Симптомы, причины и лечение абсцесса бартолиновой железы

Существует много заболеваний, которые поражают женские половые органы – это грибки, инфекции или абсцесс бартолиновой железы. Каждая патология доставляет женщине много неудобств, симптомы очень схожи, но вот что такое абсцесс, и как его можно обнаружить, а после правильно подобрать лечение.

Бартолиновая железа или часто врачи ее еще могут называть большая железа преддверия – это парное образование. Относят его к сложнотрубным железам, у нее округлая форма, а размеры ее не более горошины. Основной выводной проток железы образуется путем слияния нескольких протоков. Открывается он в преддверии влагалища по обе стороны от девственной плевы. Проток выстлан эпителием длиной до 2 см.

Абсцесс, что его провоцирует?

Сегодня различают истинный и ложный абсцесс бартолиновой железы.

Спровоцировать появление истинной формы заболевания могут гонококки, которые проникают в середину железы на фоне гонорейного поражения половых органов. Дальше в очень короткие сроки развивается расплавление железы и близлежащих к ней тканей. В острой форме происходит выраженный гнойный процесс на подкожную и жировую клетчатку, которая окружает влагалище.

Ложный абсцесс железы его причины появления совсем другие. В этом случае в железу проникает любая разновидность микроба (кокки, клебсиелла, грибы), которая провоцирует образование большого количества слизи. Она в свою очередь не успевает выходить и забивает выводной проток железы, после чего внутри железы развивается воспаление. Именная такая форма абсцесса развивается у женщин чаще.

Но есть и другой вариант абсцесса, он однотипен для женщин любого возраста, причинные его развития такие:

  • несоблюдение гигиены (неправильно подмывание, ношение тесного белья, некачественная стирка белья);
  • хронические формы патологий половых органов воспалительного характера;
  • киста бартолиновой железы, которая приводит к образованию воспаления;
  • индивидуальные особенности строения железы, проток может быть узким, секрет выводиться не полностью, вот и закупорка;
  • хроническая форма воспаления железы – каналикулит.

Правильно установить причину абсцесса очень важно, так как именно от этого будет отталкиваться доктор, подбирая терапию.

как выглядит заболевание

Симптомы, сигнализирующие о присутствии абсцесса

Что касается клинической картины, то она не зависит от того, ложный или же истинный абсцесс бартолиновой железы присутствует в организме, симптомы у обеих форм схожи:

  • процесс чаще всего односторонний;
  • если присутствует инфекция, то вокруг наружного отверстия можно заметить красноту, врачи его называют гонорейное пятно, если провести пальпацию, то можно заметить небольшое количество гноя;
  • во время распространения инфекции на железу или кисту появляется отечность на большой половой губе, которая постепенно переходит и на кожу и слизистую влагалища;
  • также заболевание железы сопровождается болевым синдромом, чаще всего боль усиливается когда пациента сидит, во время ходьбы или при дефекации, именно поэтому женщины чаще всего вынуждено принимают положение лежа, так они чувствуют себя лучше. Прием обезболивающих препаратов помогает только на короткое время и снова боль возвращается.

Если заболевание перешло уже в стадию нагноения, то у женщины может подняться температура, появиться общая слабость, пропадет аппетит, а также нарушится сон.

Хроническая форма заболевания отличается от острой рецидивирующим течением с частыми ремиссиями и обострениями. Чаще всего в нижней части большой губы можно наблюдать кистозное образование плотной консистенции, которое спаяно с тканями, болевых ощущений оно не вызывает и имеет размер со сливу. Абсцесс железы время от времени вскрывается через выводной проток на внутренней части губ или же в преддверии влагалища. Именно по этой причине у таких пациенток врачи замечают деформации половых органов в результате того, что часто происходит рубцевание. Также очень часто у женщин на слизистой появляются свищи, то в одном месте, то в другом, это результат самостоятельно появившегося свища.

свищи влагалища

Во время ремиссии женщины жалуются на диспареуния и белесые выделения. В случае если заболевание обостриться проявляются признаки воспалительного процесса острой формы. Чтобы не допустить серьезных осложнений и того, что придется делать операцию, при первом дискомфорте в области промежности стоит обратиться к доктору. Он проведет осмотр, назначит ряд исследований и подберет соответствующий курс лечения.

Диагностирование

Диагностика абсцесса бартолиновой железы очень проста и заключается только в визуальном осмотре и пальпации, чаще всего других исследований не требуется. Область выводного отверстия осматривается, особое внимание уделяется характеру выделений, присутствию пятен, отечности, гиперемии и асимметрии. Для этого необходимо развести половые губы, после чего пальпирую железу, и определяют признаки воспалительного процесса, размеры, консистенцию выделений и болевые ощущения. Абсцесс характеризуется присутствием асимметрии – половая щель серповидной формы, выпуклая сторона направлена в здоровую сторону, часто бывает так, что опухоль наполовину или полностью перекрывает щель.

