – маммология. Эта наука развивается в тесной взаимосвязи с гинекологией, эндокринологией и другими дисциплинами.

Женские молочные железы в норме

Чтобы выявить симптомы патологии, необходимо отличать их от нормы. Существует огромное разнообразие вариантов нормы, не ограниченных жестким стандартом. Вариации величины и конфигурации молочных желез у женщин огромны, они также могут быть асимметричными, что не является патологией.

Нормальные изменения грудных желез

Непосредственно исполнять свою лактационную функцию железам приходится не так часто, однако, нельзя сказать, что остальное время они пребывают в полном покое. Эти органы отличаются значительной гормонозависимостью, реагируют на все процессы, происходящие в организме женщин. Грудь отзывается структурно-физиологическими изменениями на события менструального цикла и наступление менопаузы, беременность и лактацию, стрессовые воздействия. В большинстве случаев эти изменения находятся в пределах нормы.

Циклические изменения молочных желез у женщин:

• Незначительно изменяется размер и форма груди.
• В разные периоды цикла консистенция молочных желез может быть плотнее или мягче.
• В некоторых случаях перед менструацией грудь становится грубее, появляются болезненные ощущения. Подобные реакции индивидуальны, по-разному проявляются как у разных женщин, так и у одной женщины в разных циклах.

Изменения грудных желез у беременных женщин:

• Существенно разрастается железистая ткань, приводя к заметному увеличению и уплотнению груди.
• Пигментация околососкового кружка (ареолы) становится более выраженной.

Патологии молочных желез

Молочные железы у женщин вполне доступны для визуального наблюдения и самообследования. Чаще всего женщины самостоятельно замечают патологические изменения, однако, не придают им должного значения и не обращаются к врачу. Чем раньше обнаружена и определена болезнь, тем легче и быстрее будет борьба с ней. Поэтому при появлении любых тревожных симптомов рекомендуется обращаться к специалисту-маммологу.

Тревожные симптомы

Чаще всего заболевания имеют локальные (местные) проявления:

• болезненность в груди, усиливающаяся при движении или надавливании;
• ощущение тяжести, напряженности;
• повышенная плотность тканей железы;
• изменение размера или формы груди;
• чувство жжения в молочной железе;
• боль или жжение в сосках;
• изменения кожи сосков и ареол, трещины, ссадины, ранки;
• выделения из сосков;
• появление волос на коже груди;
• увеличение подмышечных лимфатических узлов, свидетельствующее о воспалительном процессе.

Некоторые из этих признаков могут свидетельствовать о наступлении менструации. Однако, если они появляются в другую фазу цикла и при этом долго не проходят, это должно насторожить женщину и стать поводом для обращения к врачу.

Распространенные заболевания молочных желез

Причинами болезней чаще всего становится гормональный дисбаланс, вызванный различными факторами. Развитию патологии способствует микробная инфекция грудной железы, общее ослабление иммунитета и травматические повреждения.

Травмы груди

Причиной травмы может стать:

• удар тяжелым предметом;
• ушиб груди;
• плохо подобранное белье, сдавливающее молочные железы или натирающее кожу.

Поврежденная грудь болит, травма может сопровождаться внутренним кровоизлиянием. Кроме того нарушенная структура железы способствует развитиям воспалительных процессов, является благоприятной средой для микробной инфекции. На фоне травматических повреждений может развиваться онкологический процесс. Если боль после травмы не проходит в течение нескольких дней, следует обратиться к врачу.

Отдельно следует сказать о трещинах сосков, причиной которых чаще всего является неправильное прикладывание ребенка к груди. Ранки проявляются резкими болезненными ощущениями, усиливающимися при кормлении. По сути, такая ссадина – это открытые ворота для инфекции, которая не замедлит пробраться в молочную железу. Вместе с послеродовым лактостазом микробная инфекция приводит к развитию тяжелого воспаления железы – мастита. Избавиться от трещин помогают местные заживляющие и смягчающие средства (бепантен, масло облепихи, масляный раствор витамина Е).

Мастопатия

Мастопатия (буквально: болезнь, патология груди) – одно из самых распространенных женских заболеваний. В широком смысле к мастопатии относят даже некоторые варианты нормального функционального состояния тканей молочных желез. Заболевание объединяет несколько отличающихся друг от друга патологических состояний:

• разрастание соединительнотканного каркаса железы (фиброз);
• кистозное перерождение секреторной ткани;
• диффузные и очаговые смешанные фиброзно-кистозные изменения.

В груди появляются плотные новообразования разной величины, зачастую болезненные. Это могут быть мелкие зернышки, разбросанные по всей структуре железы (диффузная форма), или крупные оформленные узлы (узловая форма). Мастопатия не всегда сопровождается воспалительными процессами. Особенно часто диагностируется болезнь на фоне травм молочных желез, после абортов и выкидышей, сопровождающихся мощными гормональными сдвигами. Патологии могут быть вызваны заболеваниями эндокринных органов (яичников, надпочечников, щитовидной железы, гипоталамо-гипофизарной системы).

Терапия болезни зависит от ее этиологии и прогресса. При незначительных изменениях в структуре молочной железы возможно самоизлечение, поэтому лечение состоит лишь во внимательном наблюдении и контроле. Медикаментозная терапия состоит в приеме препаратов, влияющих на гормональный баланс организм, нормализующих его. Крупные узловые уплотнения плохо поддаются лекарственному воздействию. В таких случаях показано хирургическое удаление новообразований, так как велика вероятность их злокачественного перерождения. Операция проводится с максимально возможным сохранением здоровой ткани железы, однако, в запущенных случаях возможна ее частичная резекция.

