Симптомы первичной дисменореи, методы диагностики

Когда менструальные кровотечения сопровождаются болезненностью, что в значительной мере ухудшает общее состояние женщины, это называется дисменореей. Женщины не должны чувствовать нестерпимую боль, выраженное недомогание и потерю трудоспособности в критические дни. Первичная дисменорея: почему возникает и как проявляется? Что такое предпринять для снижения болезненных ощущений?

Первичная дисменорея: что это такое?

Это явление еще называется идиопатической дисменореей. При этом женщину во время менструации беспокоят болезненные ощущения, но она полностью здорова в половом плане, никаких болезней органов репродуктивной системы нет. Дисменорея может возникнуть как после менархе, так и после того, как несколько лет циклы были регулярными.

На начальных этапах дисменореи боли слабые, не сильно беспокоят женщину. Они могут быть кратковременными и носить ноющий характер. Но если не предпринимать никаких действий, болевые ощущения со временем будут только усиливаться, приобретать выраженный характер, могут появляться не только во время менструации, но и за день до нее и не проходить несколько дней. Болевые ощущения могут отдавать в яичники, маточные трубы, прямую кишку, мочевой пузырь.

Дисменорея первичная имеет такие виды:

• Эссециальная. На сегодняшний день причины ее возникновения не изучены в полной мере. Существует мнение, что она может быть вызвана индивидуальными особенностями организма женщины.
• Психогенная. Обусловлена особенностями работы нервной системы. Этот вид дисменореи больше характерен девочек в период полового созревания, когда они бояться возникновения боли, связанной с наступлением месячных. Также может появиться у женщин с различными психопатологическими состояниями.
• Спазмогенная. Имеет связь со спазмами мускулатуры матки.

В зависимости от скорости развития, первичная дисменорея классифицируется на такие виды:

• компенсированная. Нарушения менструального цикла не изменяются из года в год;
• декомпенсированная. Симптомы дисменореи с каждым годом прогрессируют.

Симптоматика

Основным симптомом, которым проявляется дисменорея, является болевой синдром. Он может возникать за сутки до начала месячных кровотечений и держаться еще пару дней после их окончания. Боль, как правило, возникает в нижней части живота, промежности и носит схваткообразный характер.

Этот симптом также может сопровождаться:

• ощущением ломоты в пояснице;
• повышенная сонливость;
• повышенная раздражительность;
• ощущение тошноты;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• постоянное чувство голода или отсутствие аппетита;
• диарея, усиление перистальтики кишечника;
• отечность;
• повышенная потливость;
• учащенное сердцебиение.

Перечисленные симптомы могут появляться перед менструацией и держаться несколько дней, не обязательно, чтобы они были все вместе. Так одни женщины отмечают у себя один-два симптома, а другие -; весь набор, да еще и такой высокой интенсивности, что не могут вести привычный образ жизни.

Не стоит игнорировать такое состояние, если оно возвращается каждый месяц во время менструации, а интенсивность усиливается.

Что вызывает первичную дисменорею?

Вызвать болезненные менструальные кровотечения могут такие факторы:

• Механические. Под воздействием определенных условий замедляется выход менструальной крови наружу, что приводит к растяжению полости детородного органа. Это может быть вызвано врожденными аномалиями половых органов или индивидуальными особенностями их строения.
• Нейропсихогенные. Лабильность психики, сниженный болевой порог.
• Эндокринные. Избыточный синтез биологически активных веществ вызывает активное сокращение матки, что приводит к компрессии кровеносных сосудов. При нарушении баланса гормонов прогестерона и эстрадиола, выработка первых будет выше нормы, что ведет к усилению болевых ощущений.

Методы диагностики

Очень важно точно определить причину возникновения первичной дисменореи. Диагностика включает такие этапы:

• осмотр на гинекологическом кресле;
• анализ крови на гормоны;
• взятие мазка из влагалища;
• анализ на венерические заболевания;
• ультразвуковая диагностика органов малого таза;

В некоторых случаях, если определить причину возникновения болей невозможно, могут потребоваться и другие методы диагностики: лапароскопия, гистероскопия, энцефалография. Если есть подозрения на наличие новообразований, как доброкачественного, так и злокачественного характера, проводится магнитно-резонансная томография.

Как лечить?

При диагностировании первичной дисменореи назначаются такие группы препаратов:

• нестероиды противовоспалительного действия. Эти препараты обладают обезболивающим действием, действуют 2-6 часов. Их следует применять непосредственно в дни менструальных кровотечений. Часто назначаются в тех случаях, если есть противопоказания к применению гормональных средств;
• гестагенные. Натуральные гормоны или их синтетические аналоги, действие которых направлено на ослабление сокращений матки, что, в свою очередь, способствует образованию эстрогенов в достаточном количестве. Нормализуют длительность цикла;
• гормональные контрацептивы. Такие средства содержат в своем составе эстроген или его синтетический аналог. Применение препаратов снижает риск новообразований в матке, внематочную беременность, косметических дефектов на лице.

Профилактические мероприятия

Предотвратить появление болезненных ощущений во время менструальных кровотечений поможет:

• нормализация режима дня. Очень важно, чтобы был обеспечен полноценный сон и отдых. Для этого следует избегать недосыпаний и переутомлений, нагрузки должны быть посильными, не изнуряющими;
• рациональное питание. Особенно важно уделить внимание своему рациону в период полового созревания. Рацион девушки должен быть максимально насыщен витаминами, белками и полиненасыщенными жирными кислотами;
• физическая активность для гармоничного физического развития и хорошего самочувствия;
• своевременная диагностика и лечение болезней половых органов;
• регулярная половая жизнь с надежным партнером.

Если говорить в общем, профилактика возникновения дисменореи как первичной, так и вторичной заключается в здоровом образе жизни и внимательному отношению к половому здоровью.

Болезненную менструацию лучше не терпеть, так же, как и пытаться самостоятельно заглушить боль обезболивающими средствами. Важно понимать, что каждое лекарство имеет как целебные свойства, так и противопоказания и может вызывать побочные действия. Если это гормональные препараты, то схема лечения и дозировка должна быть подобрана индивидуально, а бесконтрольный прием может привести к серьезным гормональным нарушениям, что, в свою очередь, станет причиной больших проблем с половым здоровьем.