Если у пациентки специфический гонорейный бартолинит, то не стоит забывать и о поражениях метастазами.

Провести диагностику совсем несложно, но в некоторых случаях могут встретиться гнойные патологии если не обращать на посторонние симптомы, то можно неправильно поставить диагноз и как следствие назначенная терапия не будет эффективной. С чем можно спутать такого рода патологию?

  1. Фурункул – это гнойной воспалительный процесс волосяного фолликула и близлежащих тканей в острой форме. Причины, которые приводят к нему – это золотистый стафилококк и чаще всего эта патология встречается у женщин с низким иммунитетом, авитаминоз, сахарном диабете или хронических инфекциях. В запущенной стадии патология проявляется в виде больших размеров фурункула, у женщины наблюдается гнойная интоксикация, лимфангит, лимфаденит или тромбофлебит.фурункул
  2. Карбункул – это гнойной некротический воспалительный процесс волосяных мешочков и сальных желез в острой форме. Сопровождается патология также присутствием некроза кожи и подкожной клетчатки. Женщину беспокоят сильнейшие боли, высокая температура, симптомы интоксикации сильно выражены. При визуальном осмотре сразу можно заметить инфильтрат, кожа над ним багрового цвета. Также заметно несколько истончений, через которые густой гной зеленоватого тона. Очень часто заболевание осложняется наличием лимфангита и лимфаденита.
  3. Гнойная киста гартнерова хода. Это типичная локализация кисты, которая расположена в верхней или средней части влагалищной стенки сбоку в редких случаях в нижней части. Киста представляет собой вытянутый овал, вверх уходит глубоко в паравагинальную или паравезикальную клетчатку.
  4. Осложнения при костном туберкулезе. При этой патологии «натечники» могут идти на клетчатку и половые губы, таким образом, указывая на то, что образовалась ложная форма абсцесса. Распознать патологию можно только после проведения рентгена или КТ легких и тазовых костей.
  5. Раковое новообразование. При пальпации в области бартолиновой железы можно обнаружить бугристое образование, спаянное с близлежащими тканями. Изъявления появляются значительно позже. При дальнейших исследованиях, таких как пунктат или биоптат, подтверждается диагноз.

Только после того, как будут проведены все исследования и поставлен точный диагноз можно будет назначать лечение, которое принесет отличные результаты, особенно если терапия будет проводиться на начальном этапе.

Лечебная терапия при абсцессе

Консервативные методы терапии будут успешны только в тех случаях, если предпринять их на начальном этапе заболевания и только при сохраненном хотя бы частичном оттоке из железы. В этом случае рекомендуется применять лечение гнойного воспалительного процесса в острой форме.

Но если оттока нет, то в этом случае без хирургического вмешательства не обойтись, абсцесс нужно вскрыть. Если не сделать это вовремя, то в итоге могут случиться серьезные осложнения, такие как лимфангит или лимфаденит, самопроизвольное вскрытие абсцесса, а его содержимое может попасть внутрь влагалища, в итоге это грозит серьезными осложнениями и непоправимыми последствиями.

Если же пройти курс лечения антибиотиками, а сам абсцесс не вскрывать, то он самостоятельно вскроется и в этот момент женщина почувствует сильное облегчение, но оно будет недолгим. Отток гноя нарушиться и снова образуется абсцесс, и так будет повторяться несколько раз. В итоге заболевание перейдет в хроническую форму. Именно поэтому лучше обратиться к доктору, который вскроет абсцесс и назначит правильное лечение.

врачи-гинекологи

Лечение при помощи операции

Как показала практика, только хирургическое вмешательство дает хорошие результаты в лечении абсцесса бартолиновой железы. Операцию можно провести как амбулаторно, так и в стационаре, местной анестезии при этом не требуется, достаточно будет местного обезболивания.

Во время вскрытия гной полностью вычищается, полость промывается дезинфицирующим раствором, ставиться дренаж, чтобы рана не закрылась до полного выздоровления. Гной, взятый из раны, обязательно отправляют на посев, чтобы точно установить, что именно спровоцировало заболевание, только так можно будет правильно назначить терапию, узнав причины патологии.

После операции пациентке назначают прием антибиотиков и других препаратов, которые избавят от грибка или инфекции, если они послужили причиной. Также в первые 3 дня после хирургического вмешательства каждый день рану нужно промывать перекисью водорода или раствором фурацилина. Турунды из марли меняют каждый день, убирая инфекцию и остатки гноя. После того, как гной перестает выделяться, рекомендуют применять заживляющие мази, которые помогут ране быстрее зажить. Также доктор рекомендует придерживаться личной гигиены первые несколько недель, не пользоваться ежедневными прокладками и носить свободное белье из натуральной ткани, также это касается тесной одежды.

Если все правильно сделать и пройти полный курс лечения, то все заживет очень быстро и не доставит больших хлопот. Если же произойдет повторное инфицирование, то в дальнейшем может потребоваться удаление бартолиновой железы.

загрузка...

Важно знать!
загрузка...
×
Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.