Циклическая мастодиния

У абсолютно здоровых женщин перед менструациями могут появляться незначительные болевые ощущения в молочных железах. Однако при нарушении гормонального баланса и водного обмена в женском организме такие циклические изменения могут продолжаться до двух недель и дольше, усиливаясь при этом, что является патологией.

Причиной циклической мастодинии чаще всего является нарушение водно-солевого режима и появляющийся вследствие этого отек грудных желез. Симптомы удается снять ограничением потребления жидкости и соли (не более 3 г в сутки) в течение нескольких дней перед менструацией.

Плазматическое воспаление

Плазматический воспалительный процесс охватывает всю молочную железу. Заболевание проявляется общей болезненностью, грудь опухает, кожа на ней краснеет. Часто наблюдаются выделения из сосков буроватого цвета, напоминающие гной. Без лечения острый процесс хронизируется, что сопровождается уменьшением болей. Выделения при этом продолжаются. Диагностика и лечение проводятся непременно под контролем врача-маммолога, также могут быть привлечены гинеколог, онколог и хирург.

Туберкулез

Микобактериальное поражение молочных желез встречается крайне редко. Туберкулез молочной железы в основном является вторичным по отношению к легочной форме заболевания. Крайне редко диагностируется у мужчин. Благоприятные условия для развития заболевания складываются на фоне сахарного диабета, ослабления иммунитета, травм груди, иммунодефицита.

При туберкулезе пораженная железа увеличивается и становится более плотной, кожа краснеет, увеличиваются подмышечные лимфатические узлы. В структуре железы образуются и развиваются множественные или единичные узлы, которые способны изъязвляться и прорываться наружу с образованием свищей. Больной худеет, слабеет, пропадает аппетит, выражены признаки интоксикации организма.

Галакторея

Заболевание проявляется выделением молочного секрета из соска вне периода грудного кормления ребенка. Зачастую является остаточным явлением после прекращения кормления или аборта, может длиться несколько месяцев (и даже лет) и проходит без лечения, однако, необходимо наблюдение врача и лабораторный анализ выделений. В некоторых случаях проводится медикаментозная терапия, направленная на подавление секреции гормона пролактина.

Заболевания молочной железы при лактации

При лактации грудные железы активно производят свой секрет, предназначенный для кормления ребенка. Заболевания в этот период могут быть вызваны застоем молока внутри железы, а также инфицированием органа.

Лактостаз

Застой молока в сегментах железы (лактостаз) – обычное явление для первых дней лактации, когда организм уже начал активную выработку питательного секрета, но ребенок еще слишком слаб, чтобы столько съесть. Позже лактостаз развивается на фоне неправильного кормления и сцеживания молока. При заболевании грудь краснеет, становится болезненной, возможно повышение температуры тела.

Нельзя прекращать грудное кормление ребенка, так как это естественный способ нормализовать состояние молочных желез. Адекватный режим кормления и правильное сцеживание при необходимости способствует быстрому формированию зависимости между аппетитом ребенка и количеством производимого молока.

Мастит

Лактостаз без принятия необходимых мер приводит к серьезному воспалению молочной железы – маститу. Причиной заболевания является микробная (обычно бактериальная) инфекция на фоне застойных явлений в груди. Болезнетворные микроорганизмы попадают в молочную железу через увеличенный просвет млечных протоков, трещины сосков или с током крови.

Пораженные маститом железы набухают, болезнь сопровождается резкой болью, фебрильной температурой тела. Заболевание быстро прогрессирует, появляются очаги инфильтрата в тканях железы, затем формируются гнойные абсцессы. Самолечение в данной ситуации очень опасно, необходимо срочное обращение к врачу. Самопроизвольный прорыв абсцесса сопровождается излитием его гнойного содержимого и развитием сепсиса.

Доброкачественные новообразования молочных желез

Опухоли и кисты возникают на фоне гормонального дисбаланса.

• Причиной появления кисты является закупорка выводных протоков железы и накопление секрета внутри органа. Образуется кистозный пузырь, заполненный жидкостью.
• Фиброаденома – безболезненное разрастание соединительной ткани железы, часто является следствием мастопатии. Размер опухоли может быть разным, к лекарствам она обычно не чувствительна, поэтому требуется оперативное удаление. Спонтанная регрессия может наблюдаться у молодых девушек в период полового созревания или у женщин во время менопаузы.
• Липома происходит из жировой ткани, не доставляет женщине дискомфорта и обычно не требует лечения. Важно при диагностике не принять за липому более опасную опухоль.
• Папиллома образуется внутри молочных протоков и сопровождается патологическими выделениями из сосков, иногда болью. Опухоль имеет небольшой размер, не прощупывается. Если существует вероятность злокачественного перерождения, папиллому необходимо удалить.

Рак молочной железы

Вероятность развития онкологической патологии увеличивается с возрастом. Женщинам после 40 лет рекомендуется проходить ежегодное обследование груди у специалиста. Благоприятные условия для рака: травмы, гормональные перебои, воспалительные заболевания, поздний возраст первой беременности, вредные привычки, плохая наследственность, негативные экологические условия. Злокачественная опухоль быстро растет и активно распространяется по организму, поэтому в борьбе с ней дорога каждая минута.

Рак Педжета

Экземоподобное поражение соска и околососковой ареолы сопровождающееся воспалением и зудом кожи, образованием мокнущих язвочек, выделениями из соска. Болезнь диагностируется не только у женщин, но и у мужчин после 50-60 лет, у которых протекает более агрессивно. Причины болезни точно неизвестны, лечение заключается в проведении мастэктомии и последующей медикаментозной терапии, при этом даже после операции высока вероятность рецидива.

При появлении любых тревожных симптомов, касающихся структуры и функционирования молочных желез у женщин, рекомендуется обратиться к маммологу. Такая внимательность поможет на ранних стадиях обнаружить потенциально опасные заболевания и предотвратить их.