Показания и противопоказания к лечению климакса гормонами

Климактерический период у женщин ассоциируется с изменениями в привычном образе жизни и неприятной симптоматикой. И это так: ведь не у всех этот период глобальной перестройки организма проходит легко. Женские гормоны при климаксе меняются, что становится причиной плохого психо-эмоционального состояния и проявления патологий. Как же облегчить состояние при климаксе? Какие средства для этого использует официальная медицина?

Заместительная гормональная терапия при климаксе сегодня чаще применяется для облегчения и устранения симптоматики менопаузы, а также в качестве профилактики против осложнений, таких как остеопороз и болезней, затронувших сердце и сосуды. Лекарства, содержащие аналоги женских гормонов, можно найти в аптеке в большом количестве, но нельзя самостоятельно начинать прием без врача. Давайте рассмотрим метод терапии аналогами женских гормонов, а также разберемся, вредны ли они для женского организма или это преувеличения.

Сначала остановимся на проявлениях климактерического периода, которые позволяют определить, что в жизни женщины действительно наступила менопауза. Симптоматика климакса у всех женщин схожа, а вот интенсивность может отличаться.

Симптоматика менопаузы

Каждая женщина по-своему переживает период менопаузы. Если у одной симптомы слабые и не мешают привычному образу жизни, то для другой – это мучение. Некоторые представительницы прекрасного пола и вовсе не могут нормально работать, настолько плохо они себя чувствуют.

Часто климакс проявляется в виде таких признаков:

• приливы жара;
• снижение полового влечения;
• повышенная потливость;
• бессонница;
• усталость, резкие перепады настроения, депрессивное состояние;
• ухудшение памяти и концентрации внимания;
• скачки давления;
• сбои в работе сердца и сосудов.

Перечисленные симптомы указывают на то, что наступает климакс, а также на более серьезные нарушения в женском организме. Постепенно проявления менопаузы станут ярче и их невозможно будет не заметить:

• недержанием мочи;
• ухудшением состояния кожи, волос, ногтей;
• маточными кровотечениями;
• сухостью слизистых оболочек;
• дискомфортом и болью во время секса;
• чрезмерным весом;
• болезнями сердца и сосудов.

Не нужно игнорировать эти «звоночки» организма, а стоит посетить врача, чтобы пройти диагностику и, если это требуется, получить лечение.

Как проходит и сколько длится лечение гормонами?

Заместительная гормонотерапия (ЗГТ) – это лечение препаратами, включающими натуральные гормоны, предназначенными для восстановления гормонального фона. Эти средства содержат эстрогены, полученные синтетическим путем, но организм их воспринимает как свои. Химический состав идентичен эстрогену, вырабатывающемуся яичниками. Получается, что гормональные препараты подходят для женского организма в этот сложный период.

ЗГТ может быть длительной и кратковременной: все зависит от индивидуальных особенностей течения климактерического периода. Так, если симптоматика ярко выражена, то назначается курс лечения гормонами продолжительностью 1-2 года. Длительная ЗГТ – это больше профилактика от болезней, которые могут активизироваться с наступлением менопаузы, а их продолжительность – до 10 лет.

Перед тем, как начать курс лечения, врач расскажет пациентке о том, что принимать гормоны месяц-два не получится, так они не успеют помочь организму адаптироваться к новому гормональному фону. Поэтому эффекта от такого лечения не будет, независимо от того, в какой день оно будет начато и закончено.

ЗГД преследует цели – добиться облегчения течения климакса и минимизации риска осложнений и закрепить хорошие показатели терапии. Именно по этой причине лечение гормонами длительное.

Показания и противопоказания к ЗГТ

Лечение синтетическими аналогами женских гормонов особенно показано, если климакс наступил рано (45 лет) или когда были удалены яичники. В этих случаях гормональная перестройка в организме женщины идет быстрее, нежели когда климакс наступает естественным образом после 45 лет.

Гормональные препараты помогают снизить интенсивность нежелательных проявлений климакса и избежать осложнений.

После наступления менопаузы кровянистые выделения становятся скудными, а потом совсем пропадают. Некоторые женщины радуются такому исходу, а другие считают, что уже наступила старость. Гормональные средства могут привести к тому, что менструация снова начнется, но есть и такие, которые не вызывают месячные. Поэтому при подборе гормонов доктор берет во внимание возраст менопаузы и период климакса.

Многих могут напугать противопоказания к применению заместительных гормональных препаратов, но это больше предостережение от самолечения.

Противопоказано назначение гормональной терапии при менопаузе в таких случаях (они должны быть подтверждены врачом):

• тяжелая форма гипертонии;
• непонятные кровотечения;
• инфаркт, инсульт;
• тромбообразования глубоких вен;
• хронические болезни почек и печение (обострение состояния);
• уровень триглицеридов в крови намного выше нормы;
• злокачественные образования в женской половой системе или молочной железе;
• беременность и период лактации.

Женщине нужно сообщить лечащему врачу о всех имеющихся заболеваниях и состояниях, иначе он не сможет правильно подобрать эффективное лечение.

Нужно отметить, что побочные реакции организма на прием гормонов при менопаузе бывают редко, что объясняется низкой дозировкой и избирательным действием. Даже если и будут какие-то непонятные реакции организма, нужно обратиться к врачу, а не прекращать курс лечения самостоятельно.

Важность обследования перед назначением гормонов

ЗГТ назначается доктором индивидуально доктором и только после проведения обследования. Диагностические методы включают:

• определение гормонального фона;
• УЗИ органов малого таза, щитовидки, органов брюшины;
• измерение показателей артериального давления;
• маммографию с обязательной консультацией специалиста;
• мазки из шейки матки, которые отправляют на гистологию;
• исследование крови на свертываемость и уровень холестерина.

ЗГТ: наиболее эффективные гормоны во время климакса

Заместительные гормональные препараты, которые назначаются для облегчения течения климактерического периода, могут выпускаться в разных лекарственных формах. Все препараты условно можно разделить на те, в составе которых только эстроген, и те, в которых присутствует эстроген и прогестерон. К препаратам с эстрогеном и прогестероном в составе относят такие: Дивина, Климонорм, Климент и др.

Если климакс длится уже больше года или женщине была проведена операция по удалению детородного органа, применение гормонов при климаксе нужно проводить беспрерывно. Могут назначаться такие препараты с эстрогеном в составе: Ливиал, Прогинова и др.

Если у женщин с наступлением климакса имеются жалобы на плохое самочувствие, могут назначаться различные препараты. Так, лекарственные средства успокоительного действия помогают преодолеть нервные расстройства и снимают раздражительность. Овестин или Эстирол помогают решить проблему сухости слизистой оболочки влагалища, которая является причиной дискомфорта и болей во время секса. Эффективными препаратами для профилактики развития остеопороза являются Ксидифон, Миакальцик и др.

ЗГТ требует обязательного наблюдения у гинеколога, что позволит вовремя принять меры в случае негативной реакции женского организма на какой-либо назначенный препарат. Во время посещения гинеколога, визит к которому должен стать обязательным при назначении гормональных препаратов, проводится осмотр и анализируются все имеющиеся данные, чтобы решить: эффективным ли является лечение и нужно ли его продолжать дальше.

Можно сделать вывод, что правильно подобранные при климаксе гормоны помогут женщине намного проще пережить сложнейшие перестройки в организме, которые неизбежно происходят при менопаузе.