За что отвечает лютеиновая фаза

Для ответа на вопрос лютеиновая фаза это что, следует напомнить, как устроен менструальный цикл у женщин. Началом цикла считается первый день месячных. Слизистый слой матки обновляется и одновременно с этим начинается рост фолликулов в яичнике — фолликулярная фаза. Как только один фолликул достигает нужного размера, из него выходит яйцеклетка, готовая к оплодотворению. Это — фаза овуляции. Сразу за ней следует лютеиновая, во время которой на месте лопнувшего фолликула образуется желтое тело, продуцирующее гормоны эстроген и прогестерон. Эти гормоны готовят матку, молочные железы и весь организм женщины к вынашиванию ребенка. Если зачатия не происходит, начинаются месячные и цикл повторяется снова.

Специфика лютеиновой фазы

Менструальный цикл делится на два равных периода: фолликулярный этап и лютеиновый. Разделяет периоды овуляция, которая длится примерно 1-2 дня. Длина и время начала фаз индивидуальны для каждой женщины и зависят от продолжительности цикла. У одних женщин месячные идут с регулярностью 21 день, у других 28, у третьих 35, а у четвертых менструации вовсе нестабильны. Поэтому точно сказать, в какой день цикла начинается лютеиновый этап, невозможно. При стабильном 28-дневном цикле периоды делятся примерно так:

• 1-12 день от начала месячных — фолликулярный этап;
• 12-16 день — овуляция;
• 16-28 день — лютеиновая фаза цикла.

Что происходит в этот период в организме? После овуляции под влиянием лютеинизирующего гормона, вырабатываемого клетками гипофиза, на месте лопнувшего фолликула образуется временная железа — желтое тело. По мере роста желтое тело вырабатывает все больше прогестерона, который подготавливает организм женщины к беременности. Под его влиянием меняется структура эндометрия, а двигательная активность матки уменьшается. Иногда у женщин набухает грудь, появляется отечность, перепады настроения, характерные для беременных.

Если оплодотворение не произошло, через несколько дней железа начинает уменьшаться. Продукция прогестерона завершается, начинаются месячные. Если женщина забеременела, желтое тело остается активным еще 10-12 недель, вырабатывая необходимый для развития и сохранения беременности прогестерон. Гормон активизирует рост эндометрия и предотвращает созревание новых яйцеклеток и менструацию. После 12 недель прогестерон и эстроген вырабатывает плацента.

Методы расчета лютеиновой фазы

Существует несколько способов, как рассчитать лютеиновую фазу. Чтобы получить точные данные, расчет следует производить вместе с гинекологом. Используемые методы:

• Ведение графика базальных температур. В первую фолликулярную половину цикла температура в заднем проходе колеблется от 36,3 до 36,8 градусов. За день до овуляции она несколько снижается, а во время выхода яйцеклетки из фолликула подскакивает до 37 градусов и выше. Сразу после этого следует фаза лютеиновая. Чтобы ее рассчитать, следует ежедневно измерять температуру в прямой кишке, обязательно в утреннее время, не вставая с постели. Все значения нужно записывать в блокнот.
• УЗИ яичников. Ультразвуковое исследование позволяет определить, на какой стадии роста находятся фолликулы. Наличие желтого тела говорит о лютеиновой фазе.
• Анализ на прогестерон. В лютеиновый период у женщин в крови существенно повышается уровень прогестерона. Основная его часть вырабатывается желтым телом, образующимся после овуляции. Анализ сдают на 21-23 день цикла при регулярности в 28 дней. При нерегулярных месячных отслеживается овуляция, а затем на 7 сутки исследуется прогестерон. Низкий уровень прогестерона свидетельствует о нарушении лютеиновой фазы.

Если месячные идут стабильно из месяца в месяц через равное количество дней, вычислить лютеиновую фазу не составит труда. Длина всего цикла, поделенная пополам, будет составлять продолжительность лютеинового периода. Чтобы определить ее начало, нужно полученное число отсчитать назад с первого дня менструации.

Важно понимать, что не все циклы женщины являются овуляторными. Даже у вполне здоровой женщины овуляция может периодически не наступать. В таких циклах желтое тело не формируется и лютеиновый этап отсутствует. При регулярных месячных и отсутствии каких-либо жалоб такие единичные случаи являются нормой. Также нормальным считается отсутствие овуляции и лютеиновой фазы при беременности, некоторое время после родов.

Отклонения от нормы

Лютеиновая фаза цикла иногда может отсутствовать или быть недостаточной (НЛФ). Возможные причины нарушения:

• Дисфункция органов, ответственных за регуляцию уровня гормонов (яичников, щитовидной железы, гипофиза, гипоталамуса, надпочечников). В большинстве случаев такое случается вследствие травм, стрессов, нейроинфекций.
• Сбой деятельности рецепторов эндометрия матки. К этой группе факторов относятся хронические воспалительные процессы в половых органов, спайки, после абортов и выкидышей, аномальное строение матки и придатков, дисфункция щитовидной железы.
• Другие причины. Недостаточное питание, нарушение обмена веществ, плохое питание желтого тела могут вызывать снижение уровня прогестерона в крови. При таких условиях желтое тело не может развиваться полноценно.

Нарушения лютеиновой фазы цикла проявляются такими симптомами, как сбой цикла (укорочение или удлинение продолжительности), болезненность менструаций, бесплодие или невынашивание беременности, появление мазни перед месячными. В этих случаях женщине рекомендуется обследоваться — сделать УЗИ с оценкой динамики роста фолликулов и толщины эндометрия, сдать анализы на гормоны. Также врач может назначить биопсию эндометрия, гистеросальпингографию (метод исследования проходимости и тонуса маточных труб).

Знать, что такое лютеиновая фаза и как протекает менструальный цикл в норме, должна каждая женщина. Вовремя замеченные нарушения позволят предотвратить бесплодие и другие серьезные проблемы со здоровьем.